Περιεχόμενο
Ο χρόνιος πυελικός πόνος έχει ποικίλες πιθανές αιτίες - μερικές είναι μόνο για γυναίκες (ενδομητρίωση και ινομυώματα της μήτρας), αλλά άλλες διαταραχές και ασθένειες επηρεάζουν εξίσου τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Αυτά περιλαμβάνουν ερεθισμό ουλώδους ιστού από κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, κατάγματα της πυέλου ή ακόμη και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους χρόνιου πυελικού πόνου.Γυναικείες διαταραχές
Συχνά όταν οι γυναίκες βιώνουν χρόνιο πυελικό πόνο, η αιτία είναι η δυσλειτουργία σε ένα ή περισσότερα από τα σεξουαλικά όργανα. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, οι σχετικοί σύνδεσμοι και οι ιστοί ή η μήτρα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χρόνιου πυελικού πόνου που προκαλούνται από γυναικείες διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Vulvodynia: vulvodynia είναι ο όρος για χρόνιο πόνο αιμορραγίας ή δυσφορία. Η βολβοδενία μπορεί να αισθάνεται σαν να καίει ή να τσιμπά. Αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να μετακινηθεί λίγο και μπορεί να έρθει και να φύγει.
- Ενδομητρίωση: η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν ο ιστός της μήτρας, που ονομάζεται ιστός του ενδομητρίου, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Σε αντίθεση με την επένδυση της μήτρας, ο ενδομήτριος ιστός έξω από τη μήτρα σας δεν αφήνει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου. Αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να προκαλέσει δυσμηνόρροια (επώδυνη εμμηνόρροια), ανώμαλη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου σας και επώδυνο σεξ. Η ενδομητρίωση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει στειρότητα.
- Ινομυώματα: Τα ινομυώματα είναι ανάπτυξη ιστών μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, αν και μερικές φορές βρίσκονται γύρω από τον τράχηλο ή στους συνδέσμους που υποστηρίζουν τη μήτρα. Τα ινομυώματα κυμαίνονται σε μέγεθος και μπορεί να προκαλέσουν δυσμηνόρροια (ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου σας) ή αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά και την πλάτη. Ο χρόνιος πυελικός πόνος που σχετίζεται με ινομυώματα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα συμπεριλαμβανομένων ορμονών, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
Ανδρικές διαταραχές
Οι άνδρες μπορούν να βιώσουν χρόνιο πυελικό πόνο και από τα αναπαραγωγικά τους όργανα, αν και η πιο συχνή ανδρική αποκλειστική χρόνια πυελική διαταραχή πόνου είναι η χρόνια προστατίτιδα. Χρόνια προστατίτιδα είναι ο όρος για πρήξιμο του προστάτη. Μπορεί να προκαλέσει δύσκολη ή ακόμη και επώδυνη ούρηση και μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία.
Διαταραχές των νεύρων
Βλάβη ή δυσλειτουργία ή νεύρα στην πυελική κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πυελικό πόνο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Βασική νευροπάθεια: βλάβη στο νευρικό pudendal, το οποίο τροφοδοτεί τα σεξουαλικά όργανα, το ορθό και την περινεϊκή περιοχή (σκεφτείτε αυτό ως την περιοχή που αγγίζει ένα κάθισμα ποδηλάτου) μπορεί να προκαλέσει πόνο μεταξύ των ποδιών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Άτομα με αυτόν τον τύπο χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, όταν κάθονται ή όταν έχουν κίνηση στο έντερο.
- Διαταραχές του ilioinguinal και iliohypogastric νεύρου: και τα δύο αυτά νεύρα βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα και μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πυελικό πόνο εάν υποστούν βλάβη. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα ιλογλωσσικά ή στα ηλιοϊσογαστρικά νεύρα κατά τη διάρκεια της κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης, μετά από ένα κοιλιακό τραύμα (όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα).
- Γενετική-μηριαία νευροπάθεια: αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου προκαλείται από βλάβη σε ένα από τα γεννητικά-μηριαία νεύρα και μπορεί να προκαλέσει αιχμηρούς πόνους που τρέχουν μεταξύ των ποδιών σας, στην πλάτη σας ή στην κοιλιά.
Άλλες αιτίες
Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου που δεν είναι αποκλειστικά για άνδρες ή γυναίκες και δεν προκαλούνται από βλάβη των νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Το IBS όχι μόνο προκαλεί διάρροια, δυσκοιλιότητα και κράμπες, αλλά είναι και η κύρια αιτία χρόνιου πυελικού πόνου. Μπορεί να συμβεί σε άνδρες ή γυναίκες. Ο χρόνιος πυελικός πόνος από το IBS μπορεί να είναι χειρότερος κατά τη συνουσία, κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή της εμμήνου ρύσεως.
- Προβλήματα ουροποιητικού συστήματος: προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα σε άνδρες ή γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο. Αυτές περιλαμβάνουν διάμεση κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, όγκους της ουροδόχου κύστης και προβλήματα ουρήθρας. Ο χρόνιος πυελικός πόνος που προκαλείται από προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια του σεξ ή όταν γεμίζει η ουροδόχος κύστη.
- Οστείτιδα pubis: η οστείτιδα pubis είναι ένας τύπος χρόνιου πυελικού πόνου που προκαλείται από οίδημα του ηβικού οστού, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέτωπο της λεκάνης. Μπορεί να συμβεί σε άνδρες ή γυναίκες, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που δραστηριοποιούνται στον αθλητισμό. Η οστείτιδα pubis προκαλεί πυελικό πόνο στην ηβική περιοχή και μπορεί να είναι χειρότερη όταν τα πόδια προστίθενται (συμπιέζονται μαζί) ή όταν ανεβαίνετε σκάλες.
- Αστάθεια της πυελικής άρθρωσης: η αστάθεια της πυελικής άρθρωσης μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό όταν οι πυελικοί σύνδεσμοι έχουν τεντωθεί για να κάνουν χώρο για ένα μωρό. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά τη θραύση ή την καταστροφή της λεκάνης, όπως από τροχαίο ατύχημα ή πτώση. Η πυελική αστάθεια μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο, ειδικά εάν οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι εξασθενούν.