Περιεχόμενο
Οι μυϊκοί τραυματισμοί είναι συνηθισμένοι, ειδικά σε αθλητές. Τις περισσότερες φορές, οι μυϊκοί τραυματισμοί είναι μερικά δάκρυα του μυός. Αυτοί οι τύποι τραυματισμών, που ονομάζονται μυϊκά στελέχη, εμφανίζονται όταν οι ίνες που συνθέτουν τον μυ τεντώνονται πέρα από τα φυσιολογικά τους όρια. Τα συμπτώματα ενός στέλεχος μυϊκού μπλοκαρίσματος μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, μώλωπες, πρήξιμο και δυσκολία με ορισμένες κινήσεις, ιδιαίτερα αθλητικές δραστηριότητες.Μερικές φορές, ο τραυματισμός στο κορδόνι είναι πιο σοβαρός. Ολόκληρα δάκρυα του μπλοκάρει συνήθως εμφανίζονται όταν ο τένοντας αποσπάται από τη λεκάνη στην κορυφή του μυός. Όταν το δάκρυ είναι ατελές, ο μυς του τεντώματος απλώς τεντώνεται πολύ μακριά, αλλά δεν αποσπάται πλήρως. Όταν αυτά τα δάκρυα ολοκληρωθούν, ο τραυματισμός είναι πιο σημαντικός και τα άκρα του μυός δεν συνδέονται πλέον.
Αυτά τα πλήρη δάκρυα πρέπει να αναγνωριστούν ως διαφορετικοί τραυματισμοί. Ενώ τα τυπικά στελέχη hamstring μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά βήματα (ανάπαυση, πάγος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπευτικές δραστηριότητες), τα πλήρη δάκρυα του hamstring μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες.
Πώς συμβαίνουν τα δάκρυα
Ένα πλήρες σχίσιμο μπλοκάρει συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική κάμψη της άρθρωσης του ισχίου και επέκταση της άρθρωσης του γόνατος. Όταν συστέλλεται ο μυϊκός μυς, τεντώνεται πέρα από τα όριά του.
Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτόν τον τύπο τραυματισμού συνήθως περιγράφουν ένα έντονο μαχαίρι στο πίσω μέρος του μηρού, όπως πυροβολήθηκαν στον άνω μηρό τους. Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί σε αθλητή υψηλού επιπέδου ή σε μεσήλικες. Δεν είναι κάθε άτομο που πάσχει από έναν πλήρη τραυματισμό στο μπλοκάρει ως ελίτ αθλητής.
Συμπτώματα
Τα άτομα που υποφέρουν από αυτόν τον τραυματισμό συνήθως βιώνουν έναν ξαφνικό αιχμηρό πόνο. Το επίπεδο πόνου μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό και είναι συνήθως δύσκολο να περπατήσετε μετά τον τραυματισμό. Μερικά από τα κοινά σημάδια ενός πλήρους δακρύρροιου του κορδονιού περιλαμβάνουν:
- Οξύς πόνος στη διασταύρωση του γλουτού και του μηρού
- Δυσκολία στο περπάτημα
- Αίσθημα σπασμού και κράμπας στο πίσω μέρος του μηρού
- Οίδημα και μώλωπες στο πίσω μέρος του μηρού και αργότερα οι μώλωπες ταξιδεύουν πιο κάτω στο πόδι
- Μούδιασμα και αδυναμία του ποδιού ως αποτέλεσμα ερεθισμού του ισχιακού νεύρου
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στα προηγούμενα στάδια, αλλά μετά από ένα πλήρες σχίσιμο, συνήθως υπάρχει σημαντική διόγκωση και μώλωπες που αναπτύσσεται στο πίσω μέρος του μηρού. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το μώλωπες θα μεταναστεύσει στο πίσω μέρος του γόνατος και του μοσχαριού και μέχρι το πόδι. Το κάθισμα μπορεί συχνά να είναι δύσκολο για αυτούς τους ανθρώπους καθώς το άκρο μιας καρέκλας θα ασκήσει πίεση απευθείας στο σημείο του τραυματισμού.
Διάγνωση
Λαμβάνεται συνήθως μια ακτινογραφία του ισχίου ή του μηρού, αλλά συχνά φυσιολογική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τμήμα του οστού θα τραβηχτεί από τη λεκάνη μαζί με την προσκόλληση του μυϊκού κορμού. Συνήθως, οι ακτινογραφίες είναι φυσιολογικές. Η δοκιμή μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση των προσκολλήσεων του κορδονιού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να καθορίσει κρίσιμα χαρακτηριστικά ενός πλήρους δακρυϊκού μυός που περιλαμβάνει:
- Ο αριθμός των τενόντων hamstring που εμπλέκονται
- Πλήρης έναντι ατελούς σχισίματος
- Το ποσό της απόσυρσης (πόσο μακριά έχουν τραβηχτεί πίσω οι τένοντες)
Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά που θα καθοδηγήσουν τη θεραπεία του τραυματισμού.
Θεραπεία
Η θεραπεία ενός πλήρους σχισίματος του κορδονιού εξαρτάται από μερικούς διαφορετικούς παράγοντες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και αυτοί οι παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας. Η άλλη μεταβλητή είναι ο ασθενής και οι προσδοκίες τους. Η θεραπεία είναι γενικά πιο επιθετική σε νεότερους αθλητές υψηλού επιπέδου. Η θεραπεία είναι συνήθως λιγότερο επιθετική σε άτομα που είναι πιο καθιστικά.
Τις περισσότερες φορές, ένα μόνο δάκρυ τένοντα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όταν εμπλέκεται μόνο ένας τένοντα, συνήθως δεν τραβιέται προς τα πίσω πολύ μακριά από την κανονική προσκόλλησή του και θα υποχωρήσει σε καλή θέση. Από την άλλη πλευρά, όταν έχουν σκιστεί τρεις τένοντες, συνήθως τραβούνται περισσότερο από μερικά εκατοστά μακριά από το οστό, και συχνά αυτοί οι ασθενείς θα κάνουν καλύτερα με χειρουργική επισκευή των τενόντων.
Υπάρχει επίσης ένα αμφιλεγόμενο μεσαίο έδαφος όταν σκίζονται δύο τένοντες. Οι περισσότεροι χειρουργοί θα χρησιμοποιήσουν τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (αθλητής υψηλού επιπέδου ή περισσότερο καθιστικό άτομο;) για να καθοδηγήσουν τις συστάσεις θεραπείας τους.
Αναμόρφωση
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σημαντική και συνήθως διαρκεί περίπου 3-6 μήνες μέχρι οι αθλητές να επιστρέψουν στον αθλητισμό. Οι πρώτες έξι εβδομάδες περιορίζονται σε περιορισμένο βάρος με τη χρήση δεκανικιών. Οι ασθενείς μπορεί να φορούν ένα στήριγμα για να περιορίσουν την ένταση στους επισκευασμένους τένοντες.
Μετά από αυτήν την πρώιμη φάση αποκατάστασης, οι άνθρωποι θα αυξήσουν σταδιακά το εύρος κίνησης. Σημαντική ενίσχυση δεν θα ξεκινήσει τουλάχιστον τρεις μήνες μετεγχειρητικά, και ακόμη και οι ελαφριές δραστηριότητες τζόκινγκ συνήθως καθυστερούν πέρα από αυτό.
Η πλήρης ανάρρωση από ένα πλήρες μυϊκό τραυματισμό μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και αθλητές υψηλού επιπέδου είναι σε θέση να ξαναρχίσουν ανταγωνιστικά αθλήματα μετά από επισκευή οξέος μυϊκού τραυματισμού.
Η καθυστερημένη χειρουργική θεραπεία μπορεί να μην οδηγήσει σε βέλτιστο αποτέλεσμα. Μόλις ο τένοντας αποκολληθεί από την κανονική προσκόλλησή του, θα αρχίσει να πέφτει στους γύρω μαλακούς ιστούς. Όταν υπάρχει καθυστέρηση μεγαλύτερη από μερικές εβδομάδες μετά τον αρχικό τραυματισμό, η ανάκτηση του πλήρους μήκους του τένοντα και του μυός μπορεί να είναι δύσκολη. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει τα πρωτόκολλα αποκατάστασης και επίσης να περιορίσει τις δυνατότητες για πλήρη ανάκτηση.
Λόγω αυτού του μεγάλου χρονοδιαγράμματος ανάκαμψης, ορισμένα άτομα που δεν ήταν αθλητικά μπορούν να επιλέξουν μη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές αυτοί οι άνθρωποι διαμαρτύρονται για συμπτώματα δυσφορίας από το να κάθονται σε ορισμένες θέσεις και μπορεί να παρουσιάζουν μακροχρόνια αδυναμία του μυϊκού κορμού.
Μια λέξη από το Verywell
Τα πλήρη δάκρυα του μυϊκού κορμού είναι ασυνήθιστοι τραυματισμοί, αλλά μπορούν να συμβούν και στους αθλητές και όχι στους αθλητές. Ο προσδιορισμός της βέλτιστης θεραπείας εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας του δακρύου του τένοντα και των προσδοκιών του ατόμου που υπέστη τον τραυματισμό. Με πιο σοβαρούς τραυματισμούς, υπάρχει καλύτερη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης με χειρουργική επιδιόρθωση, αλλά αυτό συνεπάγεται μακροχρόνια ανάρρωση και σημαντική δέσμευση για μετεγχειρητική αποκατάσταση.