Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Μετά το τεστ
- Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Εάν ο γιατρός σας έχει παραγγείλει μια βιοψία κώνου, είναι πιθανό επειδή είχατε αποτελέσματα επιχρίσματος Pap που υποδηλώνουν ότι υπάρχουν μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο σας που χρειάζονται περαιτέρω διερεύνηση ακολουθούμενη από μια ασαφή κολποσκόπηση για να πάρετε ένα μικρό δείγμα ιστού για αξιολόγηση. Η βιοψία θα αναζητήσει προ-κακοήθεις βλάβες (CIN) ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο σας.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού από τον τράχηλο ως μέρος της θεραπείας ή για την αξιολόγηση της έκτασης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που έχει ήδη διαγνωστεί.
Μια βιοψία κώνου μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία για γυναίκες που θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους μετά τη θεραπεία του καρκίνου ή όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται στα πολύ πρώιμα στάδια (στάδιο 0 ή IA1). Εάν τα άκρα της βιοψίας έχουν καρκινικά κύτταρα, η βιοψία κώνου μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί ή μπορεί να εξεταστεί ριζική τραχεικτομή (αφαίρεση του τραχήλου καθώς και του άνω κόλπου και του γειτονικού ιστού).
Υπάρχουν τρεις προσεγγίσεις για την εκτέλεση βιοψίας κώνου:
- Χρήση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα για την αποκοπή τμήματος ιστού
- Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP), η οποία χρησιμοποιεί ένα λεπτό συρμάτινο βρόχο συνδεδεμένο σε μια γεννήτρια για να αφαιρέσει ηλεκτρικά ένα κομμάτι ιστού
- Κρύο μαχαίρι (CKC) στο οποίο χρησιμοποιείται χειρουργικό νυστέρι
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Ο γιατρός σας θα εξηγήσει τους μακροπρόθεσμους κινδύνους που σχετίζονται με μια βιοψία κώνου, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε μια ιδέα για το τι θα μπορούσαν να είναι πριν από αυτήν τη συζήτηση, έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε συγκεκριμένες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε.
- Επανάληψη λοίμωξης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Αν και είναι σχετικά σπάνιο, αλλά είναι γνωστό ότι συμβαίνει σε γυναίκες που έχουν στελέχη HPV υψηλού κινδύνου (ιδιαίτερα τύπους 16) καθώς και υψηλά ιικά φορτία HPV.
- Επανάληψη μη φυσιολογικών τραχηλικών κυττάρων (δυσπλασία): Ο κίνδυνος τείνει να είναι χαμηλότερος για κωνοποίηση κρύου μαχαιριού (λιγότερο από 2%) σε σύγκριση με το LEEP (διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου) και την κρυοχειρουργική.
- Πρόωρη παράδοση: Αυτό είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα βιοψίας κώνου. Μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι ο κίνδυνος μετά από κωνοποίηση κρύου μαχαιριού ήταν υψηλότερος σε σύγκριση με το LEEP ή την κρυοχειρουργική.
- Ακατάληπτα Παπανικολάου: Η βιοψία κώνου μπορεί να δυσκολέψει την ερμηνεία των μελλοντικών επιχρισμάτων Pap.
Αυτοί οι παράγοντες ενισχύουν τη σημασία της συνεπούς, ρουτίνας παρακολούθησης με τον γιατρό σας, καθώς και τη διασφάλιση ότι κάθε μαιευτικός ή γυναικολογικός ειδικός γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες του ιατρικού σας ιστορικού.
Πριν από τη δοκιμή
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας δώσει την ευκαιρία να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Θα συζητήσουν ποια αναισθησία θα είναι καλύτερη για εσάς, είτε γενική είτε περιφερειακή.
Εκείνη τη στιγμή, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε αλλεργίες ή εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας που μπορεί να επηρεάσει την επούλωση.
Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να γνωρίζει για οποιαδήποτε φάρμακα, είτε χωρίς συνταγή είτε με ιατρική συνταγή, ή για συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε, σε περίπτωση που υπάρχουν κάποια που πρέπει να διακόψετε έως και μετά τη βιοψία του κώνου.
Κατά τη διάρκεια των 24 ωρών πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφύγετε το σεξ και να χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικές κρέμες ή φάρμακα και να καθαρίζετε.
Συγχρονισμός
Η βιοψία κώνου διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Ωστόσο, θα πρέπει να προγραμματίσετε να είστε στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες, καθώς θα χρειαστείτε χρόνο για να συμπληρώσετε τα έντυπα και για προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίθαλψη.
Τοποθεσία
Οι βιοψίες κώνου συνήθως εκτελούνται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο, συνήθως από μαιευτήρα-γυναικολόγο.
Τι να φορέσω
Επειδή θα αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου για τη διαδικασία, δεν υπάρχει λόγος να ντύσετε με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Ωστόσο, τα νοσοκομεία τείνουν να είναι ψυχρά, οπότε ίσως θελήσετε να φέρετε ένα ζευγάρι κάλτσες. Συνιστάται να αφήσετε τα κοσμήματα και τα τιμαλφή σας στο σπίτι ή με ένα μέλος της οικογένειας, ώστε να μην χαθούν.
Φαγητό και ποτό
Επειδή θα λαμβάνετε αναισθησία, θα πρέπει να απέχετε από το φαγητό ή το ποτό για έξι έως οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Συμβουλευτείτε την ασφάλιση υγείας σας για να προσδιορίσετε πόσο καλύπτεται το κόστος προτού υποβληθείτε στη διαδικασία.
Τι να φέρω
Βεβαιωθείτε ότι έχετε φέρει χαρτιά και κάρτα ασφάλισης υγείας στο νοσοκομείο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να φέρετε σερβιέτα για χρήση μετά τη διαδικασία.
Άλλες εκτιμήσεις
Επειδή θα σας δοθεί αναισθησία και ως εκ τούτου θα αισθανθείτε αδύναμοι και κουρασμένοι μετά τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Την ημέρα της βιοψίας κώνου, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα περιλαμβάνει μια προεγχειρητική νοσοκόμα, έναν αναισθησιολόγο ή έναν αναισθησιολόγο νοσηλευτή και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Μπορούν να απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις που έχετε πριν από τη διαδικασία.
Προ-δοκιμή
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, η προεγχειρητική νοσοκόμα θα πραγματοποιήσει εξετάσεις και θα βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αφού αλλάξετε ρούχα στο νοσοκομείο, μπορεί να σας δοθεί μια κουβέρτα για να κρατήσετε ζεστή.
Ένας αναισθησιολόγος θα σας μιλήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Η αναισθησία χορηγείται είτε ενδοφλεβίως (μέσω βελόνας σε φλέβα) IV ή μάσκας. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε εκ των προτέρων εάν θα πρέπει να σας δοθεί γενική αναισθησία ή φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να παραμείνετε υπνηλία.
Για τη διαδικασία θα ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια σας σε αναβολείς για να κρατήσετε τα πόδια σας μακριά και να έχετε πρόσβαση στον τράχηλο σας. Ο γιατρός θα εισαγάγει ένα λιπανμένο εργαλείο που ονομάζεται speculum στον κόλπο σας για να το διευρύνει. Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία LEEP, μπορεί να σας χορηγηθεί ένεση με φάρμακο για να μουδιάσετε τον τράχηλο.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η χειρουργική ομάδα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε ομαλά.
Όποια και αν είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αποκοπή ενός δείγματος, η ποσότητα του ιστού που συλλέγεται πιθανότατα θα μετρά περίπου 1,5 εκατοστά (cm) πλάτος και 1 εκατοστό βάθος. Αργότερα, αυτό το δείγμα ιστού αναλύεται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν έχει καρκινικά κύτταρα ή προκαρκινικά κύτταρα.
Μετα-δοκιμή
Μετά από βιοψία κώνου, ο τράχηλος σας μπορεί να είναι γεμάτος με σάλτσα πίεσης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πότε και πώς να το αφαιρέσετε.
Αναμένετε να περάσετε τρεις έως τέσσερις ώρες στην αίθουσα ανάρρωσης πριν σας επιτραπεί να φύγετε από το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο. Και πάλι, θα χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι ή να κανονίσει να το παραλάβετε από το ταξί ή το αυτοκίνητο.
Μετά το τεστ
Θα χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να επουλωθεί ο τράχηλος μετά τη διαδικασία. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για φροντίδα στο σπίτι, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πάρτε ντους αντί για λουτρά: Μην μουλιάζετε στο νερό, όπως υδρομασάζ και πισίνες.
- Αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα: Αυτό περιλαμβάνει ηλεκτρική σκούπα, εργασία στην αυλή ή μεταφορά βαρέων ειδών παντοπωλείου και πλυντηρίου.
- Μην σηκώνετε τίποτα πάνω από 10 κιλά: Το στέλεχος μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία σας.
- Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή ντουζ ή μην κάνετε σεξουαλική επαφή: Οποιοδήποτε από αυτά θα μπορούσε να παρατείνει το χρόνο που χρειάζεται ο τράχηλος για να επουλωθεί και να αυξήσει την πιθανότητα μόλυνσης.
Διαχείριση παρενεργειών
Η ανάκτηση ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και να έχετε κράμπες στην κοιλιά για μερικές ημέρες μετά την υποβολή σε βιοψία κώνου. Μπορεί επίσης να έχετε αιματηρή απόρριψη για δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να φοράτε σερβιέτες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα φάρμακα που μπορείτε να πάρετε για ανακούφιση από τον πόνο.
Ενώ ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει σε κάποιον να μείνει μαζί σας για 24 ώρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μείνετε μαζί σας ένας φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας για αρκετές ημέρες εάν ζείτε μόνοι σας για να βοηθήσετε με οποιαδήποτε βαριά ανύψωση και δουλειές.
Η διαδικασία βιοψίας κώνου είναι συνήθως καλά ανεκτή. Σπάνια εμφανίζεται υπερβολική αιμορραγία. Μερικές φορές είναι δυνατή η μόλυνση και συνήθως χαρακτηρίζεται από κίτρινη ή πράσινη απόρριψη με δυσάρεστη μυρωδιά.
Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πάντα ένας μικρός κίνδυνος θρόμβων αίματος στα πόδια. Αν και αυτό είναι ασυνήθιστο με βιοψία κώνου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο σε ένα ή και στα δύο πόδια σας.
Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε επίμονο πυελικό πόνο, ασυνήθιστα αυξανόμενη αιμορραγία, απαίσια μυρωδιά, ρίγη, πυρετό μεγαλύτερο από 101 Φαρενάιτ ή συμπτώματα που φαίνεται να σας ανησυχούν.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Πιθανότατα θα λάβετε τα αποτελέσματα της βιοψίας κώνου σας εντός πέντε έως επτά εργάσιμων ημερών. Ένα κανονικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο.
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι έχουν εντοπιστεί προκαρκινικά ή καρκινικά κύτταρα. Τα προκαρκινικά κύτταρα εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες:
- CIN 1: Ελαφρώς ανώμαλα κύτταρα, που ονομάζονται επίσης χαμηλού βαθμού ή ήπια δυσπλασία. Αυτά συχνά εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία, αλλά μπορεί να γίνουν καρκινικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
- CIN 2: Μέτρια ανώμαλα κύτταρα, που ονομάζονται επίσης υψηλού βαθμού ή μέτρια έως έντονη δυσπλασία. Δεν είναι καρκίνος, αλλά μπορεί να γίνει καρκίνος εάν δεν αντιμετωπιστεί.
- CIN 3: Ιδιαίτερα ανώμαλα κύτταρα που μπορεί να ταξινομηθούν ως υψηλού βαθμού ή σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνωμα in situ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει καρκίνος.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν η βιοψία κώνου μπόρεσε να αφαιρέσει όλο τον ανώμαλο ιστό.
Ακολουθω
Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης για περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά τη διαδικασία σας. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να κάνετε συχνότερες εξετάσεις Pap μετά από υποβολή σε βιοψία κώνου.
Εάν η βιοψία κώνου αφαιρέσει όλο τον ανώμαλο ιστό, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά χωρίς περαιτέρω θεραπεία. Εάν η βιοψία δείξει ότι μπορεί να υπάρχουν ακόμα μη φυσιολογικά κύτταρα, η βιοψία κώνου μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί ή ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει άλλες επιλογές, όπως μια ριζική τραχεικτομή.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτραςΜια λέξη από το Verywell
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος ή ανησυχία όταν περιμένετε ή λαμβάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών. Για να διευκολύνετε τη νευρικότητά σας, απευθυνθείτε σε αξιόπιστα μέλη της οικογένειας, φίλους και, φυσικά, στο γιατρό σας. Μην διστάσετε να τους ρωτήσετε οποιαδήποτε και όλες τις ερωτήσεις που έχετε πριν από τη διαδικασία σας. Και αν έχετε αμφιβολίες για το αν χρειάζεστε βιοψία κώνου, μην διστάσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να επικοινωνήσετε με κάποιον άλλον που είχε κωνική βιοψία, αλλά να είναι επιλεκτικός. Όπως και με άλλους τομείς της ιατρικής, οι βιοψίες κώνου βελτιώνονται συνεχώς. Οι πιθανότητες η διαδικασία σας να είναι αποτελεσματική και χωρίς επιπλοκές είναι μεγαλύτερες από κάποιον που μπορεί να είχε κάνει τη διαδικασία στο μακρινό παρελθόν.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ