Περιεχόμενο
- Τι είναι οι συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών;
- Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι συγγενών παραμορφώσεων των χεριών;
- Θεραπεία για συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών
Τι είναι οι συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών;
Οι συγγενείς ανωμαλίες είναι παραμορφώσεις των χεριών ή των δακτύλων που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Οποιοσδήποτε τύπος παραμόρφωσης σε ένα νεογέννητο μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για το παιδί καθώς μεγαλώνει. Οι παραμορφώσεις των χεριών μπορεί να είναι ιδιαίτερα απενεργοποιημένες καθώς το παιδί μαθαίνει να αλληλεπιδρά με το περιβάλλον μέσω της χρήσης των χεριών του. Ο βαθμός παραμόρφωσης ποικίλλει από μια μικρή παραμόρφωση, όπως άνιση ή άνιση δάχτυλα ή παραμόρφωση του αντίχειρα, έως σοβαρή παραμόρφωση, όπως ολική απουσία οστού.
Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν χειρουργό χεριού είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας θεραπείας για το παιδί που γεννιέται με παραμόρφωση στο χέρι. Ακόμα και αν δεν είναι δυνατή η ανασυγκρότηση, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι προσθετικών συσκευών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της λειτουργίας.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι συγγενών παραμορφώσεων των χεριών;
Οι ταξινομήσεις για παραμορφώσεις στο χέρι μπορεί να ποικίλλουν. Αυτή η ταξινόμηση έγινε αποδεκτή από την Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργικής του Χεριού. Υπάρχουν επί του παρόντος 7 ομάδες παραμορφώσεων του χεριού:
Προβλήματα στο σχηματισμό των τμημάτων. Αυτό συμβαίνει όταν μέρη του σώματος σταματούν να αναπτύσσονται ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό προκαλεί είτε την πλήρη απουσία ενός μέρους του σώματος, όπως το χέρι, ή μια έλλειψη δομής, όπως μέρος του οστού του βραχίονα. Στην περίπτωση του πλήρους ελλείποντος τμήματος, η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται. Αντ 'αυτού, αυτά τα παιδιά μπορεί να πάρουν προσθετικές συσκευές νωρίς στην παιδική τους ηλικία. Οι τύποι αυτής της ταξινόμησης περιλαμβάνουν:
Ακτινικό κλαμπ. Ένα ακτινωτό χτύπημα είναι μια παραμόρφωση που περιλαμβάνει όλους τους ιστούς στην πλευρά του αντίχειρα (ακτινική πλευρά) του αντιβραχίου και του χεριού. Μπορεί να υπάρχει συντόμευση του οστού, ένας μικρός αντίχειρας ή απουσία του αντίχειρα. Οι παραμορφώσεις του καρπού συνήθως εκτελούνται σε ηλικία περίπου 6 μηνών.
Ulnar clubhand. Ένα ulnar clubhand είναι λιγότερο κοινό από ένα ακτινικό clubhand. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να περιλαμβάνει υποανάπτυξη του οσφυϊκού οστού (το οστό στο αντιβράχιο στο πλάι του μικρού δακτύλου) ή πλήρη απουσία του οστού.
Αποτυχία διαχωρισμού τμημάτων του χεριού. Με αυτόν τον τύπο παραμόρφωσης, τα μέρη του χεριού, είτε τα οστά είτε οι ιστοί, αποτυγχάνουν να διαχωριστούν στη μήτρα. Ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτής της ταξινόμησης είναι syndactyly. Το Syndactyly είναι όταν 2 ή περισσότερα δάχτυλα συντήκονται μαζί. Υπάρχει μια οικογενειακή τάση να αναπτύσσεται αυτή η παραμόρφωση. Εάν τα δάχτυλα είναι ενωμένα εντελώς, θεωρείται πλήρες. Υπάρχουν 2 τύποι syndactyly:
Απλό συντακτικά. Αυτό συνεπάγεται σύντηξη μόνο μεταξύ των ιστών των δακτύλων.
Πολύπλοκο συντακτικά. Αυτό συνεπάγεται σύντηξη μεταξύ των οστών.
Ένα άλλο παράδειγμα αποτυχίας του χεριού να διαχωριστεί φαίνεται στις συσπάσεις του χεριού. Οι συσπάσεις του χεριού μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ενός προβλήματος με τα κύτταρα της μήτρας. Η συστολή είναι ένα ανώμαλο τράβηγμα προς τα εμπρός των δακτύλων του χεριού. Συνήθως προκαλείται από προβλήματα με τους μύες ή το δέρμα. Ένας από τους κοινούς τύπους αυτής της ταξινόμησης περιλαμβάνει συγγενή ενεργοποίηση. Η συγγενής ενεργοποίηση συμβαίνει όταν ένα από τα δάχτυλα δεν μπορεί να επεκταθεί. Συνήθως φαίνεται στον αντίχειρα. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος στην ανάπτυξη του παιδιού προτού σημειωθεί ότι το παιδί δεν μπορεί να επεκτείνει τον αντίχειρα. Μερικές από αυτές τις περιπτώσεις βελτιώνονται από μόνες τους. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν γίνεται μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής, αλλά κατά προτίμηση πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Αντιγραφή των δακτύλων
Ο πολλαπλασιασμός των δακτύλων είναι επίσης γνωστός ως polydactyly. Το μικρό δάχτυλο είναι το δάχτυλο που επηρεάζεται συχνότερα.
Ανάπτυξη των δακτύλων
Τα υπανάπτυκτα δάχτυλα ή οι αντίχειρες σχετίζονται με πολλές συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών. Η χειρουργική θεραπεία δεν απαιτείται πάντα για τη διόρθωση αυτών των παραμορφώσεων. Τα υπανάπτυκτα δάχτυλα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:- Το δάχτυλο είναι μικρό
- Λείπουν οι μύες
- Τα οστά είναι ανεπτυγμένα ή λείπουν
- Υπάρχει πλήρης απουσία ενός δακτύλου
Υπερανάπτυξη των δακτύλων
Η υπερανάπτυξη των δακτύλων είναι επίσης γνωστή ως μακροδυστακτική, η οποία προκαλεί ένα ασυνήθιστα μεγάλο δάχτυλο. Σε αυτήν την περίπτωση, το χέρι και το αντιβράχιο μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Σε αυτήν τη σπάνια κατάσταση, επηρεάζονται όλα τα μέρη του δακτύλου (ή του αντίχειρα). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμπλέκεται μόνο ένα δάχτυλο (συνήθως ο δείκτης). Η χειρουργική αντιμετώπιση αυτής της κατάστασης είναι περίπλοκη και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λιγότερο από επιθυμητά. Μερικές φορές, συνιστάται ακρωτηριασμός του διευρυμένου δακτύλου.
Σύνδρομο συγγενής συστολής
Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια ζώνη ιστού γύρω από το δάχτυλο ή το χέρι, προκαλώντας προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος και την κανονική ανάπτυξη. Οι περιορισμοί του δακτυλίου είναι συγγενείς (παρόντες κατά τη γέννηση). Αυτή η πάθηση μπορεί να σχετίζεται με άλλα γενετικά ελαττώματα, όπως το πόδι του ποδιού, το σχιστό χείλος ή το στόμα. Η αιτία των περιορισμών του δακτυλίου είναι άγνωστη. Μερικές θεωρίες υποδηλώνουν ότι η αμνιακή λωρίδα μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμούς δακτυλίου γύρω από το δάχτυλο ή το άκρο. Σε μερικές περιπτώσεις, το δάχτυλο μπορεί να ακρωτηριαστεί.
Άλλα γενικευμένα προβλήματα με το σκελετικό σύστημα
Αυτά είναι μια σπάνια και περίπλοκη ομάδα προβλημάτων.
Θεραπεία για συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών
Η ειδική θεραπεία για συγγενείς παραμορφώσεις των χεριών θα καθοριστεί από τον γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Η ηλικία του παιδιού σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της κατάστασης
Αιτία της πάθησης
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
Προσδοκίες για την πορεία της κατάστασης
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Χειρισμός και τέντωμα των άκρων
Νάρθηκας των προσβεβλημένων άκρων
Μεταφορές τενόντων
Εξωτερικές συσκευές (για να ευθυγραμμίσετε ξανά τα δάχτυλα ή τα χέρια)
Φυσικοθεραπεία (για να αυξήσετε τη δύναμη και τη λειτουργία του χεριού)
Διόρθωση συμβολαίων
Δερματικά μοσχεύματα. Αυτά περιλαμβάνουν την αντικατάσταση ή την προσάρτηση του δέρματος σε ένα μέρος του χεριού που λείπει το δέρμα ή έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας.
Προσθετική. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή εκτός από τη χειρουργική διόρθωση.