Περιεχόμενο
- Τι είναι η συγγενής χειρουργική πνευμονική στένωση;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
- Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της συγγενούς χειρουργικής πνευμονικής στένωσης;
- Τι συμβαίνει μετά από συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η συγγενής χειρουργική πνευμονική στένωση;
Η συγγενής πνευμονική στένωση είναι όταν η πνευμονική βαλβίδα δεν ανοίγει πλήρως. Αυτό το πρόβλημα υγείας υπάρχει από τη γέννηση. Η συγγενής χειρουργική πνευμονικής στένωσης στοχεύει να διορθώσει αυτό το πρόβλημα. Είναι ένας τύπος χειρουργικής ανοικτής καρδιάς.
Οι κοιλίες της καρδιάς είναι οι 2 κάτω θάλαμοι της καρδιάς. Η δεξιά κοιλία αντλεί αίμα χαμηλού οξυγόνου στους πνεύμονες. Συνδέεται με την πνευμονική αρτηρία, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στους πνεύμονες. Μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας βρίσκεται η πνευμονική βαλβίδα. Είναι μία από τις 4 βαλβίδες της καρδιάς. Αυτές οι βαλβίδες βοηθούν το αίμα να ρέει μέσω των 4 θαλάμων της καρδιάς και προς το σώμα. Κανονικά, η πνευμονική βαλβίδα ανοίγει πλήρως όταν συμπιέζεται η δεξιά κοιλία. Βοηθά τη ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία.
Μερικές φορές ένα άτομο θα έχει μια ασυνήθιστα παχιά ή συντηγμένη βαλβίδα κατά τη γέννηση. Η βαλβίδα μπορεί να έχει έναν ανώμαλο αριθμό μικρών μερών, που ονομάζονται φυλλάδια. Ως αποτέλεσμα, η βαλβίδα δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως όσο συνήθως. Καθώς αυξάνεται η πίεση στη δεξιά κοιλία, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να ωθήσει το αίμα στους πνεύμονες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βλάψει τον υπερβολικό καρδιακό μυ και να οδηγήσει σε συμπτώματα. Μερικές φορές, η περιοχή γύρω από τη βαλβίδα επίσης δεν σχηματίζεται με τον σωστό τρόπο.
Κανείς δεν ξέρει τι προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς πνευμονικής στένωσης. Μερικές φορές συμβαίνει μαζί με το σύνδρομο Noonan. Αυτή είναι μια γενετική ασθένεια. Ή μπορεί να συμβεί με άλλα καρδιακά ελαττώματα.
Διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση της συγγενούς πνευμονικής στένωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να κάνει βαλβίδα. Τότε είναι που ο χειρουργός αφαιρεί την παλιά πνευμονική βαλβίδα και την αντικαθιστά με μια νέα βαλβίδα. Η νέα βαλβίδα μπορεί να είναι τεχνητή ή από δότη πτώματος. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό έμπλαστρο για να βοηθήσει στην ανοικοδόμηση της περιοχής γύρω από τη βαλβίδα.
Μια άλλη επιλογή είναι η βαλβοτομή. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην πνευμονική βαλβίδα για να κάνει το άνοιγμα της πνευμονικής αρτηρίας μεγαλύτερο. Βοηθά το αίμα να ρέει πιο εύκολα στην πνευμονική αρτηρία.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της συγγενούς πνευμονικής στένωσης. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτό το πρόβλημα υγείας δεν θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Οι ήπιες περιπτώσεις δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα. Τα άτομα με πιο μέτρια πνευμονική στένωση μπορεί να έχουν συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια κατά την άσκηση.
Ίσως να μην έχετε συμπτώματα στην αρχή. Αλλά μπορείτε να τα αναπτύξετε αργότερα στην παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση. Τα άτομα με σοβαρά συμπτώματα συχνά χρειάζονται θεραπεία. Συνιστάται μερικές φορές για έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν η στένωση είναι πιο σοβαρή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν έχετε άλλα προβλήματα ανατομίας μαζί με τη στένωση. Μπορεί να το χρειαστείτε εάν έχετε υποανάπτυκτη περιοχή γύρω από τη βαλβίδα ή έχετε σοβαρή παλινδρόμηση της βαλβίδας. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι εάν έχετε στένωση (στένωση) που συμβαίνει πριν ή μετά τη βαλβίδα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν χρειάζεστε άλλες επισκευές στην καρδιά.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
Οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε καλά με τη συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση. Αλλά μερικές φορές συμβαίνουν επιπλοκές. Οι παράγοντες κινδύνου ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας, την ανατομία των καρδιακών προβλημάτων που υπάρχουν ή άλλα προβλήματα υγείας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τους συγκεκριμένους κινδύνους σας. Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Μόλυνση
- Θρόμβος αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα.
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε σπάνιες περιπτώσεις.
- Καρδιακό μπλοκ. Αυτό μπορεί να χρειαστεί βηματοδότη.
- Επιπλοκές από αναισθησία
- Ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας
Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χειρουργικές επεμβάσεις παρακολούθησης ή άλλες διαδικασίες αργότερα.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
Ρωτήστε τον γιατρό σας για το πώς να ετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα πριν από την ημέρα της επέμβασης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει κάποιες επιπλέον εξετάσεις πριν από την επέμβαση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
- Εξέταση αίματος, για τον έλεγχο της γενικής υγείας
- Ηχοκαρδιογράφημα, για να δούμε την ανατομία της καρδιάς και τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
- CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία, για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την καρδιά σας
- Καρδιακός καθετηριασμός, για καλύτερη εξέταση των στεφανιαίων αγγείων
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα μαλλιά γύρω από την περιοχή της επέμβασης μπορεί να κουρευτούν. Μπορεί επίσης να σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της συγγενούς χειρουργικής πνευμονικής στένωσης;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε. Οι λεπτομέρειες της χειρουργικής επέμβασης θα ποικίλλουν ανάλογα με το είδος της επισκευής που χρειάζεστε. Κατά τη διάρκεια της επισκευής, η χειρουργική ομάδα θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία. Γενικά:
- Θα σας δοθεί αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης. Θα κοιμηθείτε βαθιά και ανώδυνα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν θα το θυμάσαι αργότερα. Η επισκευή θα διαρκέσει αρκετές ώρες.
- Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή (τομή) στο κέντρο του στήθους σας. Για να φτάσει στην καρδιά, ο χειρουργός θα χωρίσει το στήθος.
- Θα συνδεθείτε με μια μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό το μηχάνημα θα λειτουργήσει ως καρδιά και πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Εάν κάνετε βαλβίδα, ο χειρουργός θα αφαιρέσει την παλιά πνευμονική βαλβίδα. Μια βαλβίδα δότη ή μια προσθετική βαλβίδα θα συνδεθεί μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας.
- Εάν χρειαστεί, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό έμπλαστρο για να ανακατασκευάσει την περιοχή γύρω από τη βαλβίδα και την πνευμονική αρτηρία.
- Εάν κάνει βαλβοτομή, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στην πνευμονική βαλβίδα για να την ανοίξει.
- Ο χειρουργός θα κάνει άλλες επισκευές στην καρδιά εάν χρειαστεί.
- Μόλις ολοκληρωθούν όλες οι επισκευές και η καρδιά σας λειτουργεί καλά μόνη της, η μηχανή καρδιακών πνευμόνων θα αφαιρεθεί.
- Το στήθος θα επανατοποθετηθεί μαζί με σύρμα.
- Οι τομές του μυός και του δέρματος θα κλείσουν και θα καλυφθούν με ένα αποστειρωμένο επίδεσμο.
- Ένας ή περισσότεροι σωλήνες μπορεί να τοποθετηθούν στο στήθος σας για να βοηθήσουν στην αποστράγγιση του αίματος και των υγρών. Αυτοί οι σωλήνες θα αφαιρεθούν σε περίπου μία ημέρα.
- Ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω του στόματος στο στομάχι σας για να αποστραγγίσει τα στομαχικά υγρά. Αυτός ο σωλήνας θα αφαιρεθεί μόλις είστε αρκετά ξύπνιοι για να αφαιρέσετε τον αναπνευστικό σωλήνα.
Τι συμβαίνει μετά από συγγενή χειρουργική πνευμονική στένωση;
Ρωτήστε τον γιατρό σας για το τι να περιμένετε. Γενικά, μετά:
- Μπορεί να είστε γκρινιάρης και αποπροσανατολισμένος όταν ξυπνάτε.
- Το ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου.
- Θα νιώσετε πόνο. Αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε έντονο πόνο. Το φάρμακο για τον πόνο θα είναι διαθέσιμο εάν τα χρειάζεστε.
- Πιθανότατα θα μπορείτε να πιείτε την επόμενη μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να έχετε τακτικά τρόφιμα το συντομότερο δυνατό.
- Πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο αρκετές ημέρες.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο:
- Θα αφαιρέσετε τα ράμματα ή τα συρραπτικά σας σε επόμενο ραντεβού. Φροντίστε να διατηρήσετε όλες τις εξετάσεις.
- Θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες σχετικά σύντομα. Αλλά μπορεί να είστε λίγο πιο κουρασμένοι για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν έχετε όρια άσκησης. Αποφύγετε επίπονες δραστηριότητες και βαριά ανύψωση.
- Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε πυρετό, αυξημένη αποστράγγιση από την πληγή ή σοβαρά συμπτώματα.
- Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων.
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα γίνονται καλύτερα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά θα χρειαστείτε δια βίου παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο. Αυτός ή αυτή θα παρακολουθήσει πιθανές επιπλοκές από τη διαδικασία. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακο για να αποφύγετε τους θρόμβους στο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να πάρετε αυτά τα φάρμακα μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις για να αποφύγετε τη μόλυνση των καρδιακών βαλβίδων.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία