Περιεχόμενο
- Πώς τα επίπεδα του οιστρογόνου επηρεάζουν τις ημικρανίες
- Εμμηνορροϊκές ημικρανίες
- Χρήση ορμονικής θεραπείας
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός
- Περιεμμηνόπαυση
- Εμμηνόπαυση
Τα επίπεδα οιστρογόνου κυμαίνονται καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Συγκεκριμένα, παρατεταμένες αλλαγές οιστρογόνων συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της περιμενόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά και η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) επηρεάζουν επίσης τα επίπεδα οιστρογόνων σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα.
Η σχέση μεταξύ οιστρογόνων και ημικρανιών είναι περίπλοκη, αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη.
Πώς τα επίπεδα του οιστρογόνου επηρεάζουν τις ημικρανίες
Η εξήγηση για το γιατί οι σταγόνες και οι διακυμάνσεις στα οιστρογόνα προκαλούν ημικρανίες δεν είναι απολύτως σαφείς, αλλά υπάρχουν αρκετοί πιθανοί μηχανισμοί.
Το οιστρογόνο έχει γνωστό αντίκτυπο στη δράση της σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που ρυθμίζει τον πόνο και τη διάθεση. Το οιστρογόνο επηρεάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και την αρτηριακή πίεση, και οι αλλοιώσεις των αιμοφόρων αγγείων είναι γνωστό ότι παίζουν ρόλο και στις ημικρανίες.
Είναι πιθανό και οι δύο αυτοί παράγοντες, και ενδεχομένως άλλοι, να μεσολαβούν στη σύνδεση οιστρογόνου-ημικρανίας.
Εμμηνορροϊκές ημικρανίες
Από τις γυναίκες που έχουν ημικρανία, μεταξύ 20 και 60 τοις εκατό αναφέρουν ότι την έχουν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μια εμμηνορροϊκή ημικρανία ορίζεται ως ημικρανία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του έμμηνου σταδίου, η οποία ξεκινά δύο ημέρες πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής ροής και τελειώνει περίπου την τρίτη ημέρα της περιόδου μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτού του παραθύρου, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται.
Λάβετε υπόψη ότι τα οιστρογόνα πέφτουν δύο φορές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας - μία φορά αμέσως μετά την ωορρηξία, δηλαδή στο μέσο του κύκλου (δύο εβδομάδες μετά την περίοδο σας) και ξανά αμέσως πριν ξεκινήσετε την περίοδο σας. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επίσης ημικρανίες στο μέσο του κύκλου, αν και οι ημικρανίες του μεσαίου κύκλου τείνουν να είναι λιγότερο σοβαρές και λιγότερο συχνές από τις εμμηνορρυσιακές ημικρανίες.
Υπάρχουν πολλές στρατηγικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία ή την πρόληψη της ημικρανίας σας.
Διαχείριση τρόπου ζωής
Όταν γνωρίζετε ότι πρόκειται για εμμηνορροϊκή ημικρανία, φροντίστε να ξεκουραστείτε αρκετά, μην παραλείψετε τα γεύματα και διατηρήστε μέτρια πρόσληψη καφεΐνης. Αποφύγετε οποιαδήποτε από τις σκανδάλη της ημικρανίας σας και ετοιμαστείτε με ένα πακέτο πάγου, τσάι ή οτιδήποτε άλλο σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα.
Ιατρική πρόληψη
Μπορείτε να επιλέξετε να αποφύγετε τις εμμηνορροϊκές ημικρανίες σας παίρνοντας φάρμακο λίγες μέρες προτού περιμένετε να ξεκινήσει μια ημικρανία. Η λήψη ΜΣΑΦ ή η τριπτάνη μακράς δράσης Frova (φροβατριπτάνη) μερικές ημέρες πριν από την περίοδό σας μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ημικρανίας από την αρχή, αλλά να γνωρίζετε ότι αυτή η στρατηγική δεν λειτουργεί πάντα. Μια επίθεση ημικρανίας μπορεί να ξεκινήσει λίγες μέρες αργότερα από ό, τι θα είχε χωρίς προληπτική θεραπεία.
Εναλλακτικά, για να φτάσουν στη ρίζα της μείωσης των οιστρογόνων, ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν μια συνταγογραφούμενη μορφή οιστρογόνου (για παράδειγμα, ένα έμπλαστρο ή χάπι δέρματος οιστρογόνου) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την εμμηνόρροια. Μερικές φορές, χρησιμοποιώντας μια στοματική αντισυλληπτική αγωγή όλο το μήνα μπορεί βοηθούν στη ρύθμιση των επιπέδων των οιστρογόνων.
Αποβολή της θεραπείας
Η αμβλωτική θεραπεία περιγράφει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον τερματισμό μιας ημικρανίας. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη είναι συχνά αποτελεσματικά, αλλά ορισμένοι ημικρανίες χρειάζονται ισχυρότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα, με τις τριπτάνες να είναι από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες για εμμηνορροϊκές ημικρανίες.
Συμπληρωματική και εναλλακτική θεραπεία (CAM)
Τα συμπληρώματα μαγνησίου, που λαμβάνονται σε δόση 400 έως 500 mg την ημέρα μπορεί να είναι χρήσιμα για την πρόληψη των ημικρανιών της εμμήνου ρύσεως. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε αυτήν τη στρατηγική, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε καθημερινό μαγνήσιο περίπου δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου σας. Φροντίστε να το συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Η προγεστερόνη μειώνεται μαζί με τα οιστρογόνα ακριβώς πριν από την περίοδο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει στα μέσα του κύκλου. Ενώ οι διακυμάνσεις στην προγεστερόνη επηρεάζουν τις ημικρανίες, αυτή η ορμόνη δεν επηρεάζει τις ημικρανίες τόσο ισχυρά όσο τα οιστρογόνα.
Χρήση ορμονικής θεραπείας
Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενη ορμονική θεραπεία για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων ή για αντισύλληψη. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα και γενικά βοηθούν στη μείωση των ημικρανιών, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Αντισυλληπτικά χάπια
Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εμμηνορροϊκών ημικρανιών επειδή βοηθούν στη σταθεροποίηση των επιπέδων των οιστρογόνων. Αλλά για ορισμένες γυναίκες, τα στοματικά αντισυλληπτικά μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες.
Τα αντισυλληπτικά χάπια γενικά περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, και η αναλογία και η δόση κάθε ορμόνης ποικίλλει με διαφορετικά σκευάσματα. Εάν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά από του στόματος για τον έλεγχο των γεννήσεων, την πρόληψη της ημικρανίας ή και για τους δύο λόγους, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματά σας για να δείτε ποια συνταγή λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Η ημικρανία με αύρα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικών αντισυλληπτικών εγκεφαλικών επεισοδίων, επομένως εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε το συνολικό σας προφίλ υγείας κατά την εξέταση της χρήσης τους.
Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT)
Η HRT, η οποία περιέχει οιστρογόνο ή συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης, χρησιμοποιείται συχνά για να διατηρήσει τα επίπεδα ορμονών σε γυναίκες που είχαν υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Η HRT μπορεί επίσης να βοηθήσει στη ρύθμιση των επιπέδων ορμονών για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης.
Η HRT μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ημικρανιών λόγω της συνεπούς δόσης, αλλά αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να αυξήσει τις ημικρανίες.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα διάλειμμα από τις ημικρανίες σας, ειδικά κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων σας βρίσκονται στο αποκορύφωμά τους. Στην πραγματικότητα, έως και το 75% των γυναικών με ιστορικό ημικρανιών σημειώνουν βελτίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Τούτου λεχθέντος, περίπου 8 τοις εκατό αναφέρουν επιδείνωση των ημικρανικών τους επιθέσεων.
Οι περισσότερες θεραπείες ημικρανίας δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η Compazine (προχλωροπεραζίνη) και τα περισσότερα αντιεμετικά (φάρμακα κατά της ναυτίας) θεωρούνται γενικά ασφαλή.
Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε ημικρανία εμφανίζουν επίσης σημαντική μείωση των ημικρανιών κατά τη διάρκεια των εβδομάδων ή των μηνών θηλασμού, καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων τείνουν να είναι σταθερά. Εάν αντιμετωπίζετε ημικρανίες όταν θηλάζετε, φροντίστε να συζητήσετε τη θεραπεία με το γιατρό σας, καθώς πολλά φάρμακα μπορούν να εισέλθουν στο μητρικό σας γάλα και δεν είναι ασφαλή για το μωρό σας.
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Περιεμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση είναι η χρονική περίοδος λίγο πριν από την εμμηνόπαυση όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας αρχίζουν να επιβραδύνουν την παραγωγή οιστρογόνων. Τα επίπεδα οιστρογόνου μειώνονται, αλλά όχι σταδιακά. Αντ 'αυτού, τα οιστρογόνα κυμαίνονται σποραδικά, μερικές φορές πυροδοτούν συστάδες ημικρανιών που μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν καθημερινά για εβδομάδες και συχνά διασπείρονται με μήνες χωρίς πονοκεφάλους.
Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν ανακούφιση από ημικρανίες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης λαμβάνοντας ορμονικές θεραπείες που σταθεροποιούν τα επίπεδα των οιστρογόνων.
Εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η στιγμή που μια γυναίκα σταματά να έχει εμμηνορροϊκούς κύκλους για 12 μήνες. Αυτό συμβαίνει όταν οι ωοθήκες μιας γυναίκας έχουν σταματήσει να παράγουν οιστρογόνα. Οι ημικρανίες συχνά βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις επιδεινώνονται.
Λάβετε υπόψη ότι οι νέοι πονοκέφαλοι ή ημικρανίες μετά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να αξιολογούνται ιατρικά.
Ενώ μπορείτε να αναπτύξετε χρόνιους πονοκεφάλους σε αυτό το στάδιο της ζωής, ο γιατρός σας θα θελήσει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε άλλο πρόβλημα, όπως τσίμπημα νεύρου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων ή μηνιγγίωμα.
Μια λέξη από το Verywell
Μερικές γυναίκες βιώνουν τις επιδράσεις του οιστρογόνου ημικρανίας σε μηνιαία ή σχεδόν διμηνιαία βάση. Σημαντικά στάδια ζωής που περιλαμβάνουν αλλαγές οιστρογόνων, όπως θηλασμός και εμμηνόπαυση, μπορούν επίσης να αλλάξουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της ημικρανίας.
Είναι ενδιαφέρον ότι πολλές μελέτες έχουν επίσης βρει ότι οι γυναίκες που έχουν συχνές ημικρανίες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Το αν αυτό σχετίζεται επίσης με τα επίπεδα των οιστρογόνων εξακολουθεί να είναι ασαφές, αλλά υποδηλώνει ότι οι επιπτώσεις της σύνδεσης οιστρογόνου-ημικρανίας θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν και άλλες πτυχές της υγείας.