Μια επισκόπηση της δυσκοιλιότητας στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Περιεχόμενο

• Σημάδια και συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ένα από τα πιο δυσάρεστα και δυσάρεστα συμπτώματα στη σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι η δυσκοιλιότητα. Μπορεί να είναι χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις, και μπορεί να είναι επώδυνη. Εκτιμάται ότι μεταξύ 50% και 75% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν δυσκοιλιότητα σε κάποιο σημείο. Ακόμα, τείνει να είναι ανεπαρκής. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε πολλούς παράγοντες, όπως:

• Ασθενείς που δεν συνδέουν αυτό το σύμπτωμα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οπότε δεν το αναφέρουν στους νευρολόγους τους
• Οι ασθενείς επικεντρώθηκαν σε πιο σημαντικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια των επισκέψεών τους στο νευρολόγο
• Ο ασθενής είναι πολύ ντροπιασμένος για να αναφέρει δυσκοιλιότητα στους γιατρούς του

Σημάδια και συμπτώματα

Η δυσκοιλιότητα περιλαμβάνει ένα ή και τα δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σπάνια κόπρανα, που σημαίνει δύο ή λιγότερες κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
• Δυσκολία να περάσετε τα κόπρανα, συμπεριλαμβανομένης της τάνυσης, να αισθάνεστε σαν να μην έχετε απομακρύνει όλα τα κόπρανα ή να έχετε σκληρά κόπρανα

Η δυσκοιλιότητα που δεν διαχειρίζεται μπορεί να οδηγήσει σε κοπράνων, η οποία συμβαίνει όταν η δυσκοιλιότητα είναι τόσο σοβαρή που ολόκληρο το ορθό γεμίζει με μια μεγάλη, σκληρή μπάλα από κόπρανα.

Μια επισκόπηση της δυσκοιλιότητας

Αιτίες

Υπάρχουν δύο συστατικά που εμπλέκονται σε υγιείς, κανονικές κινήσεις του εντέρου:

• Τα κόπρανα πρέπει να συνεχίζουν να κινούνται μέσω των εντέρων
• Πρέπει να υπάρχει αρκετό νερό στο σκαμνί

Όταν το σκαμνί επιβραδύνεται στο ταξίδι του μέσω των εντέρων (ειδικά το παχύ έντερο, το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου), απορροφάται νερό για να κάνει το σκαμνί στερεό. Όταν επιβραδύνεται πάρα πολύ, απορροφάται πολύ νερό από το παχύ έντερο και το σκαμνί γίνεται δύσκολο και δύσκολο να περάσει.

Υπάρχουν μερικές κοινές αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Νευρολογικές βλάβες

Σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι βλάβες μπορεί να εμποδίσουν τον εγκέφαλο να λαμβάνει ή να μεταδίδει με ακρίβεια σήματα που ελέγχουν συνειδητές προσπάθειες για κίνηση του εντέρου. Με άλλα λόγια, μπορεί να μην λαμβάνετε το μήνυμα ότι «πρέπει να πάτε» ή μπορεί να μην μπορείτε να χαλαρώσετε και να πιέσετε αποτελεσματικά, όπως απαιτείται για να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Οι ακούσιες κινήσεις που κρατούν τα κόπρανα κινούνται μέσω των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα μπορεί επίσης να μειωθούν.

Και πάλι, αυτά τα προβλήματα επιδεινώνονται από το ότι τα κόπρανα είναι πολύ δύσκολο να περάσουν εύκολα, λόγω του παρατεταμένου χρόνου στο παχύ έντερο.

Περιορισμένη σωματική δραστηριότητα

Ένα σημαντικό συστατικό της εντερικής κινητικότητας (η κίνηση των πεπτικών τροφίμων μέσω των εντέρων) είναι η σωματική δραστηριότητα, όπως το περπάτημα. Πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορούν να κινηθούν και να περπατήσουν πολύ λόγω αδυναμίας, σπαστικότητας, αισθητηριακής αταξίας ή κόπωσης.

Παρενέργειες φαρμάκων

Η δυσκοιλιότητα είναι μια παρενέργεια πολλών από τα φάρμακα που λαμβάνουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντικαταθλιπτικά, ειδικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συμπεριλαμβανομένων των Elavil και Endep (αμιτριπτυλίνη), Norpramin (δεσιπραμίνη), Sinequan (δοξεπίνη), Tofranil-PM (ιμιπραμίνη) και Pamelor (νορτριπτυλίνη)
• Παυσίπονα, ειδικά εκείνα που περιέχουν μορφίνη ή κωδεΐνη, καθώς και άλλα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο όπως το Ultram (τραμαδόλη)
• Φάρμακα για δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που ονομάζονται αντιχολινεργικά όπως τα δισκία Detrol και τα καψάκια παρατεταμένης αποδέσμευσης Detrol LA (τολτεροδίνη)
• Φάρμακα για σπαστικότητα, συμπεριλαμβανομένων των Lioresal (baclofen) και Zanaflex (tizanidine)

Δεν πίνει αρκετό νερό

Είναι συνηθισμένο τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να μειώσουν το νερό, ειδικά εάν αντιμετωπίζουν προβλήματα με επείγουσα ανάγκη ούρων ή νυκτουρία. Μερικά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μειώνουν επίσης την πρόσληψη υγρών όταν βγαίνουν έξω ή ταξιδεύουν, καθώς η πρόσβαση σε μια τουαλέτα μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό όλη την ημέρα εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας. Αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ, τα οποία δρουν ως διουρητικά και μπορούν να σας αφυδατώσουν περισσότερο.

Διάγνωση

Η διάγνωση προβληματικής δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι δύσκολη, δεδομένου ότι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές συνήθειες του εντέρου. Ο γιατρός σας θα κάνει μια γενική φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τη δική σας και εάν έχουν αλλάξει πρόσφατα.

Υπάρχουν επίσης πολλές δοκιμές και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και τη διάγνωση προβλημάτων του εντέρου. Εδώ είναι μερικά που μπορεί να ενδείκνυται σε κάποιον με σκλήρυνση κατά πλάκας:

• Ανόρθωση μανόμετρου: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει έναν στενό, εύκαμπτο σωλήνα στον πρωκτό και τον ορθό και στη συνέχεια φουσκώνει ένα μικρό μπαλόνι στην άκρη του σωλήνα. Στη συνέχεια, η συσκευή τραβιέται πίσω μέσω του μυϊκού σφιγκτήρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο γιατρό σας να μετρήσει τον συντονισμό των μυών που χρησιμοποιείτε για να μετακινήσετε τα έντερα.
• Δοκιμή αποβολής μπαλόνι: Συχνά χρησιμοποιείται μαζί με την ορθομετρική ανόρθωση, αυτή η δοκιμή μετρά τον χρόνο που χρειάζεται για να σπρώξετε ένα μπαλόνι που έχει γεμίσει με νερό και τοποθετηθεί στο ορθό σας.
• Μελέτη διαμετακόμισης Σε αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να καταπιείτε ένα καψάκιο που περιέχει είτε ένα ραδιόφωνο ή μια ασύρματη συσκευή εγγραφής. Η πρόοδος της κάψουλας μέσω του παχέος εντέρου θα καταγραφεί για αρκετές ημέρες και θα είναι ορατή σε ακτίνες Χ. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια δυσλειτουργίας του εντερικού μυός και πόσο καλά κινείται η τροφή μέσω του παχέος εντέρου σας.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν μαλακτικά κόπρανα, συμπληρώματα ινών και ορθικά υπόθετα. Τα καθαρτικά μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα, αλλά συζητήστε τις επιλογές με το γιατρό σας πριν τα πάρετε, καθώς ορισμένα μπορεί να προκαλέσουν εξάρτηση.

Σε περιπτώσεις πρόσπτωσης κοπράνων, μπορεί να σας δοθεί κλύσμα ή ένας γιατρός ή νοσοκόμα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το μπλοκάρισμα χειροκίνητα (χρησιμοποιώντας ένα γάντι).

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα

Πρόληψη

Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στα σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε ή τουλάχιστον να το μειώσετε. Οι στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Πίνοντας έξι έως οκτώ ποτήρια νερό καθημερινά
• Ενσωμάτωση φυτικών ινών στη διατροφή σας, συμπεριλαμβανομένων των δημητριακών ολικής αλέσεως και μιας μεγάλης ποικιλίας φρούτων και λαχανικών
• Μείνετε ενεργά όσο το δυνατόν περισσότερο
• Καθορίζοντας μια ώρα κάθε μέρα για να χρησιμοποιήσετε το μπάνιο? αυτό ονομάζεται προπόνηση εντέρου

Μια λέξη από το Verywell

Οι στρατηγικές τρόπου ζωής είναι συνήθως αποτελεσματικές για τη διαχείριση της δυσκοιλιότητας. Εάν τα συμπτώματα είναι συχνά ή χρόνια, μην καθυστερήσετε να δείτε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένδειξη κάτι πιο σοβαρού, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα ούρων πολλαπλής σκλήρυνσης