Περιεχόμενο
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί στη δυσκοιλιότητα (IBS-C) είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνια δυσκοιλιότητα με σχετικό κοιλιακό άλγος. Είναι ένας υποτύπος του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν IBS εκδηλώνουν τον τύπο IBS-C.Το IBS-C είναι μία από τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές (FGD), οι οποίες είναι γαστρεντερικές (GI) διαταραχές που προκαλούν σημεία και συμπτώματα χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία παρά την τυπική διαγνωστική δοκιμή. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία. Οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα.
Συμπτώματα
Τα κυρίαρχα συμπτώματα του IBS-C είναι η συχνή δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από πόνο κατά την κίνηση του εντέρου.
Κριτήρια
Είναι φυσιολογικό να έχετε μία ή δύο κινήσεις του εντέρου την ημέρα, αλλά είναι επίσης φυσιολογικό να έχετε λιγότερες από μία την ημέρα. Σε γενικές γραμμές, τα χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:
- Να έχετε λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου σε μια εβδομάδα
- Σκληρά ή σκληρά κόπρανα
- Η ανάγκη καταπόνησης κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης
Τα κριτήρια της Ρώμης IV καθορίζουν το FGD με βάση συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV, το IBS-C ορίζεται συγκεκριμένα ως μια κατάσταση στην οποία:
- Η δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με τον πόνο εμφανίζεται τουλάχιστον τρεις ημέρες το μήνα.
- Τα συμπτώματα έχουν παραμείνει τους τελευταίους τρεις μήνες.
- Τουλάχιστον το 25 τοις εκατό των κοπράνων μπορεί να περιγραφεί ως σκληρό και λιγότερο από το 25 τοις εκατό των κοπράνων που περιγράφονται ως μαλακά.
Σχετικά συμπτώματα
Εκτός από τα κριτήρια για το IBS-C, υπάρχουν μερικά άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε εάν έχετε επικρατούσα στη δυσκοιλιότητα IBS.
Τα κοινά συμπτώματα του IBS-C περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Αέριο και φούσκωμα
- Ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης
- Βλεννώδης στο σκαμνί
- Αίσθηση απόφραξης στον πρωκτό και / ή στον ορθό
- Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δάχτυλα για να αφαιρέσετε τα κόπρανα (ψηφιακή εκκένωση)
Με το IBS-C, τα χαλαρά κόπρανα σπάνια αντιμετωπίζονται, εκτός εάν χρησιμοποιείτε καθαρτικό.
IBS-C εναντίον χρόνιας ιδιοπαθούς δυσκοιλιότητας (CIC)
Το IBS-C και η χρόνια ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα (επίσης γνωστή ως λειτουργική δυσκοιλιότητα) έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης IV, η μεγαλύτερη διαφορά είναι ότι το IBS-C προκαλεί κοιλιακό άλγος και δυσφορία παράλληλα με τη δυσκοιλιότητα, ενώ η ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα είναι συνήθως ανώδυνη.
Οι γαστρεντερολόγοι έχουν ερωτήσεις εάν οι δύο καταστάσεις είναι εκδηλώσεις της ίδιας διαταραχής σε ένα μόνο φάσμα ασθενειών παρά δύο εντελώς ξεχωριστές διαταραχές. Ωστόσο, οι δύο καταστάσεις τείνουν να ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες, γεγονός που υποδηλώνει ότι μπορεί να θεωρηθούν με ακρίβεια δύο διαφορετικές καταστάσεις . Σε αυτό το σημείο, η απάντηση δεν είναι απολύτως σαφής.
Παράγοντες κινδύνου
Δεν υπάρχει γνωστή αιτία του IBS-C. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επειδή το πεπτικό σύστημα δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, αλλά δεν υπάρχει αναγνωρίσιμη αιτία για αυτό. Η δυσλειτουργική αφόδευση, η οποία είναι δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους, εμφανίζεται συχνά σε άτομα με IBS-C.
Διάγνωση
Το IBS-C είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι διαγιγνώσκεται μόνο μετά από αποκλείσεις άλλων διαταραχών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα σημεία και τα συμπτώματά σας.
Εάν αξιολογείτε το IBS-C, ο γιατρός σας είναι πιθανό να κάνει φυσική εξέταση, να εκτελέσει κάποια εργασία αίματος και να πραγματοποιήσει ανάλυση δείγματος κοπράνων. Άλλες εξετάσεις, όπως εξετάσεις απεικόνισης και παρεμβατικές εξετάσεις, όπως κολονοσκόπηση, μπορεί να συνιστώνται ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό.
Εάν τα συμπτώματά σας ταιριάζουν με τα διαγνωστικά κριτήρια για το IBS-C και δεν υπάρχουν ενδείξεις συμπτωμάτων κόκκινης σημαίας ή άλλης ασθένειας, θα διαγνωστεί το IBS-C.
Θεραπεία
Η θεραπεία για το IBS-C περιλαμβάνει τροποποιήσεις διατροφής και τρόπου ζωής, καθαρτικά χωρίς συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
- Διατροφή και τρόπος ζωής: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αυξήσετε αργά την ποσότητα των ινών στη διατροφή σας για να προωθήσετε πιο τακτικές κινήσεις του εντέρου.
- Καθαρτικά: Τα καθαρτικά χωρίς συνταγή όπως το Miralax ή η λακτουλόζη μπορεί να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα σας. Να χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και βάσει των συμβουλών του γιατρού σας, καθώς η καθαρτική υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.
- Amitiza (λιλιπροστόνη): Ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία του IBS-C, η λιλιπροστόνη αυξάνει την έκκριση υγρού στα έντερα. Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα FDA περιλαμβάνουν λινακλοτίδη και πλευκαντίδη που λειτουργούν αυξάνοντας τις κινήσεις του εντέρου.
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το IBS: Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν επίδραση στα νεύρα του GI συστήματος και τα αντισπασμωδικά μπορούν να χαλαρώσουν τους μυς μέσα σε αυτό. Αυτά τα φάρμακα δεν ενδείκνυνται επίσημα για τη θεραπεία του IBS, αλλά συχνά συνταγογραφούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων του IBS.
- Συμπεριφορικές παρεμβάσεις: Μπορεί να συνιστάται γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για τη θεραπεία του IBS. Εάν η δυσλειτουργική αφόδευση είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στα συμπτώματα IBS-C, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δοκιμάσετε τη βιοανάδραση.