Περιεχόμενο
- Σήμερα, περισσότερες γυναίκες από άντρες πεθαίνουν από τη ΧΑΠ
- Συμπτώματα που είναι ειδικά για τις γυναίκες
- Μεροληψία φύλου στη διάγνωση ΧΑΠ
- Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στις παρενέργειες του καπνού
- "Αλλά δεν κάπνισα ποτέ!"
- Διακοπή καπνίσματος: Ένας πρωταρχικός στόχος θεραπείας
- Πρέπει οι επιλογές θεραπείας για τις γυναίκες να είναι διαφορετικές;
Σήμερα, περισσότερες γυναίκες από άντρες πεθαίνουν από τη ΧΑΠ
Η ιδέα ότι η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που πρέπει να ανησυχούν κυρίως οι άνδρες υποστηρίχθηκε αρχικά από στατιστικά στοιχεία το 1959, όταν ο αριθμός των ανδρών σε σύγκριση με τις γυναίκες που πέθαναν από την ασθένεια ήταν πέντε προς μία. Ωστόσο, ο αριθμός των γυναικών που πέθαναν από ΧΑΠ μεταξύ του 1968 και του 1999 αυξήθηκε κατά 382 τοις εκατό, ενώ στους άνδρες, υπήρξε μόνο 27 τοις εκατό αύξηση. Το έτος 2000 σηματοδότησε το πρώτο έτος που περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες πέθαναν από τη ΧΑΠ και αυτή η τάση συνεχίστηκε.
Συμπτώματα που είναι ειδικά για τις γυναίκες
Τα κύρια συμπτώματα της ΧΑΠ περιλαμβάνουν δύσπνοια, χρόνιο βήχα και παραγωγή πτυέλων. Οι ειδικοί ανακάλυψαν πρόσφατα ότι τα αποτελέσματα της ΧΑΠ στις γυναίκες είναι πολύ πιο επιζήμια από ό, τι στους άνδρες. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πιο σοβαρή δύσπνοια
- Περισσότερο άγχος και κατάθλιψη
- Χαμηλότερη ποιότητα ζωής
- Αυξημένη υπεραπόκριση των αεραγωγών
- Χειρότερη απόδοση άσκησης
Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν συχνότερες παροξύνσεις από ό, τι οι άνδρες και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποσιτισμού.
Μεροληψία φύλου στη διάγνωση ΧΑΠ
Η έρευνα δείχνει ότι οι γιατροί είναι πιο πιθανό να δώσουν διάγνωση ΧΑΠ σε έναν άνδρα ασθενή παρά σε μια γυναίκα, ακόμη και αν οι ασθενείς έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό συνεπάγεται ότι μπορεί να υπάρχει προκατάληψη φύλου όταν πρόκειται για διάγνωση ΧΑΠ. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι επίσης λιγότερο πιθανό να λάβουν τεστ σπιρομέτρησης ή να παραπεμφθούν σε ειδικό.
Μόλις οι γιατροί λάβουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σπειρομετρίας, ωστόσο, αυτή η προκατάληψη φύλου φαίνεται να εξαφανίζεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή σπειρομετρίας είναι τόσο σημαντική και για τους δύο άντρες και γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο για ΧΑΠ.
Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στις παρενέργειες του καπνού
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν μεγαλύτερη μείωση της πνευμονικής λειτουργίας σε συγκρίσιμα επίπεδα καπνίσματος από τους άνδρες. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή οι πνεύμονες των γυναικών είναι γενικά μικρότεροι, επομένως οι πνεύμονες εκτίθενται πιθανώς σε μεγαλύτερη ποσότητα καπνού, ακόμη και όταν οι γυναίκες καπνίζουν τον ίδιο αριθμό τσιγάρων με τους άνδρες.
Άλλες πιθανές εξηγήσεις για τις γυναίκες που είναι πιο ευαίσθητες στις βλαβερές συνέπειες του καπνού του καπνού περιλαμβάνουν:
- Πιθανή ανεπαρκής αναφορά της κατανάλωσης καπνού στις γυναίκες
- Μια γενετική προδιάθεση για πνευμονική βλάβη από το κάπνισμα που είναι συγκεκριμένη για το φύλο
- Επίπεδα έκθεσης μεταχειρισμένου καπνού
- Διαφορές στις μάρκες τσιγάρων
- Ορμονικές επιδράσεις στην ανάπτυξη των πνευμόνων και στο μέγεθος των αεραγωγών
- Διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες μεταβολίζουν τον καπνό των τσιγάρων
"Αλλά δεν κάπνισα ποτέ!"
Περίπου το 15% όλων των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Συγκεκριμένα, από αυτήν την ομάδα, σχεδόν το 80 τοις εκατό είναι γυναίκες, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι γυναίκες μπορεί να είναι πιο ευάλωτες σε παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη ΧΑΠ που δεν σχετίζονται με το κάπνισμα.
Διακοπή καπνίσματος: Ένας πρωταρχικός στόχος θεραπείας
Η διακοπή του καπνίσματος παραμένει η πιο σημαντική και η πιο συμφέρουσα παρέμβαση για όσους έχουν ΧΑΠ, ανεξάρτητα από το φύλο. Είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για τις γυναίκες.
Μια δοκιμή σπιρομετρίας μετρά κάτι που ονομάζεται FEV1 (αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε ένα δευτερόλεπτο). Είναι ουσιαστικά η ποσότητα του αέρα που μπορείτε να εκπνέετε από τους πνεύμονες βίαια σε ένα δευτερόλεπτο. Οι γυναίκες με ΧΑΠ που σταματούν το κάπνισμα τείνουν να παρουσιάζουν μεγαλύτερη μέση αύξηση του FEV1 σε ένα χρόνο από τους άνδρες. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία των πνευμόνων μπορεί να βελτιωθεί περισσότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες τον πρώτο χρόνο μετά τη διακοπή του καπνίσματος.
Πρέπει οι επιλογές θεραπείας για τις γυναίκες να είναι διαφορετικές;
Οι τρέχουσες οδηγίες ΧΑΠ δεν έχουν ακόμη προτείνει διαφορετικές επιλογές θεραπείας για άνδρες και γυναίκες, αν και είναι πιθανό αυτή η πρακτική να αλλάξει όσο προχωρά η έρευνα. Εάν, ωστόσο, είστε γυναίκα με ΧΑΠ, υπάρχουν ορισμένα ζητήματα θεραπείας που πρέπει να γνωρίζετε:
- Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS): Αυτά χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία ΧΑΠ για την πρόληψη της επιδείνωσης της ΧΑΠ σε άτομα με σοβαρή ΧΑΠ (και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν σοβαρή ΧΑΠ). Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ICS πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να μειώσουν την οστική πυκνότητα και να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και κατάγματος ισχίου. Δεδομένου ότι οι γυναίκες διατρέχουν ήδη μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοπόρωση από τους άνδρες, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ICS θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D, τη λήψη διφωσφονικών και την παρακολούθηση της πυκνότητας των οστών τους. Επίσης, λάβετε υπόψη αυτό: Όταν διακόπτετε το ICS, οι γυναίκες μπορεί να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα αναπνευστικής επιδείνωσης από τους άνδρες. Εάν σκοπεύετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το ICS, μιλήστε πρώτα με το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές σας.
- Εισπνευστήρες μετρούμενης δόσης (MDIs): Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν λανθασμένα MDI από τους άνδρες. Εάν είστε γυναίκα που χρησιμοποιεί MDI, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να το χρησιμοποιείτε αποτελεσματικά.
- Θεραπεία οξυγόνου: Αυτός ο τύπος θεραπείας συνιστάται για ορισμένους ασθενείς που έχουν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Μία μελέτη δείχνει ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης από τους άνδρες. Συζητήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Σε μια μελέτη του CHEST το 2005, οι γυναίκες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από τους άνδρες. Για τη γενική υγεία σας, συνιστάται γενικά να διατηρείτε το βάρος σας στο "φυσιολογικό" εύρος από 18,5 έως 24,9. Αλλά όταν έχετε ΧΑΠ και ο ΔΜΣ σας είναι χαμηλότερος από 21, η θνησιμότητα αυξάνεται, οπότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε αυτόν τον αριθμό και πιθανώς να προσθέσετε θερμίδες στη διατροφή σας εάν διαπιστώσετε ότι ο ΔΜΣ σας πέφτει κάτω των 21 ετών.