Περιεχόμενο
- Πώς συμβαίνουν συνήθως οι καρδιακές προσβολές
- Τι κάνει τη διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας διαφορετική;
- Γιατί αυτό είναι σημαντικό
- Διάγνωση διαβρώσεων στεφανιαίας αρτηρίας
- Ποιος αποκτά στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας;
έχει καταστεί προφανές ότι υπάρχει μια άλλη διαφορά στο πώς το CAD «συμπεριφέρεται» σε ορισμένες γυναίκες. Σε νεότερες γυναίκες που έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), η στεφανιαία θρόμβωση (θρόμβος αίματος σε στεφανιαία αρτηρία) που προκαλεί την καρδιακή βλάβη μπορεί να προκληθεί απόδιάβρωση μιας αθηροσκληρωτικής πλάκας, παρά της πιο τυπικήςρήξη μιας πινακίδας. Όταν μια καρδιακή προσβολή προκαλείται από διάβρωση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ανεπαίσθητα και λιγότερο τυπικά από ό, τι με μια «συνηθισμένη» καρδιακή προσβολή και μπορεί να χαθούν (ή να εξαφανιστούν) από γιατρό. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει και τα αποτελέσματα μπορεί να είναι σημαντικά χειρότερα.
Πώς συμβαίνουν συνήθως οι καρδιακές προσβολές
Συνήθως, το οξύ σύνδρομο στεφανιαίας (ACS) προκαλείται από τη ρήξη μιας πλάκας. Η ρήξη της πλάκας γενικά είναι ένα οξύ και αρκετά ξεχωριστό γεγονός που προκαλεί άμεσες συνέπειες. Η ρήξη εκθέτει το "όπλο" μέσα στην πλάκα (χοληστερόλη, ασβέστιο, φλεγμονώδη κύτταρα και άλλο υλικό) στην κυκλοφορία του αίματος - και αυτό συνήθως προκαλεί τον γρήγορο σχηματισμό θρόμβου.
Συχνά, ο θρόμβος προκαλεί πλήρη (ή σχεδόν πλήρης) απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας και η ροή αίματος στο τμήμα του καρδιακού μυός που παρέχεται από αυτήν την αρτηρία διακόπτεται. Αυτή η απόφραξη οδηγεί συχνά στα ξαφνικά και αξιοσημείωτα συμπτώματα που σχετίζονται με το ACS - τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής ή της ασταθούς στηθάγχης ή ακόμη και στον ξαφνικό καρδιακό θάνατο.
Τι κάνει τη διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας διαφορετική;
Φαίνεται ότι, ειδικά σε γυναίκες που έχουν καρδιακή προσβολή πριν από την ηλικία των 50 ετών (ιδίως σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση), η ρήξη της πλάκας είναι συχνάδεν η αιτία του θρόμβου αίματος. Αντ 'αυτού, ο θρόμβος μπορεί να ενεργοποιηθεί απόδιάβρωση του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρήξης και διάβρωσης; Λοιπόν, μια ρήξη μιας πλάκας είναι σαν ένα σπυράκι που ανοίγει. (Στην πραγματικότητα, τα πράγματα μέσα σε ένα τυπικό zit δεν είναι εντελώς αντίθετα με τα πράγματα μέσα σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα.) Αλλά μια διάβρωση μοιάζει περισσότερο με ένα ρηχό έλκος. Η πλάκα που σχετίζεται με μια διάβρωση μπορεί να είναι αρκετά μικρή, ή μπορεί να μην υπάρχει καθόλου πλάκα κάτω από τη διάβρωση.
Μια διάβρωση, όπως και η ρήξη της πλάκας, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ωστόσο, επειδή μια διάβρωση (σε αντίθεση με μια ρήξη), δεν είναι ένα οξύ συμβάν, ο θρόμβος συχνά σχηματίζεται πολύ πιο σταδιακά. Τα συμπτώματα, επομένως, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν πολύ πιο σταδιακά, πιο λεπτή και συχνά είναι «άτυπα».
Γιατί αυτό είναι σημαντικό
Είναι γνωστό εδώ και πολλά χρόνια ότι, ενώ οι καρδιακές προσβολές σε νεαρές γυναίκες είναι ασυνήθιστες, όταν συμβαίνουν αυτές οι γυναίκες τείνουν να έχουν χειρότερα αποτελέσματα από τους άνδρες παρόμοιας ηλικίας. Αυτά τα χειρότερα αποτελέσματα, τώρα φαίνεται, μπορεί να οφείλονται τουλάχιστον εν μέρει στο γεγονός ότι πολλές από αυτές τις καρδιακές προσβολές προκαλούνται από διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας.
Όχι μόνο τα συμπτώματα με διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας είναι πιο πιθανό να απορριφθούν ως καούρα, άγχος ή κάποια άλλη μη καρδιακή αιτία, αλλά και οι ίδιοι οι θρόμβοι μπορεί να καταλήξουν να είναι πιο επικίνδυνοι από τους θρόμβους που σχηματίζονται λόγω ρήξης. Όπως σημειώθηκε, οι θρόμβοι που σχηματίζονται με διάβρωση τείνουν να αναπτύσσονται λιγότερο ξαφνικά. Για αυτόν τον λόγο (και επειδή τα συμπτώματα που προκαλούν συνήθως δεν είναι πολύ ανησυχητικά) αυτοί οι θρόμβοι έχουν χρόνο να ωριμάσουν. Έτσι, όταν η διάγνωση μιας καρδιακής προσβολής γίνει εμφανής, οι θρόμβοι είναι πιο ώριμοι, πιο συμπαγείς και πολύ πιο δύσκολο να αντιστραφούν.
Διάγνωση διαβρώσεων στεφανιαίας αρτηρίας
Δυστυχώς, η διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί προτού προκαλέσουν θρόμβωση. Συνήθως είναι αδύνατο να εντοπιστούν, για παράδειγμα, κατά τον καρδιακό καθετηριασμό ή τον έλεγχο του στρες / θαλλίου. Επομένως, η διάβρωση της στεφανιαίας αρτηρίας είναι ένα ακόμη είδος στεφανιαίας νόσου που σχετίζεται με «φυσιολογικές» στεφανιαίες αρτηρίες.
Ποιος αποκτά στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας;
Ενώ ο καθένας μπορεί να αναπτύξει διαβρώσεις στεφανιαίας αρτηρίας, αυτό φαίνεται να είναι μια κατάσταση πολύ πιο πιθανό να παρατηρηθεί σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συχνά σε προεμμηνοπαυσιακούς καπνιστές. Έτσι, ενώ το κάπνισμα είναι παράγοντας κινδύνου για οποιονδήποτε, είναι ένας ιδιαίτερα ισχυρός παράγοντας κινδύνου για διαβρώσεις της στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι ένας πολύ καλός λόγος για τον οποίο οι νεαρές γυναίκες που καπνίζουν πρέπει να σταματήσουν.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η στεφανιαία μετά από διαβρώσεις μπορεί να παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες που είχαν επαναλαμβανόμενους σπασμούς των στεφανιαίων αρτηριών, όπως στη στηθάγχη του Prinzmetal.
Μια λέξη από το Verywell
Το CAD σε νεότερες γυναίκες είναι πολύ συχνά μια διαφορετική ασθένεια από το «κλασικό CAD» που παρατηρείται στους άνδρες και στις ηλικιωμένες γυναίκες. Η αναγνώριση αυτού του γεγονότος οδηγεί σε προσπάθειες για πλήρη κατανόηση αυτών των διαφορών και για την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών στρατηγικών για τη θεραπεία.
Οδηγός συζήτησης γιατρών στεφανιαίας αρτηρίας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
