Περιεχόμενο
- Τι είναι η κρυοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;
- Γιατί να χρειάζομαι κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κρυοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη;
- Πώς ετοιμάζομαι για κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κρυοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη;
- Τι συμβαίνει μετά την κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η κρυοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;
Ο προστάτης αδένας βρίσκεται μόνο στους άνδρες. Κάθεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και τυλίγει γύρω από την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Ο προστάτης βοηθά στην παραγωγή σπέρματος.
Η κρυοθεραπεία περιλαμβάνει το πάγωμα των καρκινικών κυττάρων και τη διακοπή της παροχής αίματος. Μικρές βελόνες τοποθετούνται ακριβώς στον όγκο. Τα αέρια αργού διέρχονται μέσω των βελόνων και ανταλλάσσονται με αέρια ηλίου. Αυτό προκαλεί έναν κύκλο ψύξης και θέρμανσης. Ο παγωμένος, νεκρός ιστός στη συνέχεια ξεπαγώνει και απορροφάται φυσικά από το σώμα.
Η κρυοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων. Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, ένας καθετήρας θέρμανσης τοποθετείται στην ουρήθρα για να τον εμποδίσει να παγώσει. Οι βελόνες οδηγούνται στους όγκους του προστάτη χρησιμοποιώντας εικόνες υπερήχων για να τους καθοδηγήσουν.
Γιατί να χρειάζομαι κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
Η κρυοθεραπεία μπορεί να είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Άνδρες με καρκίνο στον προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
Άνδρες που δεν είναι αρκετά καλά για να πάρουν ακτινοβολία ή επέμβαση
Όταν ο στόχος δεν είναι να θεραπεύσει, μπορεί να είναι χρήσιμο για άνδρες που έχουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη και χρειάζονται θεραπεία για συμπτώματα
Μερικές φορές χρησιμοποιείται για άνδρες που είχαν ανεπιτυχή αποτελέσματα με ακτινοθεραπεία
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η κρυοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη όταν τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη δεν είναι τόσο ευαίσθητα στην ακτινοβολία.
Η κρυοθεραπεία μπορεί να μην συνιστάται σε άνδρες που έχουν πολύ μεγάλο προστάτη.
Η κρυοθεραπεία είναι λιγότερο επεμβατική από την τυπική διαδικασία. Περιλαμβάνει βελόνες που εισέρχονται στο δέρμα κάτω από το όσχεο, που ονομάζεται περίνεο. Υπάρχει λιγότερη απώλεια αίματος, συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο, ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερος πόνος. Μπορεί να επαναληφθεί, εάν χρειαστεί.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συστήσει κρυοθεραπεία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κρυοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη;
Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ο κίνδυνος μόνιμης στυτικής δυσλειτουργίας (ED) είναι πολύ υψηλός με κρυοθεραπεία. Αυτό το καθιστά μια καλύτερη επιλογή για τους άνδρες που δεν ενδιαφέρονται για την ΕΔ μετά τη θεραπεία. Μερικές άλλες πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αιμορραγία και / ή αίμα στα ούρα
Πόνος ή πρήξιμο στην περιοχή όπου οι βελόνες τοποθετούνται στο σώμα (μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού)
Μόλυνση
Οίδημα γύρω από το πέος ή το όσχεο
Η κατάψυξη μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη και τα έντερα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και αίσθημα καύσου
Προτρέψτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα πιο συχνά (συνήθως εξαφανίζεται σε αρκετές εβδομάδες)
Η ακράτεια ούρων είναι σπάνια, αλλά αυτό μπορεί να είναι πιο συχνό εάν ο άντρας είχε κάνει ακτινοθεραπεία στο παρελθόν
Μια μη φυσιολογική σύνδεση (συρίγγιο) μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας είναι μια σπάνια επιπλοκή
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την κατάστασή σας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να περιμένετε πριν από την κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη:
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι ξεκάθαρο.
Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία πριν κάνετε τη διαδικασία. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη.
Θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε (να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα) για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είστε ευαίσθητοι ή αλλεργικοί σε φάρμακα, λατέξ, ιώδιο, ταινία και αναισθησία.
Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης διαθέτει μια λίστα με όλα τα φάρμακα και όλα τα βότανα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν καπνίζετε, σταματήστε το συντομότερο δυνατό. Αυτό βελτιώνει την ανάρρωση και τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Θα σας ζητηθεί να πάρετε καθαρτικό και / ή κλύσμα για να αδειάσετε το κόλον σας τη νύχτα πριν από τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει αυτές τις οδηγίες και έχετε τα αναλώσιμα που χρειάζεστε.
Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Με βάση την κατάστασή σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κρυοθεραπείας για καρκίνο του προστάτη;
Η κρυοθεραπεία μπορεί να απαιτεί παραμονή μίας ημέρας στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, η κρυοθεραπεία ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να παρεμποδίσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας.
Μια γραμμή IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας.
Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Θα λάβετε επίσης φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να πάρετε φάρμακα για τον πόνο.
Εάν πάρετε γενική αναισθησία, ένας αναπνευστικός σωλήνας μπορεί να τοποθετηθεί μέσω του λαιμού σας στους πνεύμονές σας και θα συνδεθείτε με έναν αναπνευστήρα. Αυτό θα αναπνέει για σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, την αναπνοή και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα τοποθετηθείτε στην πλάτη σας στο τραπέζι χειρουργείου με τα πόδια σας ψηλά σε αναβολείς.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει έναν μαλακό, εύκαμπτο καθετήρα μέσω του πέους σας και στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα. Ο καθετήρας θα γεμίσει με ζεστό αλάτι (αλατούχο) διάλυμα. Θα βοηθήσει στη διατήρηση της αποχέτευσης των ούρων ακόμη και αν ο προστάτης διογκωθεί μετά τη θεραπεία. Ο καθετήρας θα χρησιμοποιηθεί επίσης για να διατηρήσει το ζεστό αλατούχο διάλυμα που κινείται μέσω της ουρήθρας για να το προστατεύσει από τις κρύες θερμοκρασίες που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ένας ανιχνευτής υπερήχου (TRUS) θα τοποθετηθεί στο ορθό σας έτσι ώστε ο προστάτης και οι γειτονικοί ιστοί να είναι ορατοί στην οθόνη του υπολογιστή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει τις κρυομπλόμπες (βελόνες) στις προεπιλεγμένες περιοχές μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Αέριο θα τοποθετηθεί στις βελόνες για να παγώσει τον κοντινό προστάτη ιστό. Η παγωμένη περιοχή θα παραμείνει παγωμένη για λίγα μόνο λεπτά και στη συνέχεια θα ξεπαγώσει βάζοντας ήλιο μέσα από τις βελόνες. Αυτός ο κύκλος μπορεί να επαναληφθεί.
Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει τις εικόνες υπερήχων για να παρακολουθήσει τη διαδικασία κατάψυξης για να βεβαιωθεί ότι μόνο ο καρκίνος αντιμετωπίζεται.
Οι βελόνες και ο καθετήρας TRUS θα αφαιρεθούν και ο καθετήρας ούρων θα παραμείνει στην ουροδόχο κύστη σας.
Εάν χρησιμοποιηθεί, ο αναπνευστικός σωλήνας θα αφαιρεθεί και θα αναπνέετε μόνος σας.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος / επίδεσμος.
Τι συμβαίνει μετά την κρυοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη;
Στο νοσοκομείο
Μετά τη διαδικασία, μπορεί να μεταφερθείτε σε δωμάτιο αποκατάστασης πριν μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου. Θα συνδεθείτε με οθόνες που θα εμφανίζουν τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον ρυθμό αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνου σας.
Μόλις είστε σταθεροί και ξύπνιοι, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να πίνετε υγρά.
Μπορεί να πάρετε φάρμακο για τον πόνο, όπως απαιτείται, είτε από νοσοκόμα, είτε δίνοντάς σας μόνοι σας μέσω μιας συσκευής που είναι συνδεδεμένη στη γραμμή IV σας.
Μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε σε στερεά τρόφιμα καθώς μπορείτε να τα χειριστείτε.
Μπορεί να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας και να τα συνεχίσετε για λίγες ημέρες μετά από αυτό. Αυτό γίνεται για την πρόληψη της μόλυνσης.
Η ανάκτησή σας θα συνεχίσει να προχωρά. Πιθανότατα θα έχετε μώλωπες και πρήξιμο στην περιοχή όπου τοποθετήθηκαν οι ανιχνευτές. Θα ενθαρρυνθείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να περπατήσετε την ίδια μέρα. Ίσως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ή την επόμενη μέρα.
Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο αίμα στα ούρα σας για μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Το πρήξιμο στο πέος ή το όσχεο είναι συχνό. Μπορεί επίσης να έχετε πόνο στην κοιλιά σας (αίσθημα καύσου) και αίσθημα καύσου που μπορεί να σας κάνουν να αισθάνεστε την ανάγκη να πηγαίνετε πιο συχνά στο μπάνιο.
Ο καθετήρας θα παραμείνει μέσα σε 1 έως 3 εβδομάδες για να βοηθήσει την αποχέτευση των ούρων ενώ ο προστάτης σας θεραπεύεται. Θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον καθετήρα στο σπίτι.
Θα γίνουν ρυθμίσεις για επίσκεψη παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Στο σπίτι
Μόλις είστε στο σπίτι, θα είναι σημαντικό να διατηρήσετε την χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης.
Οι θέσεις εισαγωγής της βελόνας μπορεί να είναι ευαίσθητες ή επώδυνες για αρκετές ημέρες μετά την κρυοθεραπεία. Πάρτε ένα παυσίπονο για πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας.
Δεν πρέπει να οδηγείτε μέχρι να σας το πει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί επίσης να ισχύουν άλλοι περιορισμοί δραστηριότητας.
Φροντίστε να διατηρήσετε τυχόν ραντεβού παρακολούθησης, ώστε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να μπορεί να διασφαλίσει ότι αναρρώνετε καλά. Ο καθετήρας θα βγει σε ένα από αυτά τα ραντεβού παρακολούθησης.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Αλλαγές στην παραγωγή, το χρώμα ή την οσμή των ούρων σας
Αδυναμία ούρησης μόλις αφαιρεθεί ο καθετήρας
Αύξηση του πόνου γύρω από τις θέσεις εισαγωγής της βελόνας
Πυρετός και / ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο, αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από τα σημεία εισαγωγής της βελόνας
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία