Περιεχόμενο
- Σχετικά με την κουρκουμίνη
- Η κουρκουμίνη ως θεραπεία για IBD
- Τι να ψάξετε σε ένα συμπλήρωμα κουρκουμίνης
- Πιθανές παρενέργειες
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Συμπλήρωμα αλληλεπιδράσεων
- Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
- Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό
Ενώ τα περισσότερα συμπληρώματα θεωρούνται θεραπείες που ενδέχεται να μην προκαλέσουν βλάβη, είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες με έναν γιατρό. Στην περίπτωση της IBD, υπάρχουν κάποιες αδύναμες ενδείξεις ότι η κουρκουμίνη μπορεί να προσφέρει ένα όφελος σε ορισμένους ασθενείς και ορισμένοι πάροχοι την συνταγογραφούν.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ακούσια αποτελέσματα από οποιοδήποτε συμπλήρωμα, ακόμη και αυτά που θεωρούνται «φυσικά», οπότε είναι σημαντικό οι γιατροί να γνωρίζουν τι παίρνουν οι ασθενείς τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να μην συμφωνεί ότι η δοκιμή συμπληρωμάτων θα βοηθήσει, αλλά αυτό δεν είναι λόγος να μην τα πείτε. Η σχέση ασθενούς-ιατρού είναι μια συνεργασία και απαιτεί καλή επικοινωνία και από τις δύο πλευρές. Ακόμα κι αν ένας γιατρός δεν πιστεύει ότι ένα συμπλήρωμα θα ήταν χρήσιμο, θα πρέπει να υπάρχει κοινή λήψη αποφάσεων όταν πρόκειται για επιλογές θεραπείας.
Σχετικά με την κουρκουμίνη
Η κουρκουμίνη είναι μια ουσία που βρίσκεται στον κουρκούμη μπαχαρικών. Το κουρκούμη είναι ένα φωτεινό κίτρινο μπαχαρικό που προέρχεται από τη ρίζα (ρίζωμα) τουCurcuma longa, που είναι μέλος της οικογένειας τζίντζερ. Χρησιμοποιείται για τη γεύση των τροφίμων και χρησιμοποιείται επίσης ως πρόσθετο που μπορεί να χρωματίσει τα τρόφιμα ώστε να είναι πιο φωτεινά πορτοκαλί ή κίτρινα.
Το κουρκούμη χρησιμοποιείται συχνά στο μαγείρεμα, ειδικά σε κάρυ και σε πιάτα που προέρχονται από τη Νοτιοανατολική Ασία. Έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία, κυρίως στην Ινδία, όπου χρησιμοποιείται στην ιατρική της Αγιουρβέδα για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, όπως γυναικολογικές, πεπτικές, αίμα και ηπατικές διαταραχές, καθώς και λοιμώξεις.
Η κουρκουμίνη είναι μία από τις πολλές ουσίες που βρίσκονται στον κουρκούμη και μπορεί να έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες. Ωστόσο, υπάρχει μόνο σε μικρή ποσότητα (περίπου 2 έως 5%) σε κουρκούμη. Για αυτόν τον λόγο, η λήψη αρκετού κουρκούμη μόνο μέσω δίαιτας για τη λήψη θεραπευτικών ποσοτήτων κουρκουμίνης είναι αρκετά δύσκολη (και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του στομάχου και άλλες πεπτικές ανησυχίες).Η κουρκουμίνη μπορεί να απομονωθεί για να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα.
Μερικά από τα προβλήματα με τη χρήση της κουρκουμίνης ως συμπλήρωμα είναι ότι απορροφάται ελάχιστα από το σώμα, μεταβολίζεται γρήγορα, δεν είναι διαλυτό στο νερό και δεν είναι χημικά σταθερό σε ουδέτερα και ελαφρώς αλκαλικά επίπεδα pH (τα οποία είναι επίπεδα pH του σώματος). Δεν απορροφάται καλά στα έντερα και επομένως οι δοκιμές έχουν δείξει ότι ακόμη και σε άτομα που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες, η κουρκουμίνη δεν υπάρχει σε υψηλά επίπεδα στο αίμα και στα ούρα. Επομένως, δεν μπορεί να ληφθεί από άλλα όργανα ιστών του σώματος, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη χρήση του ως θεραπεία.
Η κουρκουμίνη ως θεραπεία για IBD
Το κουρκούμη έχει χρησιμοποιηθεί ως φαρμακευτικό συμπλήρωμα για πεπτικά προβλήματα. Η απομόνωση της κουρκουμίνης από κουρκούμη έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες ποσότητες οδήγησε στη μελέτη της για τη θεραπεία της IBD και άλλων πεπτικών παθήσεων. Η κουρκουμίνη δεν λαμβάνεται καλά από το σώμα κατά τη διάρκεια της πέψης. Έτσι, ενώ δεν περνάει πολύ από το αίμα και από τον ιστό και τα όργανα του σώματος, είναι παρόν σε ενεργά επίπεδα στον εντερικό σωλήνα, κάτι που μπορεί να το κάνει χρήσιμο για την πεπτική νόσο.
Ένας λόγος για τον οποίο η κουρκουμίνη έχει θεωρηθεί ως περιοχή μελέτης είναι επειδή μπορεί να επηρεάσει ορισμένους από τους μηχανισμούς της δραστηριότητας της νόσου στο IBD. Η κουρκουμίνη έχει αποδειχθεί ότι καταστέλλει τη δραστηριότητα της ιντερλευκίνης-1 (IL-1), η οποία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια και βρίσκεται σε μεγαλύτερες ποσότητες σε άτομα με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα από ό, τι σε άτομα που δεν έχουν αυτές τις ασθένειες.
Η κουρκουμίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι καταστέλλει τον παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). Ο TNF είναι μια κυτοκίνη που παράγεται από λευκά αιμοσφαίρια και είναι μια πρωτεΐνη που λειτουργεί στο σώμα σαν αγγελιοφόρος. Εμπλέκεται επίσης στο IBD επειδή βρίσκεται σε μεγαλύτερες ποσότητες στα κόπρανα ατόμων που πάσχουν από νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα, γι 'αυτό υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του IBD που είναι αποκλειστές του TNF.
Στην εντερική οδό, η κουρκουμίνη μπορεί επίσης να έχει επίδραση στην οδό NF-κB. Η φλεγμονή στο IBD μπορεί εν μέρει να συνδέεται με την ενεργοποίηση της οδού NF-κB. Αυτό το μονοπάτι έχει αποδειχθεί ότι είναι η αρχή μερικών από την ανοσοανεπάρκεια που προκαλεί φλεγμονή που σχετίζεται με το IBD. Η κουρκουμίνη μπορεί να διαταράξει αυτό το μονοπάτι και να αποτρέψει τα επόμενα βήματα στη διαδικασία που συνεχίζει να προκαλεί επίμονη φλεγμονή.
Μια μελέτη επανεξέτασης εξέτασε τη χρήση της κουρκουμίνης μαζί με το φάρμακο Remicade (infliximab), το οποίο είναι ένας αποκλειστής TNF που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της IBD. Οι ασθενείς στις μελέτες που συμπεριλήφθηκαν στην κριτική ήταν ενήλικες που είχαν νόσο του Crohn. Μία από τις προκλήσεις με ορισμένες θεραπείες IBD, συμπεριλαμβανομένου του Remicade, είναι ότι σε ορισμένα άτομα, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να μην λειτουργεί τόσο καλά όσο κάποτε (που ονομάζεται απώλεια απόκρισης). Η απόκριση σε μια θεραπεία μετρήθηκε χρησιμοποιώντας μια κλινική κλίμακα που ονομάζεται Crohn's Disease Activity Index (CDAI), η οποία εκχωρεί έναν αριθμό με βάση διαφορετικούς παράγοντες, όπως συμπτώματα και φλεγμονή. Ένα υψηλότερο CDAI σημαίνει ότι η νόσος του Crohn είναι χειρότερη. Αυτοί οι ασθενείς που έλαβαν συμπλήρωμα κουρκουμίνης είχαν μείωση στις βαθμολογίες CDAI. Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη ήταν ένας «φθηνός και ασφαλής τρόπος για τη μείωση των συμπτωμάτων του CD [της νόσου του Crohn] και των φλεγμονωδών δεικτών».
Μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, πολυκεντρική δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε 89 ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της κουρκουμίνης. Οι ασθενείς σε αυτή τη δοκιμή είχαν «ηρεμία» νόσο, που σημαίνει ότι είχαν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Οι ασθενείς παρακολουθούσαν επίσης τις τακτικές θεραπείες τους, οι οποίες περιελάμβαναν σουλφασαλαζίνη ή μεσαλαμίνη. Σε ορισμένους ασθενείς δόθηκε κουρκουμίνη, 1 γραμμάριο το πρωί και 1 γραμμάριο τη νύχτα, και άλλοι έλαβαν εικονικό φάρμακο. Η δίκη συνεχίστηκε για έξι μήνες. Από τους ασθενείς που έλαβαν κουρκουμίνη, το 5% υποτροπιάστηκε, ενώ στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, το 21% υποτροπιάστηκε. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κουρκουμίνη φαίνεται ασφαλής και πολλά υποσχόμενη στην ελκώδη κολίτιδα, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιωθεί και να ενισχυθεί αυτό το αποτέλεσμα.
Από την άλλη πλευρά του προβλήματος, μια μελέτη που έγινε σε ασθενείς με νόσο του Crohn που είχαν χειρουργική επέμβαση έδειξε διαφορετικά αποτελέσματα. Μια διπλά τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή στη Γαλλία εξέτασε 62 ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση εκτομής για τη νόσο του Crohn. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν αζαθειοπρίνη μετά από χειρουργική επέμβαση και ορισμένοι έλαβαν επίσης κουρκουμίνη, ενώ άλλοι έλαβαν εικονικό φάρμακο. Μετά από έξι μήνες, περισσότεροι ασθενείς που έλαβαν κουρκουμίνη υποτροπιάστηκαν έναντι των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές σταμάτησαν τη μελέτη λόγω αυτών των αποτελεσμάτων.
Η έρευνα που έχει διεξαχθεί μέχρι στιγμής χρησιμοποιώντας κουρκουμίνη ως θεραπεία για IBD έχει δείξει κάποια μικτά αποτελέσματα. Ως επί το πλείστον, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κουρκουμίνη είναι ασφαλής, αλλά η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι σε θέση για το ποιοι ασθενείς θα μπορούσαν να βοηθηθούν από αυτήν και πόση επίδραση μπορεί πραγματικά να έχει κατά τη διάρκεια της IBD. Μέχρι στιγμής, τα στοιχεία για τη χρήση κουρκουμίνης για τη θεραπεία του IBD δεν θεωρούνται «ισχυρά».
Τι να ψάξετε σε ένα συμπλήρωμα κουρκουμίνης
Ως επί το πλείστον, η κουρκουμίνη θεωρείται ασφαλής στη χρήση, ακόμη και σε δόσεις έως και 12 γραμμάρια την ημέρα. Πολλές μελέτες για την κουρκουμίνη και το IBD περιλαμβάνουν δόσεις έως 2 γραμμάρια την ημέρα για να επιτευχθούν ευεργετικά αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δοσολογία ξεκινά μικρή και μετά αυξάνεται κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων. Ωστόσο, έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απορροφάται εύκολα στην πεπτική οδό και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό. Πολλές προσεγγίσεις έχουν μελετηθεί για να προσδιοριστεί πώς να κάνει την κουρκουμίνη πιο εύκολα να ληφθεί από τον οργανισμό για να μεγιστοποιήστε τα οφέλη του. Τα συμπληρώματα που περιέχουν κουρκουμίνη μπορεί επίσης να περιέχουν μαύρο πιπέρι. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει ένα συστατικό στο μαύρο πιπέρι, που ονομάζεται πιπερίνη, το οποίο μπορεί να βοηθήσει το σώμα να προσλάβει περισσότερη κουρκουμίνη. Επιπλέον, υπάρχουν κάποιες εικασίες ότι η κατανάλωση τροφής με λίγη περιεκτικότητα κατά τη λήψη του συμπληρώματος κουρκουμίνης μπορεί να βοηθήσει στην απορρόφηση του κουρκουμίνη.
Πιθανές παρενέργειες
Στις περισσότερες μελέτες, η κουρκουμίνη φαίνεται να είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Σε μια μελέτη παιδιατρικών ασθενών με IBD, υπήρχε μια αναφορά αυξημένης αεριότητας από δύο από τους ασθενείς, αλλά οι παρενέργειες δεν θεωρήθηκαν «κλινικά σχετικές». Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να σχετίζονται με την κουρκουμίνη περιλαμβάνουν:
- Διάρροια
- Ναυτία
- Ερεθισμός του δέρματος (όταν χρησιμοποιείται τοπικά)
- Έλκη
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Οι φυσικές ουσίες δεν είναι απαλλαγμένες από πιθανές αλληλεπιδράσεις με φάρμακα. Συζητήστε με γιατρό ή / και φαρμακοποιό για πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ κουρκουμίνης και άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικά από τα φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την κουρκουμίνη περιλαμβάνουν:
- Ασπιρίνη
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- Αραιωτικά αίματος (Βαρφαρίνη, Κουμαδίνη)
- Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του διαβήτη
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
- Στατίνες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης)
Συμπλήρωμα αλληλεπιδράσεων
Μερικά άτομα λαμβάνουν περισσότερα από ένα συμπληρώματα και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μπορεί να υπάρξουν αλληλεπιδράσεις ακόμη και μεταξύ συνταγών χωρίς συνταγή. Η συζήτηση με έναν γιατρό ή / και έναν φαρμακοποιό σχετικά με τη δυνατότητα αλληλεπιδράσεων μεταξύ συμπληρωμάτων μπορεί να είναι χρήσιμη. Στην περίπτωση της κουρκουμίνης, μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με συμπληρώματα που δρουν σαν αραιωτικά αίματος και μειώνουν την πήξη του αίματος. Μερικά από τα συμπληρώματα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την κουρκουμίνη περιλαμβάνουν:
- Κανέλα
- Σκόρδο
- Τζίνγκο
- Τζίνσενγκ
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις
Επειδή μπορεί να δράσει ως αραιωτικό του αίματος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η κουρκουμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται συνήθως να σταματήσει το συμπλήρωμα κουρκουμίνης για δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η κουρκουμίνη δεν διαλύεται στο νερό (είναι υδρόφοβη), επομένως δεν προορίζεται για ενδοφλέβια χρήση. Έχουν αναφερθεί ότι οι ασκούμενοι έδωσαν κουρκούμη ή κουρκουμίνη ενδοφλεβίως, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με τουλάχιστον έναν θάνατο.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό
Δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία για το πώς η κουρκουμίνη θα επηρεάσει ένα έγκυο άτομο, ένα έμβρυο ή ένα βρέφος που θηλάζει. Η κουρκουμίνη δεν έχει εκχωρηθεί ούτε κατηγορία κύησης ή γαλουχίας. Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να συζητήσετε τη χρήση της κουρκουμίνης ενώ είστε έγκυος ή θηλάζετε με γιατρό. Συνιστάται οι έγκυοι να σταματήσουν να παίρνουν κουρκουμίνη ή να μειώσουν τη δοσολογία που χρησιμοποιείται, για τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια λέξη από το Verywell
Υπάρχουν πολλά ζητήματα που δεν έχουν ακόμη αντιμετωπιστεί κατά τη χρήση της κουρκουμίνης για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ή πάθησης, συμπεριλαμβανομένης της IBD. Υπάρχουν μερικές ενδιαφέρουσες μελέτες για το πώς αυτή η ένωση έχει ιδιότητες που μπορεί να είναι φαρμακευτικές. Ωστόσο, το γεγονός ότι η κουρκουμίνη δεν λαμβάνεται καλά στα έντερα και οι άλλες χημικές ιδιότητες που καθιστούν δύσκολη τη χρήση του σώματος παρακωλύουν.
Για μερικούς ανθρώπους, θεωρείται γενικά ασφαλές να λαμβάνετε κουρκουμίνη ως συμπληρωματική θεραπεία για τη θεραπεία της IBD. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής και δεν πρέπει να είναι η μόνη θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας. Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να γνωρίζουν οι γιατροί πότε οι ασθενείς λαμβάνουν κουρκουμίνη ή κουρκούμη σε οποιαδήποτε ποσότητα, επειδή είναι χημική ουσία και έχει επιπτώσεις στο σώμα, καθώς και τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα και συμπληρώματα.
Μερικά άτομα με IBD, ειδικά όταν νοσηλεύονται, ενδέχεται να λαμβάνουν αραιωτικά αίματος και η κουρκουμίνη μπορεί να μην είναι συμβατή με αυτά τα φάρμακα λόγω του κινδύνου αυξημένης αιμορραγίας. Υπάρχει ανάγκη για περισσότερη μελέτη σχετικά με την κουρκουμίνη ως θεραπεία, οπότε στο μεταξύ, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να συζητήσουν όλες τις επιλογές θεραπείας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.