Σύνδρομο κυκλικού εμετού σε παιδιά

Περιεχόμενο

• Πώς διαφέρει από έναν ιό
• Συμπτώματα
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
• Διάγνωση και έλεγχος
• Θεραπεία και πρόληψη
• Προσδιορισμός σκανδαλιστών
• Ο ρόλος της ριβοφλαβίνης
• Επιπλοκές
• Πρόγνωση

Ο παιδίατρος σας μπορεί να έχει διαγνώσει το παιδί σας με σύνδρομο κυκλικού εμέτου ή μπορεί να αναρωτηθήκατε εάν έχει κάτι που συμβαίνει πέρα ​​από τους συχνούς «ιούς του στομάχου». Τι πρέπει να γνωρίζετε;

Πώς διαφέρει από έναν ιό

Ενώ πολλά μικρότερα παιδιά μπορούν να πάρουν δύο έως τρία επεισόδια ιογενούς γαστρεντερίτιδας κάθε χρόνο, ο έμετος κάθε μήνα ή δύο είναι κάτι περισσότερο από ό, τι συνήθως θα περίμενε κανείς να έχει ένα παιδί.

Ακόμα, εάν ένα παιδί έχει τυπικά ιικά συμπτώματα, όπως έμετο και διάρροια και επαφή με άλλα παιδιά με παρόμοια συμπτώματα, τότε είναι πιθανό ότι παίρνει έναν ιό μετά τον άλλο.

Αλλά εάν τα κύρια συμπτώματά του είναι ναυτία και έμετος, ειδικά αν είναι κάτι που επαναλαμβάνεται κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες με φυσιολογικούς χρόνους στο ενδιάμεσο, είναι πιθανό ότι συμβαίνει κάτι άλλο, με το σύνδρομο κυκλικού εμέτου να βρίσκεται στην κορυφή της λίστας δυνατοτήτων .

Η πιο συνηθισμένη ηλικία από την οποία ξεκινά αυτός ο έμετος είναι μεταξύ των ηλικιών 3 και 7 και υπάρχει ίσος αριθμός αγοριών και κοριτσιών που επηρεάζονται.

Συμπτώματα

Τα παιδιά με σύνδρομο κυκλικού εμέτου συνήθως έχουν επεισόδια ή κύκλους ναυτίας και εμέτου που μπορεί να διαρκέσουν μερικές ώρες ή μερικές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων, τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν μειωμένη δραστηριότητα και μειωμένη όρεξη και μπορεί ακόμη και να αφυδατωθούν.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Πονοκέφαλο
• Πυρετός
• Χλωμάδα

Μόλις τελειώσει το επεισόδιο, τα παιδιά είναι συνήθως χωρίς συμπτώματα και καλά μέχρι την επόμενη φορά που θα συμβεί.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αν και η αιτία του συνδρόμου κυκλικού εμέτου δεν είναι γνωστή, τα περισσότερα παιδιά με αυτή την πάθηση έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών και πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα δύο σχετίζονται.

Ο άλλος παράγοντας που συνδέει τις ημικρανίες με το σύνδρομο κυκλικού εμέτου είναι ότι συχνά μπορούν να προληφθούν και οι δύο με τα ίδια φάρμακα, δηλαδή Περιακτίνη (κυπροεπταδίνη) και Ελαβίλ (αμιτριπτυλίνη).

Τι να κάνετε για τις ημικρανίες του παιδιού σας

Διάγνωση και έλεγχος

Το σύνδρομο κυκλικού εμετού χαρακτηρίζεται ως μία από τις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές. Τα συμπτώματα οφείλονται στηνλειτουργία του πεπτικού συστήματος αντί για οποιοδήποτε κατασκευαστικός προβλήματα. Ως εκ τούτου δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της πάθησης.

Οι περισσότερες δοκιμές γίνονται για να αποκλειστεί η πιθανότητα άλλων καταστάσεων - αυτό που οι γιατροί αποκαλούν οργανικές διαταραχές - ή προβλήματα που έχουν δομική βάση.

Η διάγνωση γίνεται με το τυπικό πρότυπο των συμπτωμάτων, ειδικά από το γεγονός ότι υπάρχουν μεγάλες περιόδους χωρίς καθόλου συμπτώματα.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Μια κεφαλή CT ή μαγνητική τομογραφία
• Μεταβολικές δοκιμές
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Ακτινογραφία άνω GI με παρακολούθηση του εντέρου (UGI-SBFT)

Μερικές φορές η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης συμβαδίζουν, καθώς η απόκριση στις θεραπείες βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που είναι κάπως παρόμοια (αλλά όχι συχνά με τις περιόδους να είναι φυσιολογικά μεταξύ των επεισοδίων) περιλαμβάνουν:

• Εγγενή σφάλματα μεταβολισμού
• Κακώσεις του εντέρου με όγκο, μια κατάσταση όπου το έντερο κινείται και μπερδεύεται

Θεραπεία και πρόληψη

Η σωστή θεραπεία εξαρτάται από το εάν το επεισόδιο είναι οξεία ή χρόνια.

Οξεία θεραπεία

Κατά τη διάρκεια ενός οξέος επεισοδίου εμέτου, η θεραπεία στοχεύει στο να κάνει το παιδί σας όσο το δυνατόν πιο άνετο. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αναπαύεται σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο
• IV υγρά εάν είναι αφυδατωμένο
• Φάρμακα όπως Zofran (ondansetron), Imitrex (σουματριπτάνη), Catapres (κλονιδίνη) ή βενζοδιαζεπίνες.

Χρόνια θεραπεία και πρόληψη

Η καλύτερη θεραπεία για τον κυκλικό εμετό είναι η πρόληψη. Το πρώτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι τίποτα άλλο δεν είναι υπεύθυνο για τον εμετό. Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με κυκλικό έμετο, ίσως θελήσετε να προσπαθήσετε να εντοπίσετε ενεργοποιητές που διεγείρουν αυτά τα επεισόδια.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του κυκλικού εμέτου - συχνά με πολύ καλά αποτελέσματα - περιλαμβάνουν:

• Περιακτίνη (κυπροεπταδίνη)
• Inderal (προπανόλη)
• Elavil (αμιτρυπτιλλίνη)

Προσδιορισμός σκανδαλιστών

Ακριβώς όπως υπάρχουν κοινά σκανδάλη ημικρανίας που φαίνεται να προκαλούν συμπτώματα κεφαλαλγίας σε άτομα με ημικρανίες, φαίνεται ότι μπορεί να προκληθούν κάποια επεισόδια εμέτου με σύνδρομο κυκλικού εμέτου.

Κοινή ενεργοποίηση

Οι ενεργοί για επεισόδια κυκλικού εμέτου περιλαμβάνουν:

• Στρες
• Ενθουσιασμός
• Λοιμώξεις
• Τρώτε ορισμένα τρόφιμα
• Ζεστός καιρός
• Ναυτία.

Το να κρατάτε ένα εμετό περιοδικό όπως κάποιοι άνθρωποι διατηρούν ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για να παρακολουθούν τις ημικρανίες, μπορεί να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες για να τους αποφύγετε, εάν είναι δυνατόν, στο μέλλον.

Ο ρόλος της ριβοφλαβίνης

Είναι ακόμη πολύ νωρίς για να πούμε, αλλά η χρήση της βιταμίνης Β ριβοφλαβίνης μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην πρόληψη του κυκλικού εμέτου στο μέλλον. Είναι γνωστό ότι η ριβοφλαβίνη είναι μερικές φορές χρήσιμη για την πρόληψη της ημικρανίας.

Μια μικρή ευρωπαϊκή μελέτη το 2016 διαπίστωσε ότι η θεραπεία παιδιών με κυκλικό εμετό με ριβοφλαβίνη για 12 μήνες βοήθησε στη βελτίωση της κατάστασης.

Ενώ αυτή η μελέτη είναι πολύ μικρή για να καθοδηγήσει τη θεραπεία αυτή τη στιγμή, μπορεί να είναι χρήσιμο να ρωτήσετε τον παιδίατρό σας εάν η προσθήκη αυτής της βιταμίνης στο σχέδιο θεραπείας του παιδιού σας θα μπορούσε να είναι ευεργετική. Η ριβοφλαβίνη βρίσκεται σε δημητριακά ολικής αλέσεως, καθώς και αμύγδαλα, σπανάκι και μανιτάρια.

Επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή του κυκλικού εμέτου είναι η αφυδάτωση που οδηγεί μερικές φορές στην ανάγκη για νοσηλεία και IV υγρά.

Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή που ονομάζεται δάκρυ Mallory Weiss. Αυτό είναι ένα δάκρυ στον οισοφάγο (μετά το οποίο τα παιδιά βήχουν αίμα) που μπορεί να είναι το αποτέλεσμα βίαιων επεισοδίων εμετού.

Τα παιδιά με κυκλικό έμετο φαίνεται επίσης να έχουν κάπως αυξημένο κίνδυνο διαταραχών άγχους.

Πρόγνωση

Τα περισσότερα παιδιά με σύνδρομο κυκλικού εμέτου τα πάνε πολύ καλά και ουσιαστικά ξεπερνούν τα συμπτώματά τους. Δεν έχουν καταγραφεί θάνατοι από το σύνδρομο, αν και μερικές φορές τα παιδιά καταλήγουν να χρειάζονται νοσηλεία για αφυδάτωση.

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι πάνω από τα μισά παιδιά που ξεπέρασαν τα συμπτώματα του κυκλικού εμέτου συνέχισαν να έχουν ημικρανία.

Σημειώστε για να μάθετε περισσότερα για τους πονοκεφάλους της ημικρανίας στα παιδιά, καθώς είναι συχνά διαφορετικοί από αυτούς των ενηλίκων. Και ενώ το παιδί σας αντιμετωπίζει το σύνδρομο, βεβαιωθείτε ότι είστε εξοικειωμένοι με τα συμπτώματα της αφυδάτωσης στα παιδιά και πώς να διαχειριστείτε τον εμετό και τη διάρροια στα παιδιά.