Περιεχόμενο
- Τι είναι η βιοψία των νεφρών;
- Γιατί μπορεί να χρειαστεί βιοψία νεφρού;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας βιοψίας νεφρού;
- Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία νεφρού;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας βιοψίας νεφρού;
- Τι συμβαίνει μετά τη βιοψία των νεφρών;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η βιοψία των νεφρών;
Μια βιοψία γίνεται για την αφαίρεση ιστών ή κυττάρων από το σώμα προς εξέταση με μικροσκόπιο. Το δείγμα ιστού αφαιρείται με βελόνα για έλεγχο καρκίνου ή άλλων μη φυσιολογικών κυττάρων. Βοηθά επίσης στον έλεγχο της λειτουργίας του νεφρού.
Υπάρχουν 2 τύποι βιοψιών νεφρών:
Βιοψία βελόνας . Αφού δοθεί αναισθητικό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει τη βελόνα βιοψίας στο νεφρό για να πάρει δείγμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή ηλεκτρονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) για την καθοδήγηση της βελόνας. Οι περισσότερες βιοψίες νεφρών γίνονται χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική.
Ανοίξτε τη βιοψία . Αφού δοθεί ένα αναισθητικό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια τομή στο δέρμα και αφαιρεί χειρουργικά ένα κομμάτι του νεφρού.
Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θέλει να δοκιμάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του νεφρού, η βιοψία μπορεί να καθοδηγείται από υπερηχογράφημα, φθοροσκόπηση ή υπολογιστική τομογραφία.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί βιοψία νεφρού;
Τα νεφρά σας είναι ένα ζευγάρι πορφυρό καφέ οργάνων. Κάθονται κάτω από τα πλευρά προς τα μέσα της πλάτης. Τα νεφρά:
Αφαιρέστε τα υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων
Διατηρήστε μια ισορροπία αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα
Παράγετε ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων
Ρυθμίστε την αρτηριακή πίεση
Όταν η νεφρική σας λειτουργία είναι μη φυσιολογική, μπορεί να γίνει βιοψία νεφρού για:
Μάθετε τον λόγο για την κακή λειτουργία των νεφρών
Ελέγξτε πόσο καλά λειτουργεί ένα μεταμοσχευμένο νεφρό.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να συμβουλεύει βιοψία νεφρού.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας βιοψίας νεφρού;
Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, μπορεί να συμβούν επιπλοκές όπως:
Μώλωπες και δυσφορία στο χώρο της βιοψίας
Συνεχιζόμενη αιμορραγία από το σημείο της βιοψίας, στα ούρα ή μέσα στο σώμα
Διάτρηση γειτονικών οργάνων ή δομών
Μόλυνση κοντά στην τοποθεσία βιοψίας
Εάν η βιοψία των νεφρών γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφίας, η ποσότητα της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται είναι μικρή. Επομένως, ο κίνδυνος έκθεσης σε ακτινοβολία είναι χαμηλός.
Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους για το έμβρυο από την έκθεση σε ακτινογραφία. Η εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα αντένδειξη για βιοψία νεφρού. Μπορεί να είναι σημαντικό να διατηρηθεί η υγεία της μητέρας. Ιδιαίτερες προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν για την προστασία τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου κατά τη διάρκεια βιοψίας νεφρού.
Μπορεί να μην είστε σε θέση να κάνετε βιοψία νεφρού εάν έχετε ενεργή λοίμωξη των νεφρών, ορισμένες καταστάσεις αιμορραγίας, ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχετε μόνο έναν νεφρό που λειτουργεί.
Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να εκφράσετε τυχόν ανησυχίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη διαδικασία.
Πώς ετοιμάζομαι για βιοψία νεφρού;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει για τη διαδικασία και μπορεί να υποβάλει ερωτήσεις.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη βιοψία των νεφρών. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή κατάσταση. Μπορεί να έχετε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία και αναισθησία.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά) και τα συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε αντιπηκτικά (αραιωτικά του αίματος) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Εάν είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε, ενημερώστε τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε νηστεία πριν από τη βιοψία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα ή τουλάχιστον 6 ώρες πριν πάρετε αναισθητικό ή ηρεμιστικά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες.
Μπορεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Επειδή το ηρεμιστικό μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας βιοψίας νεφρού;
Η βιοψία νεφρού μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε νοσοκομείο. Μπορεί να γίνει σε αίθουσα επεμβάσεων, σε νοσοκομειακό κρεβάτι ή στο τμήμα ακτινολογίας. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Γενικά, μια βιοψία νεφρικής βελόνας ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα αφαιρέσετε τα ρούχα σας και θα φορέσετε ένα φόρεμα νοσοκομείου.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή μπορεί να ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι σας.
Θα ξαπλώσετε στο στομάχι σας έτσι ώστε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να μπορεί να φτάσει εύκολα στα νεφρά. Ένα μαξιλάρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σας κρατήσει στη σωστή θέση. Εάν έχετε μεταμοσχευμένο νεφρό, θα ξαπλώσετε στην πλάτη σας.
Το δέρμα πάνω από τη θέση βιοψίας θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Θα νιώσετε ένα ραβδί βελόνας όταν εγχέεται το τοπικό αναισθητικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος.
Θα χρειαστεί να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο υπέρηχος ή η ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να οδηγήσει τη βελόνα στο νεφρό.
Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε και να κρατήσετε την αναπνοή σας ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει τη βελόνα βιοψίας στο νεφρό. Αυτό αποτρέπει την κίνηση του διαφράγματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την τοποθέτηση της βελόνας βιοψίας.
Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία ή πίεση όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης λάβει το δείγμα.
Μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία παρακέντηση εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρειάζεται περισσότερα από ένα δείγματα ιστών. Εάν ναι, θα επαναληφθεί η ίδια διαδικασία παρακέντησης.
Όταν η βελόνα αποσυρθεί, θα ασκηθεί σταθερή πίεση στη θέση βιοψίας για να σταματήσει η αιμορραγία.
Θα εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος ή επίδεσμος.
Το δείγμα των νεφρικών ιστών θα σταλεί στο εργαστήριο για έλεγχο.
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι θα έχετε κατά τη διάρκεια της βιοψίας των νεφρών σας.
Τι συμβαίνει μετά τη βιοψία των νεφρών;
Η ανάρρωσή σας θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης και να παρακολουθείτε προσεκτικά καθώς η αναισθησία εξαντλείται. Μόλις η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σας είναι σταθερές και είστε σε εγρήγορση, μπορεί να μεταφερθείτε σε δωμάτιο νοσοκομείου ή να αποβληθείτε στο σπίτι σας.
Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για αρκετές ώρες. Μια νοσοκόμα θα ελέγξει τα ούρα σας για σημάδια αιμορραγίας. Μπορεί να κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε για εσωτερική αιμορραγία. Μπορεί να απολυθείτε αργότερα την ίδια ημέρα ή την επόμενη μέρα. Εάν είχατε ηρεμιστικό ή αναισθητικό, σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι.
Η τοποθεσία βιοψίας μπορεί να είναι ευαίσθητη ή επώδυνη για αρκετές ημέρες μετά τη βιοψία. Πάρτε ένα ανακουφιστικό για τον πόνο, όπως σας συμβουλεύει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε την ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα αιμορραγίας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.
Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Αίμα στα ούρα σας μετά τις πρώτες 24 ώρες
Αδυναμία ούρησης
Πυρετός και / ή ρίγη
Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση από το σημείο της βιοψίας
Αυξημένος πόνος στο χώρο της βιοψίας ή αλλού
Αίσθημα λιποθυμίας
Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σας, εκτός εάν σας το πει διαφορετικά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ζητήσει να ξεκουραστείτε για μια ή δύο ημέρες. Θα πρέπει να αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα για αρκετές ημέρες. Μην κάνετε οποιοδήποτε είδος δραστηριοτήτων "αναπήδησης", όπως τζόκινγκ, αερόμπικ, τένις ή ιππασία για μερικές εβδομάδες για να αποφύγετε την αιμορραγία του ιστότοπου της βιοψίας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.
Μάθετε περισσότερα πρώταΕπόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία