Διάγνωση αερίου στην εντερική οδό

Περιεχόμενο

• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Ημερολόγιο τροφίμων και συμπτωμάτων
• Δοκιμές για την αξιολόγηση του αερίου
• Κατάποση υπερβολικού αέρα
• Δυσανεξία στη λακτόζη
• Αλκοόλες ζάχαρης
• Συνθήκες που προκαλούν υπερβολικό εντερικό αέριο

Το αέριο στην εντερική οδό είναι φυσιολογικό και όλοι περνούν μια ορισμένη ποσότητα αερίου με τη μορφή μετεωρισμού ή ρέματος. Τις περισσότερες φορές, το αέριο είναι προϊόν κατανάλωσης ορισμένων τροφίμων ή από την κατάποση αέρα. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι περνούν πολύ αέριο, όταν η ποσότητα που έχουν είναι στην πραγματικότητα φυσιολογική. Ωστόσο, σε ορισμένες ασυνήθιστες περιπτώσεις, το υπερβολικό αέριο μπορεί πραγματικά να χρειαστεί περαιτέρω διερεύνηση.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Εάν νομίζετε ότι έχετε υπερβολικό αέριο, θα θελήσετε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Κατά την πρώτη επίσκεψη σε γιατρό σχετικά με το πρόβλημα του υπερβολικού αερίου, η δυνατότητα λεπτομερούς περιγραφής των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στη μείωση της αιτίας. Μερικές ερωτήσεις που μπορεί να ρωτήσει ένας γιατρός σχετικά με το αέριο είναι:

• Αντιμετωπίζετε ρέψιμο ή είναι μετεωρισμός;
• Υπάρχει αλλαγή στο πόσα αέρια έχετε;
• Έχει αλλάξει η μυρωδιά του αερίου σας;
• Αντιμετωπίζετε πραγματική ρήξη ή μετεωρισμό, ή περισσότερο φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας;

Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία των προβλημάτων σας με το αέριο, ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε γαστρεντερολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση.

Ημερολόγιο τροφίμων και συμπτωμάτων

Ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από ένα άτομο που έχει υπερβολικό αέριο να καταγράψει τη διατροφή του και τυχόν συμπτώματα, όπως ρέψιμο, φούσκωμα και μετεωρισμός. Αναλύοντας τη διατροφή και το χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων, μπορεί να καταστεί σαφές ότι μια συγκεκριμένη τροφή ή δραστηριότητα οδηγεί στο υπερβολικό αέριο. Εάν ένα τέτοιο ημερολόγιο δεν βοηθά στον εντοπισμό της πηγής του αερίου, ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές για τη διάγνωση του προβλήματος.

Δοκιμές για την αξιολόγηση του αερίου

Ορισμένες δοκιμές που μπορεί να γίνουν για να προσδιοριστεί περαιτέρω τι προκαλεί υπερβολικό αέριο ή φούσκωμα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία της κοιλιάς θα δείξει εάν υπάρχει αέριο στον εντερικό σωλήνα, καθώς και τη θέση του. Και τα δύο αυτά στοιχεία θα βοηθήσουν τον ιατρό σας να κάνει διάγνωση.
• Άνω σειρά GI: Αυτή η δοκιμή γίνεται με βάριο και μπορεί να φωτίσει τυχόν προβλήματα στο λεπτό έντερο.
• Η αξονική τομογραφία: Μια υπολογιστική τομογραφία (CT), η οποία μερικές φορές γίνεται με βαφή αντίθεσης που χορηγείται από το στόμα ή από κλύσμα, δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κοιλιάς από μια επίπεδη ακτινογραφία.
• Δοκιμές κοπράνων: Εάν υπάρχει υποψία ότι ζάχαρη γάλακτος ή σάκχαρα αλκοόλ προκαλεί το αέριο, ενδέχεται να ζητηθούν δοκιμές που δείχνουν εάν υπάρχει πολύ λίπος στα κόπρανα.
• Δοκιμές αναπνοής: Οι δοκιμές αναπνοής μπορούν να προσδιορίσουν εάν παράγεται υδρογόνο στο λεπτό έντερο, το οποίο θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου (SIBO).

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία του αερίου ή του φουσκώματος.

Κατάποση υπερβολικού αέρα

Μία πιθανή αιτία συχνής ρίψης είναι η κατάποση υπερβολικού αέρα. Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος, αλλά η λύση είναι η λήψη μέτρων για την πρόληψη της κατάποσης αέρα. Το να μην μασάτε τσίχλα ή να πιπιλίζετε σκληρή καραμέλα και να τρώτε πιο αργά, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του καταπιεσμένου αέρα. Το να κάθεται όρθια μετά το φαγητό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του μετεωρισμού και είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που έχουν καούρα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).

Δυσανεξία στη λακτόζη

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η αδυναμία πέψης του σακχάρου που βρίσκεται στο γάλα (λακτόζη) και μπορεί είτε να είναι συγγενής είτε να αποκτηθεί. Σπάνια, ένα βρέφος γεννιέται ανίκανο να αφομοιώσει τη ζάχαρη του γάλακτος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα διατροφής νωρίς στη ζωή. Συνήθως, η δυσανεξία στη λακτόζη αναπτύσσεται μετά από περίπου την ηλικία των 2 ετών. Όταν η λακτόζη διέρχεται στην πεπτική οδό χωρίς πέψη, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αερίου, φούσκωμα και διάρροια.

Η διάγνωση δυσανεξίας στη λακτόζη θα μπορούσε να είναι τόσο απλή όσο η αποχή από την κατανάλωση ή την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων για κάποιο χρονικό διάστημα και την παρατήρηση εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν. Εάν δεν υπάρχει καμία αλλαγή στα συμπτώματα του αερίου, της διάρροιας ή του φουσκώματος, τότε τα γαλακτοκομικά προϊόντα πιθανώς δεν είναι η αιτία. Υπάρχουν επίσης πολλές δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη, αν και δεν χρησιμοποιούνται συνήθως:

• Η δοκιμή ανοχής στη λακτόζη, η οποία γίνεται με μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα.
• Η δοκιμή αναπνοής υδρογόνου, η οποία ελέγχει την αναπνοή ενός ατόμου για υδρογόνο αφού πίνει ένα διάλυμα που περιέχει λακτόζη.
• Η δοκιμή οξύτητας κοπράνων, η οποία γίνεται με τη δοκιμή κοπράνων ενός ατόμου για ουσίες που μπορεί να είναι αποτέλεσμα μη διαγνωσμένης λακτόζης.

Εάν διαγνωστεί δυσανεξία στη λακτόζη, η θεραπεία αποφεύγει όλα τα τρόφιμα, φάρμακα και ποτά που περιέχουν λακτόζη.

Ποιος έχει δυσανεξία στη λακτόζη και γιατί;

Αλκοόλες ζάχαρης

Οι αλκοόλες ζάχαρης είναι γλυκαντικές ουσίες που προστίθενται σε πολλά τρόφιμα προκειμένου να μειωθεί η περιεκτικότητα σε θερμίδες ή να καταστούν κατάλληλες για κατανάλωση από άτομα που έχουν διαβήτη.

Η σορβιτόλη, η μαλτιτόλη, η μαννιτόλη και η ξυλιτόλη είναι μερικά από τα πρόσθετα τροφίμων με αλκοόλη ζάχαρης που μπορούν να προκαλέσουν αέρια και άλλα πεπτικά συμπτώματα.

Οι αλκοόλες ζάχαρης δεν αφομοιώνονται πλήρως στο λεπτό έντερο και μπορούν να περάσουν στο παχύ έντερο, όπου ζυμώνουν και οδηγούν σε συμπτώματα αερίου και διάρροιας. Η σορβιτόλη είναι μια ζάχαρη που απαντάται φυσικά σε ορισμένα φρούτα (μήλα, βερίκοκα, αβοκάντο, βατόμουρα, κεράσια, νεκταρίνια, αχλάδια και δαμάσκηνα) και δημιουργείται συνθετικά για χρήση ως υποκατάστατο ζάχαρης. Η σορβιτόλη και οι άλλες αλκοόλες σακχάρου μπορούν συνήθως να βρεθούν σε κόμμι, καραμέλες και άλλα τρόφιμα «χωρίς ζάχαρη».

Συνθήκες που προκαλούν υπερβολικό εντερικό αέριο

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, συμπτώματα αερίου, φούσκωμα και πόνος μπορεί να προκληθούν από ασθένεια ή κατάσταση στο παχύ έντερο ή στην κοιλιά.

Κοιλιοκάκη: Η κοιλιοκάκη είναι η αδυναμία του σώματος να αφομοιώσει τη γλουτένη, η οποία είναι η πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι. Όταν ένα άτομο που έχει κοιλιοκάκη καταπίνει γλουτένη, μπορεί να εμφανιστεί πλήθος συμπτωμάτων, όπως υπερβολικό αέριο και κοιλιακό φούσκωμα. Ο έλεγχος για την παρουσία κοιλιοκάκης είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει εξέταση αίματος, ενδοσκόπηση με εντερική βιοψία και μερικές φορές γενετική εξέταση. Η θεραπεία για κοιλιοκάκη αποφεύγει την κατανάλωση γλουτένης.

Διαβήτης: Μία επιπλοκή του διαβήτη είναι η επιβράδυνση της διαδικασίας πέψης. Η αργή πέψη θα μπορούσε να προκαλέσει τη διέλευση των τροφίμων από το λεπτό έντερο που δεν αφομοιώθηκε πλήρως και κατά συνέπεια ζύμωση στο παχύ έντερο. Η ακατάλληλη πέψη μπορεί επίσης να προκαλέσει βακτηριακή υπερανάπτυξη του μικρού εντέρου (βλ. Παρακάτω).

Σκληρόδερμα: Ορισμένες μορφές σκληρόδερμα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το γαστρεντερικό σωλήνα. Ορισμένες εντερικές δυσλειτουργίες μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα κοιλιακής διαταραχής ή φούσκωμα και αέρια. Το σκληρόδερμα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (βλ. Παρακάτω).

SIBO: Το SIBO προκαλείται όταν τα βακτήρια από το παχύ έντερο επανέρχονται στο λεπτό έντερο και αναπτύσσονται εκτός ελέγχου. Υπερβολικά βακτήρια στα έντερα μπορεί να οδηγήσουν σε αέριο και φούσκωμα. Πεπτικές καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο κάποιον για βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν σύνδρομο βραχέος εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), σκληρόδερμα, διαβήτη και κοιλιοκάκη.

Μια λέξη από το Verywell

Το αέριο είναι μέρος της φυσιολογικής πεπτικής διαδικασίας και, στην πραγματικότητα, είναι ένα σημάδι ότι το έντερο κάνει το έργο της πέψης των τροφίμων. Η μείωση των αέριων τροφών ή η κατανάλωση καλαμποκιού μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αερίου για μερικούς ανθρώπους. Εάν το αέριο και το φούσκωμα είναι υπερβολικά ή γίνονται πολύ άβολα, συμβουλευτείτε πρώτα έναν γενικό ιατρό και συζητήστε εάν μπορεί να είναι ώρα να δείτε έναν γαστρεντερολόγο.