Περιεχόμενο
Για τη διάγνωση της επιληψίας, ο γιατρός σας θα πρέπει να επαληθεύσει ότι είχατε δύο ή περισσότερες μη προκλητικές κρίσεις και στη συνέχεια να καταλάβετε τι είδους επιληπτικές κρίσεις ήταν. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια νευρολογική εξέταση και μια ποικιλία δοκιμών, οι πιο κοινές εκ των οποίων είναι ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, σάρωση τομογραφίας με υπολογιστή (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να διαγνώσει με ακρίβεια τι είδους επιληπτικές κρίσεις έχετε και από πού ξεκινούν για να βρει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Φυσικές εξετάσεις / Ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με την εξέταση του ιατρικού και οικογενειακού σας ιστορικού για να διαπιστώσει εάν οι επιληπτικές κρίσεις στην οικογένειά σας και ρωτώντας για τα συμπτώματα που έχετε βιώσει.
Η διάγνωση της επιληψίας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα σας δείξει ότι έχετε επιληπτική κρίση. Βοηθά αν διατηρείτε ένα λεπτομερές ιστορικό, όπως:
- Τι κάνατε πριν ξεκινήσετε την κατάσχεσή σας
- Πώς ένιωσες πριν, κατά τη διάρκεια (αν θυμάσαι κάτι) και μετά
- Πόσο καιρό κράτησε η κρίση
- Οτιδήποτε μπορεί να το έχει προκαλέσει
- Λεπτομέρειες σχετικά με τυχόν αισθήσεις, συναισθήματα, γεύσεις, ήχους ή οπτικά φαινόμενα
Λάβετε λεπτομερείς περιγραφές από όποιον έχει δει τις κατασχέσεις σας. Οι λογαριασμοί των μαρτύρων είναι πολύτιμοι για τη διάγνωση της επιληψίας.
Πιθανότατα θα έχετε επίσης μια φυσική εξέταση, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει για να διαπιστώσει εάν υπάρχει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί τις επιληπτικές κρίσεις σας. Εάν έχετε ήδη χρόνια ιατρική πάθηση, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας γιατί μπορεί να συμβάλλει.
Ακόμα κι αν η υποκείμενη κατάστασή σας δεν είναι η αιτία, θα μπορούσε ακόμη να επηρεάσει οποιοδήποτε φάρμακο κατά της κατάσχεσης συνταγογραφεί ο γιατρός σας προκαλώντας κακή απορρόφηση ή αρνητικές αλληλεπιδράσεις.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον Οδηγό συζήτησης γιατρών παρακάτω για να ξεκινήσετε μια συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνονται οι κρίσεις σας.
Οδηγός συζήτησης για την επιληψία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Εργαστήρια και δοκιμές
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένα εργαστήρια και εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση.
Νευρολογικές δοκιμές
Προκειμένου να προσδιοριστεί πώς μπορεί να σας επηρεάζουν οι επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες νευρολογικές εξετάσεις για να αξιολογήσει τη συμπεριφορά σας, καθώς και τις πνευματικές και κινητικές σας ικανότητες. Αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του είδους επιληψίας που έχετε.
Μια νευρολογική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο των αντανακλαστικών σας, της ισορροπίας, της μυϊκής δύναμης, του συντονισμού και της ικανότητάς σας να αισθάνεστε. Εάν διαγνωστείτε με επιληψία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια σύντομη νευρολογική εξέταση κάθε φορά που θα κάνετε έλεγχο για να δείτε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Πιθανότατα θα κάνετε κάποιες εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης μιας ολοκληρωμένης ομάδας μεταβολισμού, για να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά, ο θυρεοειδής και άλλα όργανα λειτουργούν σωστά και ότι δεν είναι η αιτία των επιληπτικών κρίσεων.
Μπορεί επίσης να έχετε κάνει έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC) για να ελέγξετε για λοιμώξεις. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να εξετάσει το DNA σας για γενετικές καταστάσεις που μπορεί να εξηγήσουν τις κρίσεις σας.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Επειδή είναι πιθανό να γίνει λανθασμένη διάγνωση με επιληψία όταν στην πραγματικότητα έχετε μια κατάσταση γνωστή ως συγκοπή (βλ. "Διαφορικές διαγνώσεις" παρακάτω), ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να ελέγξει την καρδιά σας. Ένα ΗΚΓ μπορεί να αποκλείσει μια καρδιακή αρρυθμία (ανώμαλος καρδιακός παλμός) που μπορεί να έχει προκαλέσει συγκοπή.
Ένα ΗΚΓ είναι μια γρήγορη και ανώδυνη δοκιμή που μετρά και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας για αρκετά λεπτά χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια συνδεδεμένα στο στήθος σας. Ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να πει εάν η καρδιά σας χτυπά τακτικά και εάν εργάζεται ή όχι πολύ σκληρά.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι το πιο συνηθισμένο διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για την επιληψία επειδή παίρνει ανώμαλα εγκεφαλικά κύματα. Ωστόσο, ένα μη φυσιολογικό EEG υποστηρίζει απλώς μια διάγνωση επιληπτικών κρίσεων. Δεν μπορεί να τα αποκλείσει, καθώς ορισμένοι άνθρωποι έχουν φυσιολογικά εγκεφαλικά κύματα μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
Άλλοι έχουν μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα ακόμα και όταν δεν έχουν επιληπτική κρίση. Ανώμαλα εγκεφαλικά κύματα μπορεί επίσης να παρατηρηθούν όταν είχατε εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα στο κεφάλι ή όταν έχετε όγκο.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε ένα EEG εντός 24 ωρών από την πρώτη κατάσχεσή σας, εάν είναι δυνατόν.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να εισέλθετε στο EEG σας νωρίς το πρωί, όταν είστε ακόμα υπνηλία ή να παραμείνετε μέχρι αργά το βράδυ πριν, προκειμένου να αυξήσετε την πιθανότητα καταγραφής δραστηριότητας κατάσχεσης.
Για αυτήν τη διαδικασία, τα ηλεκτρόδια συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής σας με κόλλα που πλένεται. Τα ηλεκτρόδια έχουν καλώδια που τα συνδέουν με μια μηχανή EEG, η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας, συνήθως όταν είστε ξύπνιοι. Τα ηλεκτρόδια είναι απλά για ανίχνευση και δεν μεταφέρουν ηλεκτρισμό, επομένως είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία. Ένα EEG μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως δύο ώρες, ανάλογα με τις παραγγελίες του γιατρού σας.
Τα κύματα του εγκεφάλου καταγράφονται ως γραμμές που ονομάζονται ίχνη και κάθε ίχνος αντιπροσωπεύει μια διαφορετική περιοχή στον εγκέφαλό σας. Ο νευρολόγος σας ψάχνει για μοτίβα, που ονομάζονται επιληπτική μορφή, που δείχνουν μια τάση προς επιληψία.Αυτά μπορεί να εκδηλωθούν ως αιχμές, αιχμηρά κύματα ή εκκενώσεις κυμάτων.
Εάν εμφανιστεί μη φυσιολογική δραστηριότητα στο EEG σας, το ίχνος μπορεί να δείξει από πού στον εγκέφαλό σας προήλθε η κρίση. Για παράδειγμα, εάν έχετε γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, που σημαίνει ότι εμπλέκονται και οι δύο πλευρές του εγκεφάλου σας, πιθανότατα θα υπάρξουν εκκενώσεις ακίδων και κυμάτων σε όλο τον εγκέφαλό σας. Εάν έχετε εστιακές κρίσεις, που σημαίνει ότι αφορούν μόνο μία περιοχή του εγκεφάλου σας, θα υπάρξουν αιχμές ή αιχμηρά κύματα σε αυτήν τη συγκεκριμένη τοποθεσία.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έχετε EEG υψηλής πυκνότητας και όχι κλασικό EEG. Αυτό σημαίνει απλώς ότι τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται πιο κοντά μεταξύ τους, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν να εντοπίσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια πού ξεκινούν οι εγκεφαλικές κρίσεις σας.
Μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG)
Οι νευρώνες στον εγκέφαλό σας δημιουργούν ηλεκτρικά ρεύματα που, με τη σειρά τους, δημιουργούν μικρά μαγνητικά πεδία που μπορούν να μετρηθούν με μαγνητοεγκεφαλογραφία (MEG). Ένα MEG γίνεται συχνά ταυτόχρονα με ένα EEG ή χρησιμοποιείται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τον εντοπισμό της περιοχής του εγκεφάλου από την οποία προέρχονται οι κρίσεις σας.
Παρόμοια με ένα EEG, ένα MEG είναι μη επεμβατικό και ανώδυνο, χρησιμοποιώντας μεταλλικά πηνία και αισθητήρες για τη μέτρηση της λειτουργίας του εγκεφάλου σας. Μπορεί να είναι πιο ακριβές από ένα EEG στην ανίχνευση της θέσης των επιληπτικών κρίσεων σας, επειδή το κρανίο σας και ο ιστός που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας δεν παρεμβαίνουν στις αναγνώσεις, ενώ επηρεάζουν τις αναγνώσεις ενός EEG. Ωστόσο, τα δύο τεστ συμπληρώνουν το ένα το άλλο, καθώς το καθένα μπορεί να εμφανίσει ανωμαλίες το άλλο δεν το κάνει.
Εικόνα
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μία ή περισσότερες εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου σας για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες και να εντοπίσει πού προέρχονται από τον εγκέφαλό σας οι επιληπτικές κρίσεις.
Μαγνητική τομογραφία (MRI)
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δώσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας και θεωρείται η καλύτερη μέθοδος απεικόνισης για την επιληψία, διότι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ανίχνευση ποικίλων αιτιών κατάσχεσης. Μπορεί να αποκλείσει τις διαρθρωτικές εγκεφαλικές ανωμαλίες και βλάβες που μπορεί να προκαλούν επιληπτικές κρίσεις σας, καθώς και περιοχές που έχουν αναπτυχθεί ανώμαλα και αλλαγές στη λευκή ουσία του εγκεφάλου σας.
Σάρωση ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT)
Μια ηλεκτρονική σάρωση τομογραφίας (CT) χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βρει προφανή προβλήματα στον εγκέφαλό σας, όπως αιμορραγία, κύστεις, μεγάλους όγκους ή εμφανείς δομικές ανωμαλίες. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για αποκλείει οποιεσδήποτε καταστάσεις που χρειάζονται άμεση θεραπεία, αλλά μια μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο ευαίσθητη και συνήθως χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
Όταν κάνετε σάρωση ΡΕΤ, εγχέεται χαμηλή δόση ραδιενεργού υλικού στη φλέβα σας για να καταγραφεί πώς ο εγκέφαλός σας χρησιμοποιεί ζάχαρη. Αυτή η σάρωση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων για τον εντοπισμό τυχόν περιοχών στον εγκέφαλό σας που δεν μεταβολίζουν καλά τη ζάχαρη, δείκτη της προέλευσης της κρίσης. Αυτό το τεστ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν έχετε εστιακές κρίσεις.
Ηλεκτρονική Τομογραφία Εκπομπής Μονού Φωτονίου (SPECT)
Ένα τεστ μηχανογραφημένης τομογραφίας με εκπομπή ενός φωτονίου (SPECT) είναι μια εξειδικευμένη δοκιμή που συνήθως χρησιμοποιείται μόνο εάν άλλες δοκιμές δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν από πού ξεκινούν οι επιληπτικές κρίσεις σας. Όταν έχετε μια κρίση, ρέει περισσότερο αίμα στην περιοχή του εγκεφάλου στον οποίο προέρχεται.
Μια δοκιμή SPECT είναι η ίδια με μια αξονική τομογραφία, εκτός από ότι όπως μια σάρωση ΡΕΤ, λαμβάνετε μια χαμηλή δόση ραδιενεργού υλικού ακριβώς πριν από την ίδια τη σάρωση. Το ραδιενεργό υλικό δείχνει τη δραστηριότητα ροής αίματος στον εγκέφαλό σας, βοηθώντας να εντοπίσει την προέλευση των επιληπτικών κρίσεων.
Διαφορικές διαγνώσεις
Αρκετές άλλες καταστάσεις μπορεί να μοιάζουν με διαταραχή επιληπτικής κρίσης και ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τις αποκλείσει πριν σας διαγνώσει με επιληψία.
Συγκοπή
Το Syncope εμφανίζεται όταν χάνετε τη συνείδησή σας λόγω της έλλειψης ροής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό των μυών σας ή δυσκαμψία, παρόμοια με μια κρίση. Το σώμα σας αντιδρά υπερβολικά και η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός ρυθμός πέφτουν, προκαλώντας λιποθυμία. Μόλις ξαπλώσετε, η βαρύτητα επιτρέπει στο αίμα να επιστρέψει στην καρδιά σας και να ανακτήσετε γρήγορα τη συνείδησή σας.
Μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα ως επιληψία, ειδικά εάν κανείς δεν παρακολούθησε το συμβάν.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της συγκοπής είναι αγγειοπλαστική συγκοπή. Ονομάζεται επίσης απλό λιποθυμικό ξόρκι ή αντανακλαστικό syncope, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω ενός νευρολογικού αντανακλαστικού που συχνά προκαλείται από παράγοντες όπως πόνος, τρόμος, αναστατωτική κατάσταση, άγχος ή θέαμα του αίματος.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η αγγειοπλαστική συγκοπή είναι η αιτία αυτού που φάνηκε να είναι επιληπτική κρίση, μπορεί να έχετε μια δοκιμή κλίσης για να τη βοηθήσετε να τη διαγνώσετε. Σε μια δοκιμή κλίσης, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που κλίνει αργά προς τα πάνω σε όρθια θέση, ενώ η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός ρυθμός παρακολουθούνται για να δείτε πώς αντιδρούν στη βαρύτητα. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει λιποθυμία.
Μερικά άτομα με αγγειακό συγκοπή έχουν προειδοποιητικά σημάδια ότι πρόκειται να λιποθυμήσουν όπως εφίδρωση, ναυτία, θολή όραση ή αδυναμία, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν το κάνουν.
Σύνδρομο Long QT μπορεί επίσης να προκαλέσει συγκοπή. Πρόκειται για κληρονομική διαταραχή του καρδιακού ηλεκτρικού συστήματος, το οποίο ελέγχει τον καρδιακό παλμό. Τα άτομα που έχουν σύνδρομο μακράς QT μπορούν να αναπτύξουν ξαφνικά, απροσδόκητα επεισόδια μιας περίεργης ποικιλίας κοιλιακής ταχυκαρδίας, ενός δυνητικά επικίνδυνου γρήγορου καρδιακού ρυθμού, που συνήθως οδηγεί σε ξαφνικό συγκοπή και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Το σύνδρομο Long QT, μόλις διαγνωστεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Υπάρχουν άλλες στιγμές που η σκανδάλη του syncope είναι άγνωστη, αλλά τα επεισόδια συμβαίνουν συνήθως όταν στέκεστε.
Μία διαφορά μεταξύ μιας κατάσχεσης και μιας συγκοπής είναι ότι όταν ξυπνάτε μετά το συγκοπή, είστε αμέσως σε εγρήγορση. Με μια επιληπτική κρίση, είστε συχνά υπνηλία και αποπροσανατολισμένος για λίγα λεπτά ή περισσότερο. Είναι πολύ σπάνιο να έχετε συγχρονισμό και κατάσχεση ταυτόχρονα.
Παροδική ισχαιμική επίθεση
Μια παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA) αναφέρεται συχνά ως μίνι εγκεφαλικό και είναι πολύ πιο πιθανό σε ηλικιωμένους ενήλικες. Κατά τη διάρκεια ενός TIA, η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας εμποδίζεται προσωρινά και τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού. Ωστόσο, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγα λεπτά χωρίς διαρκή ζημιά. Ένα TIA μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι θα έχετε εγκεφαλικό στο μέλλον και χρειάζεστε πάντα ιατρική βοήθεια.
Ένα TIA μπορεί να εκληφθεί ως κατάσχεση. Περιστασιακά, οι άνθρωποι έχουν ταραχώδη άκρα κατά τη διάρκεια ενός TIA, αν και αυτό δεν είναι συνηθισμένο. Τόσο τα TIA όσο και ένας τύπος επιληπτικών κρίσεων που είναι γνωστοί ως ασαφικές επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν αφασία (αδυναμία ομιλίας ή κατανόησης άλλων) Μία διαφορά είναι ότι με ένα TIA, αυτό συμβαίνει ξαφνικά και δεν επιδεινώνεται, ενώ σε μια αφασική κρίση, συνήθως εξελίσσεται.
Τόσο το TIA όσο και οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να σας προκαλέσουν να πέσετε ξαφνικά στο έδαφος, το οποίο ονομάζεται επίθεση πτώσης. Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας και δεν είχατε ποτέ κατάσχεση στο παρελθόν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξετάσει για να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε μια TIA.
Ημικρανία
Τόσο η ημικρανία όσο και η επιληψία περιλαμβάνουν επεισόδια εγκεφαλικής δυσλειτουργίας και μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, οπτική αύρα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα. Η ύπαρξη προσωπικού ή οικογενειακού ιστορικού ημικρανίας μπορεί να είναι μια μεγάλη ένδειξη που βοηθά το γιατρό σας να κάνει διάκριση μεταξύ των δύο ανησυχιών.
Ενώ ο πονοκέφαλος είναι το σήμα κατατεθέν μιας ημικρανίας, το 45% των ατόμων με επιληψία τα πάσχουν μετά από επιληπτική κρίση και ο πόνος μπορεί να αισθάνεται παρόμοιος με την ημικρανία. Επιπλέον, έως και το ένα τρίτο των ατόμων με ημικρανία δεν αισθάνονται πόνος στο κεφάλι με τουλάχιστον μερικές από τις ημικρανίες τους.
Πολλοί άνθρωποι με ημικρανία έχουν οπτική αύρα που τους επιτρέπει να γνωρίζουν ότι η ημικρανία έρχεται. Η οπτική αύρα μπορεί να εμφανιστεί με επιληψία που προέρχεται επίσης από τον ινιακό λοβό του εγκεφάλου. Οι επιληπτικές οπτικές αύρες τείνουν να διαρκούν μόνο λίγα λεπτά, ενώ οι οπτικές αύρες της ημικρανίας μπορούν να διαρκέσουν έως και μία ώρα.
Σωματοαισθητηριακά συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνος και αίσθημα σαν ένα ή περισσότερα από τα άκρα σας να «κοιμούνται» μπορούν επίσης να εμφανιστούν τόσο στην επιληψία όσο και στην ημικρανία. Όπως οι οπτικές αύρες, εξαπλώνονται αργά και μπορούν να διαρκέσουν έως και μία ώρα στην ημικρανία, ενώ έρχονται γρήγορα και διαρκούν μόνο λίγα λεπτά με επιληψία.
Η απώλεια συνείδησης και η κινητική δραστηριότητα όπως μυϊκή σκλήρυνση ή σπασμωδικό είναι πολύ ασυνήθιστο στην ημικρανία, οπότε αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ πιο πιθανό να είναι επιληψία. Η σύγχυση ή η υπνηλία που διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από ένα επεισόδιο είναι πιο συχνή στην επιληψία, αλλά μπορεί να συμβεί και σε ορισμένους τύπους ημικρανίας.
Κρίσεις πανικού
Εάν είστε επιρρεπείς σε κρίσεις πανικού, πιθανότατα έχετε υποκείμενη διαταραχή άγχους. Τα συμπτώματα μιας κρίσης πανικού είναι εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθηση επικείμενης μοίρας, πόνος στο στήθος, ζάλη και δύσπνοια. Μια κρίση πανικού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τρεμούλα και τρόμο. Σπάνια, ο υπεραερισμός που συχνά συνοδεύει μια επίθεση μπορεί να σας κάνει να χάσετε για λίγο συνείδηση. Όλα αυτά μπορεί να εκληφθούν ως σημάδια επιληπτικής κρίσης.
Οι κρίσεις πανικού είναι ιδιαίτερα πιθανό να εκληφθούν ως επιληπτικές κρίσεις όταν δεν αισθάνεστε άγχος ή άγχος πριν από την επίθεση. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να εκληφθούν ως κρίσεις πανικού, καθώς οι διαταραχές άγχους συνυπάρχουν συνήθως με την επιληψία και ο φόβος μπορεί να συμβεί μετά από μια κρίση, ειδικά στην επιληψία του κροταφικού λοβού.
Ένας τρόπος για να καταλάβετε τη διαφορά μεταξύ κρίσης πανικού και επιληπτικής κρίσης είναι ότι η κρίση πανικού μπορεί να διαρκέσει από λεπτά έως ώρες, ενώ οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται απότομα και συνήθως διαρκούν λιγότερο από δύο λεπτά.
Οι αυτοκινητισμοί όπως το χτύπημα ή το αναβοσβήσιμο των χειλιών, η απόκριση και η υπνηλία μετά από ένα επεισόδιο είναι επίσης απίθανο σε κρίση πανικού, αλλά είναι συνηθισμένο με επιληπτικές κρίσεις.
Ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις
Ενώ οι ψυχογενείς μη επιληπτικές κρίσεις (PNES) μοιάζουν με κανονικές επιληπτικές κρίσεις, δεν υπάρχει ανώμαλη ηλεκτρική εγκεφαλική δραστηριότητα που τους συνδέει με την επιληψία. Η αιτία αυτών των επιληπτικών κρίσεων φαίνεται να είναι ψυχολογική παρά φυσική και ταξινομούνται ως υποτύπος διαταραχής μετατροπής υπό τα σωματικά συμπτώματα και σχετικές διαταραχές στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5). Η παρακολούθηση βίντεο EEG χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση PNES.
Υπάρχουν αρκετές διαφορές μεταξύ επιληπτικών κρίσεων και ψυχογενών μη επιληπτικών κρίσεων:
Επιληπτικές κρίσειςΣυνήθως διαρκεί από 1 έως 2 λεπτά
Τα μάτια είναι συνήθως ανοιχτά
Η κινητική δραστηριότητα είναι συγκεκριμένη
Η φωνή δεν είναι συχνή
Ο γρήγορος καρδιακός παλμός είναι συχνός
Η μπλε απόχρωση στο δέρμα είναι συχνή
Τα συμπτώματα μετά την κρίση περιλαμβάνουν υπνηλία, σύγχυση, πονοκέφαλο
Μπορεί να διαρκεί περισσότερο από 2 λεπτά
Τα μάτια είναι συχνά κλειστά
Η κινητική δραστηριότητα είναι μεταβλητή
Η φωνή είναι κοινή
Ο γρήγορος καρδιακός παλμός είναι σπάνιος
Η μπλε απόχρωση στο δέρμα είναι σπάνια
Τα συμπτώματα μετά την κρίση είναι ελάχιστα και υποχωρούν γρήγορα
Ναρκοληψία με καταπληξία
Η ναρκοληψία είναι μια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί επεισόδια υπερβολικής υπνηλίας κατά την οποία μπορεί να κοιμηθείτε για λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά όλη την ημέρα. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ακόμα και όταν περπατάτε, μιλάτε ή οδηγείτε. Είναι σπάνιο, επηρεάζοντας περίπου 135.000 έως 200.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Όταν έχετε ναρκοληψία με καταπληξία, που ονομάζεται ναρκοληψία τύπου 1, αντιμετωπίζετε επίσης ξαφνική μερική ή ολική απώλεια μυϊκού τόνου που μπορεί να οδηγήσει σε θολή ομιλία, λυγισμένα γόνατα και ακόμη και πτώσεις. Αυτό μπορεί να εκληφθεί ως ατονική κρίση, η οποία επίσης σας προκαλεί απώλεια μυϊκού τόνου.
Ένας τρόπος για να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο είναι ότι η καταπληξία εμφανίζεται συνήθως αφού έχετε βιώσει ένα έντονο συναίσθημα, όπως γέλιο, φόβο, έκπληξη, θυμό, άγχος ή ενθουσιασμό. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια μελέτη ύπνου και ένα τεστ καθυστέρησης ύπνου (MSLT) για τη διάγνωση της ναρκοληψίας.
Διαταραχές παροξυσμικής κίνησης
Υπάρχουν αρκετές διαταραχές παροξυσμικής κίνησης που μπορεί να μοιάζουν με επιληψία λόγω των ακούσιων συσπάσεων, της οργής ή των επαναλαμβανόμενων κινήσεων που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς χρόνους.
Η αιτία αυτών των διαταραχών δεν είναι κατανοητή, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς λόγο, να τρέξει στην οικογένειά σας ή να εμφανιστεί όταν έχετε άλλη πάθηση όπως σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Το φάρμακο κατά της κατάσχεσης μπορεί να είναι χρήσιμο για ορισμένους τύπους αυτών των διαταραχών και συχνά διαγιγνώσκονται βάσει του ιστορικού σας και πιθανώς ενός EEG που παρακολουθείται από βίντεο.
Πώς αντιμετωπίζεται η επιληψία