Περιεχόμενο
- Γενικά συμπτώματα ηπατικών παθήσεων
- Ηπατίτιδα εναντίον κίρρωσης
- Ηπατίτιδα
- Κίρρωση του ήπατος
- Ομοιότητες μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης
- Διαφορές μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης
Γενικά, η ηπατίτιδα μπορεί ή όχι να είναι αναστρέψιμη (θεραπεύσιμη), ενώ η κίρρωση αναφέρεται σε μόνιμες ουλές του ήπατος, συχνά ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας. Ενώ ορισμένες μορφές ηπατίτιδας μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα, η κίρρωση τείνει επίσης να αναπτύσσεται πιο σταδιακά.
Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν και με τις δύο ασθένειες, να εξετάσουμε τα βασικά στοιχεία κάθε ασθένειας και, στη συνέχεια, να περιγράψουμε μερικές από τις κύριες ομοιότητες και διαφορές τους.
Γενικά συμπτώματα ηπατικών παθήσεων
Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου μπορεί να υπάρχουν με ηπατίτιδα, κίρρωση ή οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε δυσλειτουργία ή βλάβη στο ήπαρ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ικτερός. Ο ίκτερος, ένας κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών (το σκληρό χιτώνα), είναι ένα κοινό σύμπτωμα ηπατικής νόσου, αλλά έχει πολλές πιθανές αιτίες. Ο ίκτερος εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης χολερυθρίνης, μιας κίτρινης χρωστικής στο αίμα (υπερβιλιρουβινιμία). (Ο ίκτερος εμφανίζεται επίσης σε μωρά, αλλά αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία.) Ο ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και δραματικά (όπως και με την οξεία ηπατίτιδα ή απόφραξη των χολικών αγωγών) ή αντ 'αυτού αναπτύσσονται σταδιακά και διακριτικά.
- Διευρυμένα στήθη σε άνδρες ασθενείς. Τα μεγεθυσμένα στήθη, που αναφέρονται ως γυναικομαστία, είναι κοινά με ηπατική νόσο λόγω της αύξησης των οιστρογόνων που προκαλείται από ηπατική δυσλειτουργία.
- Φαγούρα στο δέρμα. Η χρόνια κνησμός (κνησμός) είναι συχνή με ηπατική νόσο και οφείλεται σε χολικά άλατα, τα οποία συσσωρεύονται στο δέρμα. Αυτός ο κνησμός εμφανίζεται συνήθως χωρίς εξάνθημα.
- Έμετος αίματος. Ο εμετός του αίματος μπορεί να σχετίζεται με ηπατική νόσο με διάφορους τρόπους. Μία από τις πιο δυσοίωνες είναι οι οισοφάγοι κιρσοί.Οισοφαγικές κιρσοί είναι ουσιαστικά κιρσούς στον οισοφάγο. Οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια αναπτύσσονται λόγω της κακής ροής του αίματος στα πόδια, προκαλώντας τη στήριξη του αίματος και την πισίνα, ενώ η ροή αίματος στον οισοφάγο μπορεί να αυξηθεί λόγω βλάβης του ήπατος, η οποία προκαλεί πυλαία υπέρταση και αυξημένη αρτηριακή πίεση στο ήπαρ. Η υπέρταση της πύλης είναι πολύ πιο συχνή με την κίρρωση από την ηπατίτιδα, καθώς οι ουλές ενεργούν ως «συστροφή στο σωλήνα» για τα αιμοφόρα αγγεία που ταξιδεύουν μέσω του ήπατος.
- Ένα διευρυμένο ήπαρ. Στην ηπατίτιδα, το ήπαρ συχνά γίνεται τρυφερό και διογκωμένο και μπορεί να γίνει αισθητό κάτω από τα πλευρά στο δεξί άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Με κίρρωση, το ήπαρ συχνά γίνεται μικρό και σφριγηλό και μπορεί να αισθάνεται σαν βράχος όταν αισθάνεται στο άνω κοιλιακή χώρα.
- Βακτηριακή περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα αναφέρεται σε λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ασκίτης, ή υγρό στην κοιλιά. Οι ασκίτες μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και φούσκωμα στην κοιλιά και, όταν είναι σοβαρό, μπορεί να οδηγήσουν σε δύσπνοια λόγω της πίεσης της κοιλιάς που ωθεί προς τα πάνω στην κοιλότητα του στήθους.
- Ψυχική σύγχυση ή λήθη. Μία από τις κύριες λειτουργίες του ήπατος είναι η «αποτοξίνωση» του αίματος, δηλαδή η απομάκρυνση των τοξινών και άλλων ουσιών από το αίμα. Όταν η λειτουργία του ήπατος είναι σε κίνδυνο, αυτές οι τοξίνες μπορούν να συσσωρευτούν στην κυκλοφορία του αίματος. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από λήθαργο, σύγχυση, μη φυσιολογικές μυϊκές κινήσεις, αμνησία και συχνά μια δραματική αλλαγή προσωπικότητας. Μερικές φορές εκλαμβάνεται ως νόσος του Αλτσχάιμερ, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, τουλάχιστον εν μέρει αναστρέψιμη.
- Κούραση. Η χρόνια κούραση, το είδος της κούρασης που δεν ανταποκρίνεται σε μια καλή νύχτα ανάπαυσης, είναι εξαιρετικά συχνό τόσο στην ηπατίτιδα όσο και στην κίρρωση.
Είναι πιθανά περισσότερα συμπτώματα οξείας ηπατίτιδας, όπως αιμορραγία των ούλων, οίδημα (ή οίδημα) στα πόδια σας, αναστροφή ύπνου και άλλες διαταραχές του ύπνου και απώλεια συνείδησης.
Ηπατίτιδα εναντίον κίρρωσης
Για να κατανοήσετε τις σημαντικές ομοιότητες και διαφορές μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης, είναι χρήσιμο να προσδιορίσετε πρώτα και να περιγράψετε αυτές τις δύο καταστάσεις. Υπάρχει μια σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ τους, όπως σημειώνεται παρακάτω.
Ηπατίτιδα
Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος και μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από γνωστούς ιούς όπως η ηπατίτιδα Β αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες. Οι μορφές ηπατίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Λοιμώδης ηπατίτιδα. Υπάρχουν πολλές μολυσματικές αιτίες της ηπατίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν ηπατίτιδα Α, Β, Γ, Δ και Ε, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις όπως μολυσματική μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr) και κυτταρομεγαλοϊό.
Ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του ήπατος.
Αλκοολική ηπατίτιδα. Η χρόνια χρήση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει το ήπαρ με πολλούς τρόπους, οδηγώντας σε καταστάσεις όπως αλκοολική ηπατίτιδα, λιπώδες συκώτι και κίρρωση.
Ευσαρκία. Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, μια κατάσταση της οποίας ο επιπολασμός αυξάνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, μπορεί να εξελιχθεί σε ασθένεια γνωστή ως μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα ή NASH. Όπως με πολλούς άλλους τύπους ηπατίτιδας, το NASH μπορεί να εξελιχθεί σε ουλές (κίρρωση ) του ήπατος.
Αυτοάνοση ηπατίτιδα. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι εκείνες στις οποίες το σώμα μας δημιουργεί αντισώματα ενάντια στους δικούς μας ιστούς.
Εκθέσεις τοξινών ή χημικών. Υπάρχουν πολλές κοινές ενώσεις που είναι τοξικές για το συκώτι, από εντομοκτόνα έως χημικές ουσίες που βρίσκονται σε συνηθισμένα οικιακά καθαριστικά.
Κίρρωση του ήπατος
Η κίρρωση είναι η ουλή του ήπατος. Το ήπαρ είναι αρκετά μοναδικό στην ικανότητά του να αναγεννάται μετά από τραυματισμό, αλλά με επαναλαμβανόμενο τραυματισμό ή χρόνιες λοιμώξεις, όπως χρόνια ηπατίτιδα, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Τελικά, το ήπαρ καθίσταται ανίκανο να λειτουργήσει αποτελεσματικά και αρχίζει να αναπτύσσεται ουλές.
Οι αιτίες της κίρρωσης είναι ουσιαστικά οι ίδιες με εκείνες που προκαλούν ηπατίτιδα, αλλά ξεπερνούν την ικανότητα του ήπατος να θεραπεύεται, όπως όταν επαναλαμβάνεται η προσβολή στο ήπαρ ή με χρόνιες λοιμώξεις. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες κίρρωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν αλκοολική ηπατική νόσο και ηπατίτιδα C.
Η κίρρωση μπορεί επίσης να προκληθεί από καταστάσεις άλλες από την ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αιμοχρωμάτωσης (κληρονομικής νόσου υπερφόρτωσης σιδήρου), ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, κληρονομική απουσία ενζύμου. και παθήσεις των χολικών αγωγών, όπως συγγενής αθηρία χολής (όταν οι χολικοί αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι ή απουσιάζουν).
Καθώς επιδεινώνεται η κίρρωση, η λειτουργία του ήπατος χάνεται και, ταυτόχρονα, το όργανο γίνεται μικρότερο και στερεοποιείται. Εάν έχετε ένα ανθυγιεινό ήπαρ, συσσωρεύεται υγρό στα πόδια και στην κοιλιά. Τα χολικά άλατα μπορούν εύκολα να συσσωρευτούν στο δέρμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο και φαγούρα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τις μεγάλες φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα και του οισοφάγου. Οι τοξίνες μπορούν επίσης να συσσωρευτούν στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση και πνευματική επιβράδυνση. Για τα άτομα με προχωρημένη κίρρωση, η μόνη πραγματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι η μεταμόσχευση ήπατος.
Δυστυχώς, υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές της κίρρωσης, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ανεπάρκειας και του καρκίνου του ήπατος.
Η κίρρωση είναι επίσης μια κατάσταση στην οποία ο υγιής ιστός του ήπατος αντικαθίσταται με μη λειτουργικό ιστό ουλής. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που δεν ελέγχουν την πρόσληψη αλκοόλ. Σύμφωνα με έρευνα, δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για κίρρωση, ωστόσο, η σωστή θεραπεία θα μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και θα επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Το πρώτο βήμα που πρέπει να λάβετε υπόψη για να μειώσετε τα συμπτώματα της κίρρωσης είναι να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Εάν συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και πρόωρο θάνατο. Νέα έρευνα εξετάζει περαιτέρω μεθόδους για την πρόληψη της εξέλιξης της ηπατίτιδας σε κίρρωση και την επιδείνωση της κίρρωσης. Για παράδειγμα, οι στατίνες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο κίρρωσης σε άτομα με ηπατική νόσο. Εάν έχετε ηπατίτιδα ή έχετε αναπτύξει κίρρωση, είναι σημαντικό να βρείτε έναν ηπατολόγο που είναι εξοικειωμένος με την πρόσφατη έρευνα.
Ομοιότητες μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης
- Τόσο η ηπατίτιδα όσο και η κίρρωση είναι καταστάσεις που περιλαμβάνουν το ήπαρ που μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικές εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και συμπτώματα ηπατικής δυσλειτουργίας.
- Τόσο η ηπατίτιδα όσο και η κίρρωση μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια ή την ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος.
Διαφορές μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης
Υπάρχουν πολλές σημαντικές διαφορές μεταξύ ηπατίτιδας και κίρρωσης, ακόμη και όταν μπορεί να έχουν την ίδια αιτία.
- Αναστρεπτό. Εξ ορισμού, η κίρρωση (ουλές) είναι μη αναστρέψιμη, ενώ η ηπατίτιδα μπορεί να είναι εντελώς αναστρέψιμη ανάλογα με την αιτία.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Τα ηπατικά ένζυμα (όπως AST και ALT) είναι συχνά πολύ αυξημένα με ηπατίτιδα, ιδιαίτερα οξεία ηπατίτιδα. Ωστόσο, με κίρρωση, τουλάχιστον στα αρχικά στάδια, οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορεί να είναι ελαφρώς ανώμαλες.
- Καταστάσεις διαφορετικές από την ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση. Για παράδειγμα, η αιμοχρωμάτωση, η ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης και πολλά άλλα μπορούν να οδηγήσουν σε κίρρωση.
- Θεραπείες. Με την ηπατίτιδα, ο στόχος είναι συνήθως η ανακούφιση της νόσου - για παράδειγμα, η θεραπεία της λοίμωξης, η απομάκρυνση ενός φαρμάκου που προκαλεί ηπατίτιδα που σχετίζεται με το φάρμακο ή η μείωση του βάρους και η αύξηση του μεταβολισμού με NASH. Με κίρρωση, οι ουλές είναι μόνιμες και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν . Ως εκ τούτου, ο στόχος είναι να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κίρρωση και να αποφευχθεί οποιαδήποτε περαιτέρω ηπατική βλάβη.
- Συμπτώματα. Η υπέρταση της πύλης (βλ. Παραπάνω) που οδηγεί σε οισοφάγους κιρσούς, μια διευρυμένη σπλήνα, χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων και χαμηλό επίπεδο πρωτεϊνών στο αίμα (που οδηγεί σε άλλα προβλήματα) είναι πιο συχνές στην κίρρωση παρά στην ηπατίτιδα.
Μια λέξη από το Verywell
Με πολλούς τρόπους, η ηπατίτιδα και η κίρρωση είναι παρόμοιες διαδικασίες, αλλά υπάρχουν σε συνέχεια. Ευτυχώς, πολλές από τις αιτίες της ηπατικής φλεγμονής που οδηγούν σε κίρρωση είναι αναστρέψιμες στα πρώτα στάδια με καλή ιατρική φροντίδα. Για παράδειγμα, η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να κάνει μια τεράστια διαφορά στην κίρρωση που σχετίζεται με το αλκοόλ και η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να βοηθήσει για την πρόληψη της κίρρωσης και των πολλών επιπλοκών της. Διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία της ηπατίτιδας C μπορεί να οδηγήσει στην επίλυση τουλάχιστον 90% των λοιμώξεων, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν την ασθένεια έως ότου εμφανίσουν κίρρωση. Συνιστάται τώρα σε άτομα με παράγοντες κινδύνου για ηπατίτιδα, καθώς και οποιοσδήποτε γεννήθηκε μεταξύ του 1945 και του 1965, θα πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις για ηπατίτιδα C.