Περιεχόμενο
"Όταν έρθει η ώρα να αγοράσετε οδοντιατρική ασφάλιση, ίσως αναρωτιέστε ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες. Υπάρχουν βασικά δύο τύποι προγραμμάτων οδοντιατρικής ασφάλισης: άμεση αποζημίωση και παραδοσιακά οδοντιατρικά προγράμματα.Τι είναι η άμεση επιστροφή χρημάτων;
Ένα πρόγραμμα άμεσης αποζημίωσης είναι ένα πρόγραμμα οδοντιατρικής ασφάλισης που συνήθως χρηματοδοτείται εξ ολοκλήρου από τον εργοδότη σας και σας επιτρέπει να επιλέξετε όποιος οδοντίατρος χωρίς την ταλαιπωρία των δικτύων. Με ένα πρόγραμμα άμεσης επιστροφής χρημάτων, σας επιστρέφονται χρήματα που δαπανώνται για οδοντιατρική εργασία, το οποίο δεν περιορίζεται σε συγκεκριμένες θεραπείες. Μερικοί εργοδότες μπορεί να επιλέξουν να σας αποζημιώσουν αφού πληρώσετε για την οδοντιατρική σας εργασία, και μερικοί μπορεί να επιλέξουν να πληρώσουν τον οδοντίατρο απευθείας, αφήνοντάς σας με λιγότερα έξοδα εκτός τσέπης.
Οφέλη
- Μπορείτε να επιλέξετε οποιοδήποτε οδοντίατρο.
- Δεν υπάρχουν μηνιαία ασφάλιστρα για πληρωμή.
- Συνήθως δεν υπάρχουν εκπτώσεις.
- Δεν απαιτείται προέγκριση.
- Μπορείτε να υπολογίσετε το μερίδιό σας με ακρίβεια από το πρόγραμμα θεραπείας που σας έδωσε ο οδοντίατρός σας, χωρίς κρυφά έξοδα.
- Ένα πρόγραμμα οδοντιατρικής ασφάλισης άμεσης αποζημίωσης δεν έχει περιόδους αναμονής. Για παράδειγμα, πολλά παραδοσιακά σχέδια έχουν μια ρήτρα που λέει ότι πρέπει να καλυφθείτε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προτού να πληρώσουν για ριζικά κανάλια, κορώνες και άλλες σημαντικές υπηρεσίες.
- Δεν υπάρχουν εξαιρέσεις δοντιών που λείπουν.
- Η πληρωμή επιτρέπεται γενικά για κάθε τύπο οδοντιατρικής διαδικασίας. Ορισμένα σχέδια άμεσης αποζημίωσης καλύπτουν ακόμη και καλλυντικές υπηρεσίες, όπως λεύκανση δοντιών.
Πως δουλεύει
Όπως και με ένα παραδοσιακό οδοντιατρικό πρόγραμμα ασφάλισης, ένα πρόγραμμα οδοντιατρικής ασφάλισης άμεσης αποζημίωσης έχει συνήθως ένα μέγιστο ετήσιο επίδομα. Αυτό σημαίνει ότι το πρόγραμμα θα πληρώνει μόνο για ένα ορισμένο ποσό οδοντιατρικής εργασίας κάθε χρόνο. Το μέσο ετήσιο επίδομα για κάθε τύπο οδοντιατρικού προγράμματος είναι περίπου 1.000 έως 1.500 $.
Ένα κοινό πρόγραμμα άμεσης αποζημίωσης θα πληρώσει το 100% των πρώτων 100 $ που δαπανώνται για οδοντιατρικές υπηρεσίες. 80% των επόμενων 500 $ και το 50% των επόμενων 1.000 $.
Η επιλογή ενός προγράμματος οδοντιατρικής ασφάλισης είναι μια σημαντική απόφαση και η κατανόηση των διαφόρων τύπων προγραμμάτων οδοντιατρικής ασφάλισης που διατίθενται θα κάνει αυτήν τη διαδικασία ευκολότερη και θα σας βοηθήσει να αποφύγετε προβλήματα στο δρόμο.
Οδοντίατροι εντός και εκτός δικτύου
Τα άτομα με σχέδια άμεσης αποζημίωσης συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχούν για τα δίκτυα. Ωστόσο, τα άτομα με μεμονωμένα προγράμματα οδοντιατρικής ασφάλισης.
Τα περισσότερα ανεξάρτητα προγράμματα οδοντιατρικής ασφάλισης θα πληρώνουν μόνο για τις οδοντιατρικές σας υπηρεσίες εάν πάτε σε συμβεβλημένο και συμμετέχοντα οδοντίατρο στο δίκτυο. Μάθετε αν πρέπει να πάτε σε έναν συμμετέχοντα οδοντίατρο ή εάν μπορείτε να επιλέξετε το δικό σας. Εάν το σχέδιο απαιτεί να δείτε έναν οδοντίατρο εντός δικτύου, ζητήστε μια λίστα με τους οδοντιάτρους στην περιοχή σας με τους οποίους έχουν συμβληθεί, ώστε να μπορείτε να αποφασίσετε εάν έχουν έναν οδοντίατρο που θα σκεφτόσασταν να δείτε.