Περιεχόμενο
Το CPM ονομάζεται επίσης συνεχής παθητική κίνηση, είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για να κάμπτει απαλά και να επεκτείνει την άρθρωση του γόνατος. Το μηχάνημα CPM μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για να επιτρέψει στην άρθρωση του γόνατος να κάμπτει αργά. Η αρχική σκέψη ήταν ότι το CPM θα βελτιώσει την κίνηση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, καθώς και άλλες διαδικασίες γόνατος, και θα εξαλείψει το πρόβλημα της δυσκαμψίας. Τοποθετώντας το γόνατο σε αυτήν τη συσκευή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα αναπτυχθεί ιστός ουλής και το πρόβλημα της ακαμψίας δεν θα ήταν ανησυχητικό.Χρήση CPM
Για πολλά χρόνια, οι μηχανές CPM θεωρήθηκαν ως μια σημαντική ιατρική πρόοδο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Με την κάμψη της άρθρωσης του γόνατος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο στόχος ήταν να βελτιωθεί η αποκατάσταση της κινητικότητας και τελικά να επιταχυνθεί η ανάρρωση. Οι μηχανές CPM χρησιμοποιήθηκαν ρουτίνα μετά από διάφορες διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις, ιδίως χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση στο γόνατο έχει προχωρήσει πολύ τα τελευταία 50 χρόνια. Ωστόσο, οι ορθοπεδικοί χειρουργοί αναζητούν πάντα τρόπους για να βελτιώσουν τα αποτελέσματά τους. Ένα επίμονο πρόβλημα μετά από χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις είναι η δυσκαμψία της άρθρωσης.
Η δυσκαμψία μετά την αντικατάσταση του γόνατος μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή και είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι είναι δυσαρεστημένοι με τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Ενώ τουλάχιστον το 80% των ανθρώπων είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της αντικατάστασης του γόνατος, υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να συμβούν και λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι δεν είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της χειρουργικής τους διαδικασίας.
Τα άκαμπτα γόνατα είναι ιδιαίτερα προβληματικά γιατί, για να συνεχίσουμε τις κανονικές μας δραστηριότητες, εξαρτάται από την εξαιρετική κίνηση του γόνατος. Η συνεχής παθητική κίνηση, ή CPM, αναπτύχθηκε σε μια προσπάθεια να ξεκινήσει η κίνηση το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση και, ελπίζουμε, να ανακουφίσει το πρόβλημα της μετεγχειρητικής δυσκαμψίας.
Σκληρότητα μετά την αντικατάσταση του γόνατοςΤελευταίες εξελίξεις
Αρκετές πρόσφατες μελέτες έχουν διερευνήσει τη χρήση του CPM μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου και χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης ACL. Σε αρκετές μελέτες τα αποτελέσματα είναι ουσιαστικά τα ίδια: υπάρχει κάποιο όφελος τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν υπάρχει διαφορά στο συνολικό αποτέλεσμα της επέμβασης.
Δεν φαίνεται να έχει σημασία εάν χρησιμοποιείται το CPM, τελικά, τα αποτελέσματα είναι τα ίδια.
Πλεονεκτήματα
Το επιχείρημα για ένα CPM είναι ότι οι ασθενείς έχουν μια αρχική αύξηση κίνησης μετά από χειρουργική επέμβαση που είναι πιο γρήγορη από τους ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν CPM. Επίσης, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται έντονη επιθυμία να «κάνουν κάτι» για να βοηθήσουν στην ανάρρωσή τους. Ενώ το CPM μπορεί να μην αλλάξει πραγματικά το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να δώσει στους ασθενείς την αίσθηση ότι κάνουν κάτι για να βοηθήσουν την ανάρρωσή τους, ακόμη και όταν ξεκουράζονται στο κρεβάτι. Υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες διαδικασίες, όπως η απελευθέρωση της συστολής ή των συμφύσεων, όπου ένα CPM μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος της ανάρρωσης από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.
Μειονεκτήματα
Συνολικά, μελέτες έχουν δείξει ότι ένα CPM δεν κάνει καμία διαφορά μακροπρόθεσμα μετά την αντικατάσταση του γόνατος ή τη χειρουργική επέμβαση ACL. Μελέτες έχουν δείξει ότι εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν CPM και εκείνοι που δεν κάνουν έχουν το ίδιο εύρος κίνησης στο γόνατο. Ενώ μπορεί να υπάρχει η ψυχολογική επίδραση που αναφέρθηκε παραπάνω, δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν ότι η χρήση του CPM θα βελτιώσει τελικά το αποτέλεσμα μιας χειρουργικής επέμβασης για αντικατάσταση γόνατος ή πρόσθιου πρόσθιου συνδέσμου (ACL). Πολλοί χειρουργοί ανησυχούν ότι το CPM μπορεί τελικά επιβραδύνει την ανάρρωση διατηρώντας τον ασθενή στο κρεβάτι και χωρίς αποτελεσματικότερη ενεργό θεραπεία.
Υπέρ
Ταχύτερη αρχική αύξηση της κίνησης
Ψυχολογικό όφελος από μια δράση που αναλαμβάνεται
Δεν κάνει καμία διαφορά στην ανάκαμψη και το εύρος κίνησης για πιο μακροπρόθεσμα
Κρατά τον ασθενή στο κρεβάτι αντί να κάνει ενεργή θεραπεία
Μια λέξη από το Verywell
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι συνολικές μελέτες δεν καταδεικνύουν μακροπρόθεσμο όφελος για τη συνήθη χρήση του CPM μετά από αντικατάσταση γονάτου ή χειρουργική επέμβαση ACL. Όπως δείχνουν ξεκάθαρα οι μελέτες, οι ασθενείς είναι πιθανό να βρίσκονται στο ίδιο σημείο εντός αρκετών εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση ανεξάρτητα από τη χρήση ενός CPM. Περισσότεροι χειρουργοί συνιστούν κατά της ρουτίνας χρήσης του CPM και ενθαρρύνουν τους ασθενείς να επικεντρωθούν στις προσπάθειες ενεργού θεραπείας πάνω και έξω από το κρεβάτι.