Περιεχόμενο
Η χειρουργική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί ως στρατηγική για την πρόληψη της ημικρανίας. Παρόλο που μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η σωστή θεραπεία για όλους και δεν υπάρχουν αξιόπιστα κριτήρια για να προβλέψετε εάν θα έχετε καλή ανταπόκριση σε μια τέτοια διαδικασία. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ευεργετική για άτομα με σκληρή ή ανθεκτική ημικρανία (αυτά που δεν βελτιώνονται με ιατρική ή εναλλακτική θεραπεία).Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας προορίζεται να είναι μια εφάπαξ διαδικασία, με στόχο την ανακούφιση της ανάγκης χρήσης οξέων ημικρανικών φαρμάκων και χρόνιων προφυλακτικών φαρμάκων. Έχουν προταθεί περισσότεροι από ένας τύποι τεχνικής με στόχο την «απενεργοποίηση των θέσεων σκανδάλης». Με άλλα λόγια, αυτές οι διαδικασίες στοχεύουν στην απελευθέρωση περιφερειακών νεύρων στο κεφάλι και τον λαιμό που πιστεύεται ότι είναι συμπιεσμένα, προκαλώντας τις ημικρανίες.
Πως δουλεύει
Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας βασίζεται στις ίδιες αρχές με άλλες επεμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην πρόληψη της ημικρανίας. Πιστεύεται ότι η ένεση φαρμάκων για τον πόνο και των μυοχαλαρωτικών στους μυς του αυχένα ή του κεφαλιού ανακουφίζει τη συστολή των μυών και τον πόνο και απελευθερώνει την πίεση των νεύρων. Η τοξίνη Botulinum (Botox), ένας ισχυρός παράλυτος μυών, έχει επίσης χρησιμοποιηθεί στην πρόληψη της ημικρανίας.
Υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία που επιβεβαιώνουν ότι η συμπίεση των νεύρων ή ο μυϊκός σπασμός εμπλέκονται σε ημικρανίες, αλλά, παρόλα αυτά, αυτές οι τεχνικές φαίνεται να είναι αποτελεσματικές σε ορισμένους ασθενείς, γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχουν ακόμη πολλά που η ιατρική κοινότητα πρέπει να μάθει για τις ημικρανίες.
Η θεωρία πίσω από τη χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι ότι εάν η τοξίνη αλλαντίασης μπορεί προσωρινά να αποτρέψει τις ημικρανίες αποσυμπιέζοντας παροδικά νεύρα μέσω χαλάρωσης των μυών, τότε η χειρουργική αφαίρεση των προσβλητικών μυών θα μιμούσε αυτά τα αποτελέσματα μόνιμα - ή τουλάχιστον για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να λάβετε θεραπεία με botulinum toxin. Μερικοί χειρουργοί το χρησιμοποιούν ως τρόπο εντοπισμού της σωστής θέσης για χειρουργική επέμβαση ημικρανίας.
Οι πλαστικοί χειρουργοί έχουν παρατηρήσει ότι οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες που χρησιμοποιούνται στην αισθητική χειρουργική προσώπου. Στην πραγματικότητα, οι πλαστικοί χειρουργοί προτείνουν ότι οι διαδικασίες που προορίζονται για αναζωογόνηση του προσώπου μπορούν επίσης να μειώσουν τις ημικρανίες.
Ενδείξεις
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται για άτομα που δεν έχουν βελτιωθεί με ημικρανία ή που εμφανίζουν ανυπόφορες παρενέργειες από τέτοια φάρμακα.
Έχουν γίνει κάποιες προσπάθειες για να προσδιοριστεί εάν μπορεί να υπάρχουν προβλέψεις βελτίωσης με χειρουργική επέμβαση ημικρανίας. Μερικοί γιατροί προτείνουν ότι τα άτομα των οποίων οι ημικρανίες βελτιώνονται ως απάντηση στις ενέσεις αλλαντίασης μπορεί επίσης να βελτιωθούν με άλλες διαδικασίες.
Νευρική Αποσυμπίεση
Η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας περιλαμβάνει μόνο την αποσυμπίεση των νεύρων μέσω ολικού ή πλήρους εκτομής συγκεκριμένων μυών ή γειτονικής ανατομίας. Ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να συμπιέσει ένα νεύρο, προκαλώντας ευαισθησία στα νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να "μετακινηθεί" απαλά για να μετριάσει τη φυσική πίεση. Η χειρουργική επέμβαση επιτυγχάνεται με τη διατομή μυών ή άλλων δομών που μπορεί να συμπιέζουν το νεύρο.
Αποτελεσματικότητα
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας μπορεί να λειτουργήσει για μερικούς ανθρώπους. Ορισμένες μικρές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένοι συμμετέχοντες με ανθεκτικές ημικρανίες ενδέχεται να παρουσιάσουν μείωση κατά 50% στη συχνότητα της ημικρανίας, με μειωμένη ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή για τουλάχιστον μερικά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλά μία από τις κύριες ανησυχίες για την αξιολόγηση αυτών των αποτελεσμάτων είναι ότι η χειρουργική επέμβαση ημικρανίας είναι ένας τύπος διαδικασίας που είναι επιρρεπής σε πρόκληση απόκρισης εικονικού φαρμάκου. Αυτό αναφέρεται σε βελτίωση των συμπτωμάτων από την εγγενή προκατάληψη και την ψυχολογική επίδραση της θεραπείας, παρά από την ίδια τη θεραπεία.
Επίσης, οι αναφορές δείχνουν ότι ακόμη και μεταξύ των συμμετεχόντων στην έρευνα που επιλέγονται προσεκτικά για χειρουργική επέμβαση, το ποσοστό επιτυχίας είναι αρκετά μεταβλητό. Επομένως, είναι πολύ πιθανό να μην αντιμετωπίσετε καμία βελτίωση των ημικρανιών σας μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Επιπλέον, πολλές από τις μελέτες έχουν δείξει ελαττώματα στο σχεδιασμό τους, ωθώντας την Αμερικανική Εταιρεία Πονοκέφαλου να συστήσει κατά της χρήσης ημικρανίας εκτός μιας κλινικής δοκιμής.
Παρενέργειες
Υπάρχουν λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά αποτελέσματα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ρινική εκκένωση, ξηρότητα της μύτης και φαγούρα στο τριχωτό της κεφαλής.
Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως λοίμωξη, αδυναμία ή παράλυση των μυών ή μετεγχειρητικές ουλές.
Μια λέξη από το Verywell
Οι ημικρανίες, ειδικά οι πυρίμαχες ημικρανίες, μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανή-αλλά όχι ακόμη αποδεδειγμένη επιλογή θεραπείας για την πρόληψη της ημικρανίας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές πρόληψης της ημικρανίας (στρατηγικές τρόπου ζωής, συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες (CAM) και φάρμακα) και εάν συμμετέχετε ή όχι σε μια δοκιμή όπου η χειρουργική επέμβαση μελετάται ως θεραπεία για χρόνια ημικρανία να είναι σωστό για σένα.
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
