Περιεχόμενο
Τα τελευταία χρόνια, οι γυναίκες που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) συμβουλεύθηκαν να μην πάρουν ένα στοματικό αντισυλληπτικό χάπι ("το χάπι") λόγω της επίδρασης που μπορεί να έχει στον κίνδυνο IBD. Συγκεκριμένα, υπήρξαν ορισμένες μελέτες που έδειξαν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν νόσο του Crohn.Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι αν το χάπι μπορεί να είναι έναυσμα για IBD ή για ένα IBD flare-up. Για γυναίκες που έχουν IBD, η αντισύλληψη είναι ένα σημαντικό θέμα και υπάρχουν μόνο τόσες πολλές επιλογές. Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με IBD πρέπει να προγραμματίζεται εκ των προτέρων και για πολλές γυναίκες, το χάπι είναι μια προσιτή, αποτελεσματική και άμεσα διαθέσιμη επιλογή για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο IBD και οι οποίες έχουν IBD πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων τους και να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για το πώς θα μπορούσε να επηρεαστεί η υγεία τους.
Τα στοιχεία πίσω από τη σύνδεση
Τα στοιχεία σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ του χαπιού και του IBD είναι αντικρουόμενα. Υπάρχουν μερικές παλαιότερες μελέτες που έδειξαν ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης IBD για γυναίκες που παίρνουν το χάπι, ωστόσο, άλλες μελέτες που διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε σχέση μεταξύ του χαπιού και του IBD. Οι μέθοδοι και τα αποτελέσματα ορισμένων από αυτές τις μελέτες έχουν τεθεί υπό αμφισβήτηση και τα στοιχεία που συνδέουν το IBD και το χάπι θεωρούνται γενικά αδύναμα.
Μία μετα-ανάλυση 14 μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης IBD και ιδιαίτερα της νόσου του Crohn. Οι γυναίκες που καπνίζουν τσιγάρα και έπαιρναν το χάπι για μεγάλο χρονικό διάστημα βρέθηκαν ιδιαίτερα σε κίνδυνο. Υπάρχει κάποια εικασία ότι το κάπνισμα και η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών συνεργάζονται για να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου του Crohn. Η νόσος του Crohn αναφέρεται μερικές φορές ως «ασθένεια των καπνιστών» και συνιστάται σε άτομα με νόσο του Crohn να μην καπνίζουν λόγω του κινδύνου εκδήλωσης.
Μια άλλη μετα-ανάλυση 10 μελετών διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν το χάπι και είχαν ήδη IBD δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που είχαν ελκώδη κολίτιδα και έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν παρόμοια συγκέντρωση ορμονών στο αίμα τους με τις υγιείς γυναίκες. Αυτό θα έδειχνε ότι οι γυναίκες με ελκώδη κολίτιδα από τις δύο μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση ήταν σε θέση να απορροφήσουν το χάπι καθώς και τις υγιείς γυναίκες.
Μια προοπτική μελέτη κοόρτης 117.375 γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα και καπνίζουν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ελκώδους κολίτιδας. Ο κίνδυνος της νόσου του Crohn αυξήθηκε επίσης σε όσους έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά.
Η κατώτατη γραμμή
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να εξαχθεί το συμπέρασμα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο ότι τα αντισυλληπτικά από του στόματος μπορούν να προκαλέσουν IBD. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι άλλοι παράγοντες (όπως το κάπνισμα) εμπλέκονται επίσης με τον αυξημένο κίνδυνο IBD σε γυναίκες που παίρνουν το χάπι. Για τις γυναίκες με IBD, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να προγραμματίζεται σε μια περίοδο κατά την οποία το IBD βρίσκεται σε ύφεση ή ηρεμία. Μια εγκυμοσύνη θα μπορούσε επίσης να περιπλέξει την ανάρρωση από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, η χρήση αντισυλληπτικών για την πρόληψη μιας ακούσιας εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων κατά τη διάρκεια της IBD είναι σημαντική. Για τις γυναίκες με IBD, οι πιθανές παρενέργειες των στοματικών αντισυλληπτικών θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων μιας ακούσιας εγκυμοσύνης.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι πολύ δημοφιλή λόγω της ευκολίας χρήσης τους, της διαθεσιμότητάς τους και της αποτελεσματικότητάς τους. Για ορισμένες γυναίκες, άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων δεν είναι καλή επιλογή επειδή είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν ή επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιούνται με συνέπεια. Εάν διατρέχετε κίνδυνο IBD ή έχετε IBD και σκέφτεστε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες που έχετε με τον γυναικολόγο σας και τον γαστρεντερολόγο σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα να προσδιορίσετε τη μορφή ελέγχου των γεννήσεων που θα είναι πιο αποτελεσματική για εσάς.