Περιεχόμενο
- Επισκόπηση Dural Sinus
- Πώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
- Συμπτώματα
- Διάγνωση
- Θεραπεία
- Ποιος διατρέχει κίνδυνο;
Επισκόπηση Dural Sinus
Ο αυχενικός κόλπος είναι ένας τύπος αιμοφόρου αγγείου και, παρά το όνομα, δεν σχετίζεται με τους κόλπους που σκεφτόμαστε όταν σκεφτόμαστε πνευμόνωση και συμφόρηση κόλπων.
Ο εγκέφαλος έχει ένα σύστημα φλεβών μέσω του οποίου το αίμα με οξυγόνο διοχετεύεται πίσω στους πνεύμονες, όπου μπορεί και πάλι να επαναληφθεί με οξυγόνο. Αυτό το σύστημα φλεβών είναι ένας ιστός μικρών αγγείων που λαμβάνουν αίμα με οξυγόνο από όλο τον εγκέφαλο.
Καθώς οι φλέβες απομακρύνονται από τους ιστούς του εγκεφάλου, συντήκονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερα αγγεία που συγκεντρώνονται μεταξύ του εγκεφάλου και του οστού του κρανίου για να σχηματίσουν αυτό που ονομάζεται «δοντικός κόλπος». Οι σκληροί κόλποι είναι τα μεγαλύτερα αγγεία μέσω των οποίων ρέει αίμα από τον εγκέφαλο, επιστρέφοντας στους πνεύμονες. Υπάρχουν μια σειρά από κόλπους του ντούρα και ονομάζονται:
- Ανώτερο και κατώτερο οβελιαίο κόλπο
- Ανώτερος και κατώτερος κόλπος των πετρών
- Εγκάρσιο κόλπο
- Σιγμοειδής κόλπος
- Ευθεία κόλπος
- Σπηλαιώδης κόλπος
- Συγκέντρωση κόλπων
Θρόμβωση Dural Sinus;
Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος. Η θρόμβωση του σκληρού κόλπου είναι ένας θρόμβος αίματος μέσα σε έναν από τους κόλπους.
Πώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται μέσα σε έναν από τους σκληρούς κόλπους του εγκεφάλου, προκαλεί ένα εφεδρικό αίμα μέσα στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου, εμποδίζοντας το αίμα να φύγει από τους ιστούς του εγκεφάλου. Σε πρώιμα στάδια, αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα, επειδή οι μικρές φλέβες έχουν αρκετό χώρο για να διευρυνθούν προκειμένου να φιλοξενήσουν το επιπλέον αίμα.
Αλλά καθώς περνά ο καιρός και το νέο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα συνεχίζει να εισέρχεται στους ιστούς του εγκεφάλου μέσω των αρτηριών, η περίσσεια συσσώρευσης αίματος μπορεί να αρχίσει να προκαλεί πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών μέχρι να σκάσουν και να αιμορραγούν μέσα στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα
Ένα από τα γνωστά χαρακτηριστικά της θρόμβωσης του αυχένα είναι ότι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από πονοκέφαλο έως ξαφνική και πλήρη παράλυση της μίας πλευράς του σώματος.
- Περισσότερο από το 90% των ατόμων με θρόμβωση του κόλπου του αυχένα παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους
- Το 50% έχει τυπικά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
- Περίπου το 40% των θρόμβων του κόλπου του αυχένα προκαλούν επιληπτικές κρίσεις
- Ένα άτομο που έχει θρόμβωση από τον αυχένα του κόλπου μπορεί επίσης να παρουσιάσει απώλεια μνήμης ή μπορεί να σταματήσει να μιλά απροσδόκητα, ανάλογα με τη συγκεκριμένη θωρακική κόλπο που επηρεάζεται
Όταν μια θρόμβωση κόλπου του αυχένα προκαλεί μόνο πονοκεφάλους και θολή όραση, μπορεί να συγχέεται με μια κατάσταση γνωστή ως καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, επίσης γνωστή ως ψευδοογκοειδής εγκεφαλική.
Διάγνωση
Εάν πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε πλήρη νευρολογική εξέταση και αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία είναι ένα σχετικά γρήγορο διαγνωστικό τεστ που μπορεί να δείξει περιοχές αιμορραγίας μέσα στον εγκέφαλο.
Εάν υπάρχει αιμορραγία, η χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αίματος μπορεί να είναι μια επιλογή. Ωστόσο, για να διαγνώσουν μια θρόμβωση του κόλπου, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν μια δοκιμή γνωστή ως μαγνητική τομογραφία ή MRV, μια δοκιμή διαγνωστικής απεικόνισης παρόμοια με μια συμβατική μαγνητική τομογραφία, αλλά η οποία δείχνει ειδικά αίμα μέσα στις φλέβες του εγκεφάλου και του κρανίου .
Όταν το MRV δεν είναι διαθέσιμο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια αγγειογραφία CT για να απεικονίσει τους κόλπους του αυχένα.
Θεραπεία
- Χειρουργικές θεραπείες: Όταν η θρόμβωση του αυχενικού κόλπου προκαλεί μεγάλη αιμορραγία στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αίματος. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση ζωτικών δομών στον εγκέφαλο, προκαλώντας μόνιμη αναπηρία και πιθανώς ακόμη και θάνατο.
- Ιατρικές θεραπείες: Εάν έχετε διαγνωστεί με θρόμβωση του κολπικού κόλπου, μπορεί να λάβετε μακροχρόνια θεραπεία με αραιωτικά αίματος, όπως ηπαρίνη, κουμαδίνη ή Lovenox. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται προκειμένου να αποφευχθεί η διόγκωση του θρόμβου αίματος μέσα στον προσβεβλημένο κόλπο και να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέα και πιθανώς χειρότερα εγκεφαλικά επεισόδια.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση από μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια απαιτεί την πρόκληση υποθερμίας ή την ψύξη της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία βοηθά στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στον εγκέφαλο. Ορισμένες πειραματικές θεραπείες είναι επίσης διαθέσιμες σε επιλεγμένα νοσοκομεία σε όλη τη χώρα, στα οποία οι θρόμβοι αίματος μπορούν να διαλυθούν μέσα στον προσβεβλημένο κόλπο χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές ενδοαγγειακής θρομβόλυσης.
Ποιος διατρέχει κίνδυνο;
Ογδόντα πέντε τοις εκατό των ατόμων που διαγιγνώσκονται με θρόμβωση από τον αυχένα κόλπο έχουν προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μερικές από τις καταστάσεις ή τα συμβάντα που κάνουν τους ανθρώπους πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:
- Τραύμα στο κεφάλι
- Οι τελευταίοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης
- Λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό
- Η χρήση χαπιών αντισύλληψης
- Οσφυϊκές παρακένσεις (σπονδυλικές βρύσες)
- Λοιμώξεις, ειδικά στο πρόσωπο, τα μάτια ή τα αυτιά
- Διαταραχές του αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικό
Μια λέξη από το Verywell
Η θρόμβωση του αυχένα του κόλπου δεν είναι συχνή και εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο είχατε θρόμβωση από το σκληρό κόλπο, είναι πιθανό να έχετε διαγνωστεί με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θρόμβωση του αυχένα είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καλή ανάρρωση μετά από θρόμβωση του κόλπου του ντούρα και χρειάζονται διεξοδική αξιολόγηση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία διαταραχών του αίματος που μπορεί να έχουν οδηγήσει σε θρόμβωση του αυχένα.