Περιεχόμενο
Εάν η βιοψία του δέρματός σας επέστρεψε θετική για το μελάνωμα, την πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος, μπορεί να ακούσετε το μελάνωμα σας να περιγράφεται σταδιακά. Το μελάνωμα πρώιμου σταδίου (0, I ή II) γενικά σημαίνει ότι η πρόγνωσή σας είναι καλή. Από τις κρέμες έως τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές θεραπείας, ανάλογα με το στάδιο.Στάδιο 0 (In Situ) μελάνωμα
Τα μελανώματα του σταδίου 0 ("in situ") δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα από την επιδερμίδα (το ανώτερο στρώμα του δέρματος). Αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική αφαίρεση ("εκτομή") του μελανώματος και ελάχιστη ποσότητα (περίπου 0,5 cm) φυσιολογικού δέρματος (που ονομάζεται "περιθώριο"). Η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο θεραπεύει συνήθως την ασθένεια. Για μελανώματα στο πρόσωπο, ορισμένοι γιατροί μπορεί αντ 'αυτού να συνταγογραφήσουν μια κρέμα που περιέχει το φάρμακο Aldara (imiquimod). Αυτό χρησιμοποιείται κυρίως όταν η χειρουργική επέμβαση θα δημιουργούσε ένα καλλυντικό πρόβλημα. Η κρέμα εφαρμόζεται οπουδήποτε από μία φορά την ημέρα έως δύο φορές την εβδομάδα για περίπου τρεις μήνες.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Στάδιο Ι μελάνωμα
Η θεραπεία του μελανώματος του σταδίου Ι (δηλαδή βλάβες πάχους 1 mm ή λιγότερο) συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση του μελανώματος και αφαίρεση 1 cm έως 2 cm φυσιολογικού δέρματος που το περιβάλλει, ανάλογα με το πάχος του μελανώματος (που ονομάζεται "Breslow" Ανάλογα με τη θέση του μελανώματος, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν τώρα να εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία σε κλινική εξωτερικών ασθενών ή ιατρείο.
Η τακτική ανατομή λεμφαδένων (αφαίρεση λεμφαδένων κοντά σε καρκίνο) είναι ένα σημαντικό εργαλείο σταδιοποίησης σε μελανώματα πάχους άνω του 1 mm, παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε ασθενείς με μελάνωμα του σταδίου Ι.
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν χαρτογράφηση λεμφαδένων φρουρού και βιοψία για λεπτότερα μελανώματα, ειδικά εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.
Στάδιο ΙΙ μελάνωμα
Η ευρεία εκτομή είναι η τυπική θεραπεία για το μελάνωμα του σταδίου II. Εάν το μελάνωμα έχει πάχος μεταξύ 1 mm και 2 mm, θα αφαιρεθεί επίσης ένα περιθώριο φυσιολογικού δέρματος 1 cm έως 2 cm. Εάν ο όγκος έχει πάχος 2 mm έως μεγαλύτερο από 4 mm, 2 cm φυσιολογικού δέρματος θα αφαιρεθούν από την περιοχή του όγκου.
Συνιστάται επίσης βιοψία λεμφαδένων λεμφαδένων για μελάνωμα σταδίου ΙΙ. Σε αυτή τη διαδικασία, μια χρωστική και ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης εγχέονται στο μελάνωμα πριν από την επέμβαση. Τα μελανώματα εξαπλώνονται είτε μέσω του λεμφικού συστήματος είτε της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος, συνήθως εξαπλώνονται πρώτα στους λεμφαδένες που είναι πλησιέστερα στον καρκίνο, και μόλις εξαπλωθούν σε έναν πρώτο λεμφαδένα, απλώνονται στη γραμμή σε άλλους. Η πραγματοποίηση βιοψίας φρουρού επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει εάν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται ένα μελάνωμα.
Εάν βρεθεί ο κόμβος (οι) φρουρού, θα υποβληθεί σε βιοψία μαζί με την αφαίρεση του μελανώματος. Εάν ο κόμβος του φρουρού περιέχει καρκίνο, τότε ο γιατρός σας θα ασκήσει παρακολούθηση, παρακολουθώντας στενά την περιοχή για αλλαγές, αντί να βιάζει να αφαιρέσει αμέσως όλους τους λεμφαδένες.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κόμβο του φρουρού ή σε άλλους λεμφαδένες, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι μεταστατικός (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα ή σε άλλα μέρη του σώματος). Στην αναφορά βιοψίας σας πιθανότατα θα λέγεται «μεταστατικός στους λεμφαδένες» αλλά και πάλι, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος σας είναι μεταστατικός, αλλά μόνο ότι έχει δυνητικός να γίνει μεταστατικός.
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το μεταστατικό μελάνωμα;Στο στάδιο μελανώματος I ή II, ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύει επικουρικά φάρμακα θεραπείας ή ίσως εμβόλια ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής για να προσπαθήσει να μειώσει την πιθανότητα επανάληψης του μελανώματος. Τα τρέχοντα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του ανοσοενισχυτικού φαρμάκου ή της θεραπείας με ακτινοβολία για ασθενείς του σταδίου ΙΙ, ωστόσο, είναι περιορισμένα.
Νεότερες θεραπείες γίνονται διαθέσιμες για μελάνωμα όλη την ώρα και ακόμη περισσότερες μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν μπορεί να είστε υποψήφιος για οποιαδήποτε από αυτές τις μελέτες. Είναι σημαντικό να είστε ο δικηγόρος σας στη φροντίδα του καρκίνου σας.