Περιεχόμενο
- Σχετικά με τη λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον ιό HIV
- Ένδειξη θεραπείας και αποτελέσματα
- Δοσολογία και χορήγηση
- Διάρκεια και παρακολούθηση της θεραπείας
- Συχνές παρενέργειες
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Αντενδείξεις και εκτιμήσεις
Σχετικά με τη λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον ιό HIV
Η λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον ιό HIV είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ενίοτε βαθιά αναδιανομή του σωματικού λίπους. Η πάθηση συνήθως εμφανίζεται με ξεχωριστή αραίωση του προσώπου, των γλουτών ή των άκρων, ενώ συχνά προκαλεί συσσώρευση λίπους γύρω από την κοιλιά, το στήθος ή το πίσω μέρος του λαιμού (το τελευταίο του οποίου αναφέρεται ως "βουβάλου" στην εμφάνιση).
Η σχετιζόμενη με τον HIV λιποδυστροφία έχει συχνά συνδεθεί με ορισμένους τύπους αντιρετροϊκών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων πρωτεάσης (PIs) και ορισμένων νουκλεοσιδικών αντίστροφων μεταγραφών (NRTIs) όπως Zerit (σταβουδίνη) και Videx (διδανοσίνη). Η πάθηση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της μόλυνσης από τον ιό HIV, ιδιαίτερα σε ασθενείς που δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει αντιρετροϊκή θεραπεία.
Ενώ η λιποδυστροφία παρατηρείται πολύ λιγότερο σε άτομα με HIV από τότε που εισήχθησαν αντιρετροϊκά νεότερης γενιάς, παραμένει πρόβλημα, καθώς η κατάσταση είναι σπάνια αναστρέψιμη μόλις εμφανιστεί και ακόμη και αν σταματήσουν τα ύποπτα φάρμακα.
Ένδειξη θεραπείας και αποτελέσματα
Το Egrifta ενδείκνυται σε ασθενείς με λοίμωξη HIV ειδικά για τη μείωση του υπερβολικού σπλαχνικού λίπους (δηλαδή, λίπους που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και γύρω από τα εσωτερικά όργανα). Δεν φαίνεται να έχει καμία επίδραση στη λιποατροφία (απώλεια λίπους) του προσώπου, του γλουτού ή των άκρων ή στη συσσώρευση λίπους είτε στο στήθος είτε στο πίσω μέρος του λαιμού.
Το Egrifta δρα διεγείροντας την υπόφυση για την απελευθέρωση της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης (HGH), η επίδραση της οποίας είναι γνωστό ότι προάγει τη λιπόλυση (δηλ. Τη διάσπαση των λιπιδίων και των τριγλυκεριδίων).
Μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με Egrifta μπορεί να μειώσει το κοιλιακό λίπος μεταξύ 15% και 17% όπως μετράται με αξονική τομογραφία. Πρόσθετες δοκιμές το 2014 έδειξαν ότι το Egrifta μπορεί επίσης να μειώσει το συσσωρευμένο λίπος γύρω από το ήπαρ κατά περίπου 18%.
Δοσολογία και χορήγηση
Η συνιστώμενη δόση Egrift για ενήλικες ενίεται 2mg υποδορίως (κάτω από το δέρμα) μία φορά την ημέρα. Συνιστάται η ένεση του Egrifta στην κοιλιά κάτω από τον ομφαλό. Η περιστροφή των σημείων ένεσης βοηθά συχνά στη μείωση των ουλών και / ή της σκλήρυνσης του δέρματος.
Το Egrifta ανασυστάται από ένα φιαλίδιο φαρμάκου με αποστειρωμένο νερό, το τελευταίο του οποίου παρέχεται σε ξεχωριστό φιαλίδιο (απεικονίζεται). Μόλις ανασυσταθεί, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως. Το μη ανασυσταθέν Egrifta πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο μεταξύ 36 F και 46 F (2 C και 8 C).
Το Egrifta δεν ενδείκνυται για διαχείριση απώλειας βάρους.
Διάρκεια και παρακολούθηση της θεραπείας
Δεδομένου ότι οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις ή τα πιθανά οφέλη της θεραπείας δεν είναι πλήρως γνωστές, πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την παρακολούθηση των επιδράσεων της θεραπείας είτε μέσω αξονικής τομογραφίας είτε με συγκριτικές μετρήσεις της περιφέρειας της μέσης. Εάν ο ασθενής δεν δείξει σαφή μείωση με αυτές τις μεθόδους, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η διακοπή της θεραπείας.
Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει πάντοτε να γίνεται σε άμεση διαβούλευση με έναν ειδικό HIV / AIDS με εμπειρία στη θεραπεία GHRH ή με διαβούλευση μεταξύ ειδικού HIV / AIDS και ειδικευμένου ενδοκρινολόγου.
Τα επίπεδα γλυκόζης θα πρέπει επίσης να παρακολουθούνται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς το Egrifta μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στη γλυκόζη σε ορισμένους, θέτοντας τον ασθενή σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.
Συχνές παρενέργειες
- Πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία)
- Πόνος στα άκρα
- Μυϊκός πόνος (μυαλγία)
- Ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης
- Αίσθημα μυρμηγκιάσματος του δέρματος (παραισθησία)
- Μερική μούδιασμα του δέρματος (υποισθησία)
- Εξάνθημα
- Ξεπλύνετε
- Κνησμός (κνησμός)
- Ναυτία
- Έμετος
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το Egrifta έχει αλληλεπιδράσεις με τα ακόλουθα φάρμακα, μειώνοντας την απορρόφηση / παράδοση τόσο του ίδιου όσο και του συνοδευτικού φαρμάκου:
- Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης: Zocor (σιμβαστατίνη)
- Αντιρετροϊκά φάρμακα HIV: Norvir (ριτοναβίρη)
Αντενδείξεις και εκτιμήσεις
Το Egrifta δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται σε άτομα με ενεργή κακοήθεια, είτε πρόσφατα διαγνωσμένη είτε υποτροπιάζουσα, καθώς η HGH μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη νεοπλασματικού ιστού. Πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά σε ασθενείς με μη κακοήθεις όγκους ή σε αυτούς με ιστορικό θεραπευόμενων ή σταθερών κακοηθειών, σταθμίζοντας τα πιθανά οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων.
Το Egrifta αντενδείκνυται σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση υπόφυσης, όγκο της υπόφυσης, υποθωταϊσμός, ακτινοβολία κεφαλής ή χειρουργική αφαίρεση της υπόφυσης (υποφυσκτομή).
Το Egrifta αντενδείκνυται επίσης σε έγκυες γυναίκες με HIV καθώς ο σπλαχνικός ιστός προορίζεται να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οποιαδήποτε μείωση μέσω της θεραπείας με GHRH ενδέχεται να βλάψει το έμβρυο. Εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, διακόψτε τη θεραπεία με Egrifta.
Το Egrifta δεν ενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει γνωστή υπερευαισθησία στην τεσαμορελίνη ή στο διουρητικό Osmitrol (μαννιτόλη).
Πρέπει επίσης να ληφθεί προσεκτικά υπόψη τα άτομα με διαβήτη, καθώς το Egrifta μπορεί δυνητικά να αυξήσει τα επίπεδα του αυξητικού παράγοντα ινσουλίνης 1 (IGF-1). Πρέπει να γίνεται τακτική παρακολούθηση για τον εντοπισμό της ανάπτυξης ή επιδείνωσης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας (επίμονη ή οξεία βλάβη του αμφιβληστροειδούς).
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ