Περιεχόμενο
Πόνος στον αγκώνα, ο οποίος μπορεί να κυμαίνεται από την αίσθηση καψίματος ενός φλεγμονώδους τένοντα έως τον έντονο έντονο πόνο που σχετίζεται με κάταγμα αγκώνα ή εξάρθρωση, μπορεί να έρθει και να φύγει, να είναι σταθερός, να επιδεινωθεί με κινήσεις του αντιβράχιου ή / και να σχετίζεται με συμπτώματα όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι. Ενώ αποτελεί κοινή πηγή πόνου, υπάρχουν πολλές μοναδικές αιτίες πόνου στον αγκώνα, από τον αγκώνα του τένις έως το κάταγμα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση.Στο τέλος, μια ακριβής διάγνωση είναι το κλειδί για τη διασφάλιση ενός κατάλληλου σχεδίου θεραπείας - που συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση, υποστήριξη αγκώνα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσική θεραπεία και σπάνια χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στον αγκώνα - εδώ είναι πολλές από αυτές, πολλές από τις οποίες προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες ή τραυματισμό.
Πλευρική επικοδυλίτιδα
Η πλευρική επικοδυλίτιδα, που ονομάζεται επίσης αγκώνα του τένις, είναι η πιο κοινή αιτία του πόνου στον αγκώνα και αναφέρεται σε φλεγμονή του τένοντα που συνδέει το οστό του αγκώνα με τους μυς του αντιβράχιου που χρησιμοποιούνται για να επεκτείνουν τον καρπό και τα δάχτυλα. Άτομα που χρησιμοποιούν επαναλαμβανόμενα τους μυς του αντιβράχιου τους, όπως τενίστρι, άρση βαρών, ζωγράφοι και υδραυλικοί, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη πλευρικής επιπονδυλίτιδας.
Συνήθως, ο πόνος στον αγκώνα από την πλευρική επικοδυλίτιδα καίγεται, αυξάνεται σταδιακά και επιδεινώνεται με δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τη χρήση των μυών του αντιβραχίου όπως το κλειδί, η ανάμειξη ζύμης κατά το ψήσιμο ή η εκμετάλλευση ρακέτας τένις. Οι δυσκολίες στη σύλληψη αντικειμένων είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα πλευρικής επικοδυλίτιδας.
Μέση επικοδυλίτιδα
Παρόμοια με την πλευρική επικονδυλίτιδα, η μεσαία επικονδυλίτιδα ("αγκώνας του παίκτη γκολφ") προκαλεί δυσφορία γύρω από την άρθρωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα της μεσαίας επικονδυλίτιδας εντοπίζονται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα και οφείλονται σε φλεγμονή του τένοντα που συνδέει το οστό του αγκώνα με τους μυς του αντιβράχιου που χρησιμοποιούνται για την κάμψη του καρπού και των δακτύλων. Η επαναλαμβανόμενη, δυναμική λαβή (για παράδειγμα, γκολφ κλαμπ, ρακέτα ή βαρύ εργαλείο) είναι συχνά αυτό που προκαλεί τη μέση επικοδυλίτιδα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αδυναμία στο βραχίονα.
Θυλακίτιδα Olecranon
Το olecranon bursa είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που βρίσκεται μεταξύ της άκρης του οστού του αγκώνα και του δέρματος. Όταν ένας ασθενής έχει θυλακίτιδα olecranon, συνήθως έχει πρήξιμο και τρυφερότητα πίσω από την άρθρωση πάνω από την οστική ονομασία που ονομάζεται olecranon. Εάν το πρήξιμο γίνει αρκετά μεγάλο, ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να μετακινήσει πλήρως τον αγκώνα του.
Η οξεία ("ξαφνική") θυλακίτιδα ολεκράνης αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα ουρικής αρθρίτιδας, λοίμωξης ή τραύματος στον αγκώνα. Με μολυσμένο θύλακα, η ερυθρότητα και η ζεστασιά αναπτύσσονται στο άκρο του αγκώνα. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πυρετό.
Η χρόνια θυλακίτιδα, που σημαίνει ότι η κατάσταση αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου, συνήθως οφείλεται σε επαναλαμβανόμενη υπερβολική χρήση (για παράδειγμα, παρατεταμένη πίεση στους αγκώνες) ή φλεγμονώδη αρθρίτιδα (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
Τενοντίτιδα δικέφαλου και τρικέφαλου
Ο τένοντας του δικέφαλου είναι ένας σκληρός, ινώδης ιστός που συνδέει τον μυ του δικέφαλου με το μπροστινό μέρος του οστού του αγκώνα, ενώ ο τένοντας του τρικέφαλου συνδέει τον μυ του τρικέφαλου στο πίσω μέρος του οστού του αγκώνα.
Η τενοντίτιδα δικέφαλου προκαλείται συνήθως από επαναλαμβανόμενη μυϊκή δραστηριότητα δικέφαλου (για παράδειγμα, ανύψωση βαριών κουτιών) και προκαλεί πόνο στον πόνο μπροστά από τον αγκώνα. Από την άλλη πλευρά, η τενεσίτιδα τρικέφαλου (λιγότερο συχνή από την τενοντίτιδα δικέφαλου) προκαλεί πόνο στον πόνο στο πίσω μέρος του αγκώνα και συνήθως προκαλείται από άτομα που επεκτείνουν επανειλημμένα τον αγκώνα τους κατά της αντίστασης (για παράδειγμα, άρση βαρών).
Εάν ρήξη ενός τένοντα δικέφαλου ή τρικέφαλου, μπορεί να γίνει αισθητός ένας ξαφνικός, σοβαρός πόνος, μαζί με μια αίσθηση σπασίματος ή ανατροπής. Οίδημα και μώλωπες μπορεί επίσης να εμφανιστούν κοντά στον αγκώνα και το αντιβράχιο και μπορεί να σχηματιστεί ορατό κομμάτι στον άνω βραχίονα.
Σύνδρομο Cubital Tunnel
Το νευρικό σας νεύρο ταξιδεύει από το λαιμό σας στο χέρι σας. Μερικές φορές, το νεύρο συμπιέζεται καθώς τυλίγεται γύρω από το εσωτερικό του αγκώνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο κυβικής σήραγγας. Μαζί με έναν πόνο στο εσωτερικό του αγκώνα, το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας προκαλεί συχνά μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του πέμπτου ("ροζ") και του τέταρτου ("δακτυλίου") δακτύλων. Μερικές φορές οι άνθρωποι αναφέρουν επίσης πόνο πυροβολισμού κατά μήκος του αντιβράχιου ως αδύναμη λαβή.
Σύνδρομο ακτινικής σήραγγας
Το σύνδρομο ακτινικής σήραγγας είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκύπτει από συμπίεση ακτινικού νεύρου. Το ακτινικό νεύρο ταξιδεύει κάτω από το βραχίονα και ελέγχει τους μυς του τρικέφαλου και τους μυς του εκτατήρα του καρπού (που βρίσκονται στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα και του αντιβραχίου, αντίστοιχα). Τις περισσότερες φορές, αυτή η διάγνωση θεωρείται σε άτομα που εμπλέκονται σε επαναλαμβανόμενη περιστροφή των μυών του αντιβράχιου (για παράδειγμα, ξυλουργοί ή μηχανικοί).
Εκτός από έναν αόριστο πόνο που βρίσκεται μέσα στο αντιβράχιο που έρχεται σταδιακά, ένα άτομο με σύνδρομο ακτινικής σήραγγας μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα στο πίσω μέρος του χεριού που μπορεί να εκτείνεται στο πίσω μέρος του αντιβραχίου.
Κάταγμα αγκώνα
Σπασμένα οστά μπορεί να εμφανιστούν γύρω από τον αγκώνα μετά από τραυματισμούς όπως πτώση στον αγκώνα ή τεντωμένο χέρι ή άμεσο πλήγμα στον αγκώνα, όπως από αυτοκινητιστικό ατύχημα.
Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα αγκώνα είναι κατάγματα ολεκράνης και κατάγματα ακτινικής κεφαλής. Τα συμπτώματα κατάγματος του αγκώνα περιλαμβάνουν έναν ξαφνικό, σοβαρό πόνο στον αγκώνα και το αντιβράχιο, μαζί με πρήξιμο, πιθανό μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο χέρι ή / και αδυναμία ισιώματος του βραχίονα.
Εξάρθρωση αγκώνα
Η εξάρθρωση του αγκώνα δεν είναι συνηθισμένη και συνήθως εμφανίζεται όταν ένα άτομο πέφτει σε ένα απλωμένο χέρι. Όταν το χέρι έρχεται σε επαφή με το έδαφος, η δύναμη της πτώσης μεταδίδεται στον αγκώνα, ο οποίος μπορεί να περιστραφεί ή να περιστραφεί έξω από την υποδοχή του. Με άλλα λόγια, τα οστά του αγκώνα - το άνω μέρος του βραχίονα (humerus) και δύο οστά από το αντιβράχιο (ακτίνα και ulna) - χωρίζονται από την κανονική τους ευθυγράμμιση.
Μαζί με σημαντικό πόνο στον αγκώνα, μια εξάρθρωση προκαλεί συχνά ορατή παραμόρφωση του αγκώνα, πρήξιμο και μώλωπες γύρω από την άρθρωση. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν επίσης μούδιασμα και μυρμήγκιασμα του χεριού.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν ο πόνος στον αγκώνα σας είναι σοβαρός ή επίμονος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για σωστή διάγνωση. Άλλα σημεία που απαιτούν ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία μεταφοράς αντικειμένων ή χρήσης του χεριού σας
- Ένας τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση της άρθρωσης του αγκώνα
- Πόνος στον αγκώνα που εμφανίζεται τη νύχτα ή κατά την ανάπαυση
- Αδυναμία να ισιώσει ή να λυγίσει το χέρι
- Οίδημα ή σημαντικές μώλωπες γύρω από τον αγκώνα
- Σημάδια λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου πυρετού, ερυθρότητας και ζεστασιάς
Διάγνωση
Η διάγνωση του πόνου στον αγκώνα γίνεται γενικά κλινικά, δηλαδή μέσω της αξιολόγησης του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης. Μερικές φορές, ωστόσο, απαιτείται απεικόνιση, όπως μια ακτινογραφία για να αποκλειστεί ένα κάταγμα, για παράδειγμα.
Ιατρικό ιστορικό
Πριν από την εξέταση του αγκώνα σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει σχετικά με το πότε ξεκίνησε ο πόνος στον αγκώνα, τον τύπο και τη συχνότητα του αθλητισμού ή των επαγγελματικών δραστηριοτήτων που ασχολείστε και εάν έχετε πρόσφατα εμφανίσει πτώσεις ή τραύματα.
Επιπλέον, εκτός από τον πόνο, θα ρωτήσει εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (που υποδηλώνει εμπλοκή των νεύρων), πρήξιμο (που υποδηλώνει φλεγμονή) ή πυρετό (που υποδηλώνει πιθανή μόλυνση).
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει πρώτα τον αγκώνα, το αντιβράχιο και τον άνω βραχίονα σας για μώλωπες, πρήξιμο, ερυθρότητα και / ή παραμόρφωση. Θα πιέσει επίσης και θα μετακινήσει τα οστά, τους μυς και τους τένοντες του βραχίονα και του αγκώνα για να αξιολογήσει την ευαισθησία και το εύρος κίνησης. Εκτός από μια ολοκληρωμένη μυοσκελετική εξέταση, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σύντομη νευρολογική εξέταση του βραχίονα και του χεριού για να ελέγξει για αισθητηριακές διαταραχές και μυϊκή αδυναμία.
Δοκιμές απεικόνισης
Μπορεί να χρειαστούν διάφορες εξετάσεις απεικόνισης για να επιβεβαιωθεί ή να υποστηριχθεί η διάγνωση για τον πόνο στον αγκώνα. Για παράδειγμα, απαιτείται μια ακτινογραφία για τη διάγνωση ενός κατάγματος ή εξάρθρωσης του αγκώνα, ενώ η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να διαταχθεί να εξετάσει καλύτερα τον τένοντα bicep, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για ρήξη τένοντα.
Θεραπεία
Η θεραπεία του πόνου στον αγκώνα εξαρτάται από την υποκείμενη διάγνωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η αιτία της κατάστασής σας να προσδιοριστεί από έναν επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσει οποιοδήποτε συγκεκριμένο πρόγραμμα θεραπείας.
Στρατηγικές αυτο-φροντίδας
Πολλές καταστάσεις πόνου στον αγκώνα (με εξαίρεση ένα κάταγμα αγκώνα ή εξάρθρωση) μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλές στρατηγικές αυτο-φροντίδας - ένας τρόπος για να αναλάβετε ενεργό ρόλο στην υγεία των αρθρώσεων του αγκώνα σας.
Υπόλοιπο
Η πρώτη θεραπεία για πολλές κοινές καταστάσεις αγκώνα είναι η ανάπαυση της άρθρωσης, η οποία επιτρέπει την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να είστε προσεκτικοί όταν το κάνετε αυτό, καθώς η παρατεταμένη ακινητοποίηση μπορεί να προκαλέσει άκαμπτη άρθρωση.
Αντ 'αυτού, προσπαθήστε να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν ή επιδεινώνουν τον πόνο στον αγκώνα σας, όπως επαναλαμβανόμενες ή επίμονες κινήσεις στο αντιβράχιο στην περίπτωση της επιπονδυλίτιδας, παρατεταμένη πίεση του αγκώνα στην περίπτωση της θυλακίτιδας του ολεκράνου και ανύψωση βαριών αντικειμένων στην περίπτωση της τενοντίτιδας του δικέφαλου.
Πάγος
Οι παγοκύστες είναι από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για τον πόνο στον αγκώνα, ιδιαίτερα για την επιπονδυλίτιδα και την θυλακίτιδα από οκράνιο. Ο πάγος είναι γενικά δεσμευμένος για το πρώιμο οδυνηρό στάδιο. Απλώστε πάγο στον αγκώνα σας (τοποθετώντας μια πετσέτα ανάμεσα στο παγοκύστη και το δέρμα σας) για 15 έως 20 λεπτά, τρεις φορές την ημέρα. Είναι επίσης καλή ιδέα να εφαρμόσετε πάγο στον αγκώνα σας για 15 λεπτά αφού χρησιμοποιήσετε ενεργά το χέρι σας.
Τέντωμα
Το τέντωμα των μυών και των τενόντων που περιβάλλουν την άρθρωση του αγκώνα μπορεί να ελαχιστοποιήσει την ακαμψία και να βελτιώσει την ευελιξία των μυών.
Φορώντας ένα στήριγμα ή αγκώνα
Για πλευρική ή μεσαία επικονδυλίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα στήριγμα αντίθετης δύναμης, το οποίο είναι ένας ελαστικός ιμάντας που φοριέται μια ή δύο ίντσες κάτω από τον αγκώνα σας. Αυτό το στήριγμα ασκεί πίεση στους μύες του αντιβράχιου, που ανακουφίζει την ένταση στον τένοντα που συνδέει αυτούς τους μύες με το οστό του αγκώνα σας. Πολλές φορές, ένα στήριγμα φοράει όλη την ώρα μέχρι να μειωθεί ο αρχικός πόνος. Τότε μπορεί να φορεθεί μόνο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που τονίζουν το χέρι.
Τα επιθέματα αγκώνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του συνδρόμου olecranon bursa ή της κυβικής σήραγγας, καθώς αποτρέπουν το άγχος από την τοποθέτηση στην άρθρωση του αγκώνα. Ένα νάρθηκα που διατηρεί τον αγκώνα σε ευθεία θέση τη νύχτα μπορεί επίσης να συνιστάται για σύνδρομο κυβικής σήραγγας.
Φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο, που συνήθως αναφέρονται ως ΜΣΑΦ, είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με πόνο στον αγκώνα που προκαλούνται από προβλήματα όπως αρθρίτιδα, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί ένεση κορτιζόνης, η οποία επίσης θεραπεύει τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, η κορτιζόνη ενίεται μερικές φορές στον τένοντα του δικέφαλου για να διευκολύνει τον πόνο και το πρήξιμο. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να εγχυθεί στο olecranon bursa για θυλακίτιδα που δεν βελτιώνεται μετά από τρεις έως έξι εβδομάδες με απλά μέτρα όπως η αποφυγή της πίεσης του αγκώνα, η τήξη της περιοχής και χρήση ΜΣΑΦ.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσική θεραπεία είναι μια σημαντική πτυχή της θεραπείας σχεδόν όλων των ορθοπεδικών καταστάσεων και ξεκινά όταν ο οξείος πόνος χαλαρώνει. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους για να αυξήσουν τη δύναμη, να ανακτήσουν την κινητικότητα και να βοηθήσουν να επιστρέψουν τους ασθενείς στο επίπεδο δραστηριότητας πριν από τον τραυματισμό. Εκτός από την ενίσχυση των μυών του αντιβράχιου, η φυσική θεραπεία για τον πόνο στον αγκώνα σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τυχόν μελλοντικών τραυματισμών ή φλεγμονών.
Χειρουργική επέμβαση
Ορισμένες αιτίες πόνου στον αγκώνα απαιτούν χειρουργική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για ορισμένες καταστάσεις, όπως κατάγματα αγκώνα, εξάρθρωση, μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου κοιλιακής σήραγγας και επίμονη μέση επικοδυλίτιδα, η ανοιχτή παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική.
Για άλλες καταστάσεις, όπως η επίμονη πλευρική επικοδυλίτιδα, η αρθρίτιδα του αγκώνα και η οστεοχονδρίτιδα disecans, προτιμάται η χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού αγκώνα.
Μια λέξη από το Verywell
Παρά το γεγονός ότι αποκαλείται "αστείο κόκαλο", το να βιώνεις πόνο στον αγκώνα δεν είναι παρά αστείο. Επιπλέον, η άρθρωση του αγκώνα σας είναι στην πραγματικότητα μια πολύ περίπλοκη ανατομική δομή, οπότε δεν αποτελεί έκπληξη ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί πιθανοί ένοχοι πίσω από τον πόνο σας.
Στο τέλος, εάν αντιμετωπίζετε δυσφορία στον αγκώνα, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Ας ελπίσουμε ότι μπορείτε επίσης να αισθανθείτε άνετα γνωρίζοντας ότι εσείς (και ο αγκώνας σας) θα αισθανθείτε ξανά καλά με σωστή φροντίδα και ένα καλό σχέδιο.