Φροντίδα ηλικιωμένων

Περιεχόμενο

• Τι είναι η φροντίδα των ηλικιωμένων;
• Στατιστικά φροντίδας ηλικιωμένων
• Τι εμπλέκεται στην επιλογή ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους;
• Τι εμπλέκεται στη συνέντευξη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης;
• Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για το ραντεβού;
• Επιλογή μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων
• Τύποι επιλογών εκτός σπιτιού για ηλικιωμένους ενήλικες
• Τι πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μιας μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων

Τι είναι η φροντίδα των ηλικιωμένων;

Οι Αμερικανοί ζουν περισσότερο και ζουν καλά για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Αυτό δημιούργησε έναν σχετικά νέο και αναπτυσσόμενο χώρο υπηρεσιών υγείας και παροχής υπηρεσιών, γνωστός ως φροντίδα ηλικιωμένων. Η φροντίδα ηλικιωμένων καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θεμάτων. Αυτό περιλαμβάνει την επιλογή ενός κατάλληλου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη φροντίδα ενός ηλικιωμένου ατόμου. Περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη μεταφορά ενός ηλικιωμένου ενήλικα από το σπίτι σε ένα περιβάλλον φροντίδας κατοικιών. Άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω είναι το ταχύτερα αναπτυσσόμενο τμήμα του πληθυσμού της Αμερικής. Πολλοί ηλικιωμένοι ενήλικες ζουν υγιείς, δραστήριοι και ανεξάρτητοι. Όμως, καθώς περισσότεροι άνθρωποι φτάνουν στα 80 και τα 90 τους, ο αριθμός των ηλικιωμένων ενηλίκων που χρειάζονται βοήθεια με την καθημερινή ζωή αυξάνεται. Οι ευθύνες όσων παρέχουν φροντίδα αυξάνουν επίσης.

Στατιστικά φροντίδας ηλικιωμένων

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2016 (τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία) από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας των ΗΠΑ για τη γήρανση:

• Ο μεγαλύτερος πληθυσμός (άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω) αριθμούσε 47,8 εκατομμύρια Αμερικανούς.

  
  

• Ο αριθμός των ηλικιωμένων Αμερικανών, ηλικίας 65 ετών και άνω, προβλέπεται να αυξηθεί από 47,8 εκατομμύρια το 2015 σε περίπου 98 εκατομμύρια έως το 2060.

• Σήμερα, τα άτομα που φτάνουν την ηλικία των 65 ετών έχουν μέσο προσδόκιμο ζωής 19,4 ετών (20,6 ετών για τις γυναίκες και 18 ετών για τους άνδρες).

Τι εμπλέκεται στην επιλογή ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τους ηλικιωμένους;

Διαφορετικά στάδια της ζωής μπορεί να απαιτούν διαφορετικούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Για τους ηλικιωμένους ενήλικες, είναι σημαντικό να υπάρχει ένας κύριος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που να κατανοεί τις ειδικές ανάγκες των ηλικιωμένων.

Πολλοί τύποι παρόχων υγειονομικής περίθαλψης φροντίζουν ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτοί οι πάροχοι περιλαμβάνουν οικογενειακούς επαγγελματίες, παθολόγους και γηριατρικούς.

• Οικογενειακός επαγγελματίας. Παρέχει υγειονομική περίθαλψη σε μέλη της οικογένειας όλων των ηλικιών.

• Παθολόγος. Ειδικεύεται στην εσωτερική ιατρική, γενικά για ενήλικες.

• Γηριατρικός. Ειδικά εκπαιδευμένο στη φροντίδα ηλικιωμένων και στη διαχείριση πολλών σύνθετων και προχωρημένων ασθενειών.

  
  

Η επιλογή του σωστού παρόχου πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης είναι μια σημαντική απόφαση. Γενικά, θέλετε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που να είναι ειδικευμένος και καλά εκπαιδευμένος. Θέλετε επίσης έναν πάροχο που νοιάζεται και για το άτομο. Άλλα πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε περιλαμβάνουν:

• Θα πληρώσει η ασφάλιση για επισκέψεις γραφείου και υπηρεσίες παροχής υγειονομικής περίθαλψης;

• Είναι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σόλο ασκούμενος ή είναι μέρος μιας ομαδικής πρακτικής;

• Δέχεται ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ασθενείς με Medicare; Ποιες είναι οι πολιτικές και οι διαδικασίες Medicare της πρακτικής;

• Ποιες είναι οι διαχειριζόμενες υπηρεσίες φροντίδας του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης;

• Το γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης βρίσκεται σε βολική και ασφαλή τοποθεσία;

• Σε ποιο νοσοκομείο θεραπεύει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ασθενείς;

• Είμαι άνετα με την ηλικία και το φύλο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης;

• Υπάρχουν γλωσσικά εμπόδια;

• Είναι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καλός ακροατής και επικοινωνιακός; Εξηγεί τα πράγματα σαφώς, πλήρως και υπομονετικά στο άτομο και την οικογένειά του ή τον φροντιστή του;

  
  

• Ποια είναι η πολιτική του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη συνέχιση της παρακολούθησης ασθενών που μετακινούνται σε κέντρα φροντίδας κατοικιών;

• Διαθέτει εκπαίδευση ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σε συγκεκριμένες ηλικιακές καταστάσεις όπως απώλεια μνήμης, λειτουργική μείωση και ζητήματα στο τέλος του κύκλου ζωής;

• Έχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκπαίδευση ή είναι άνετα με την παροχή ανακουφιστικής περίθαλψης στους ασθενείς τους;

Τι εμπλέκεται στη συνέντευξη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης;

Αφού επιλέξετε 2 ή 3 πιθανούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε τα γραφεία τους και να τους ρωτήσετε σχετικά με τις πολιτικές γραφείου και την προσέγγισή τους στην περίθαλψη ηλικιωμένων. Για παράδειγμα:

• Πόσο νωρίτερα πρέπει να κλείσω ραντεβού για επίσκεψη σε περίπτωση μη επείγουσας ανάγκης;

• Πώς αντιμετωπίζονται οι επείγουσες επισκέψεις;

• Αντιμετωπίζετε πολλούς ηλικιωμένους ενήλικες;

• Πώς νιώθετε ότι συμμετέχετε στην οικογένεια στις αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης;

• Συνεχίζετε να παρακολουθείτε άτομα εάν μετακινούνται σε τοπική εγκατάσταση φροντίδας κατοικιών;

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για το ραντεβού;

Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο κάθε επίσκεψη στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε μπροστά. Οι ακόλουθες οδηγίες μπορεί να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού:

• Γνωρίστε όλες τις βασικές πληροφορίες που είναι πιθανό να σας ζητηθούν (βλ. Φόρμα βασικών πληροφοριών παρακάτω).

• Φέρτε ιατρικά αρχεία ή στείλτε τα μπροστά.

• Μάθετε ποια φάρμακα παίρνει το άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα βιταμινών και βοτάνων.

• Μάθετε όλες τις διαγνωσμένες ιατρικές παθήσεις.

• Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας για να ενεργήσετε ως ένα δεύτερο μάτι και αυτιά για το ηλικιωμένο άτομο.

• Καταγράψτε τις ερωτήσεις εκ των προτέρων, συμπεριλαμβανομένων τυχόν ανησυχιών που θα θέλατε να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

• Φέρτε ένα σημειωματάριο και μολύβι ή μαγνητόφωνο για να καταγράψετε οδηγίες και να σημειώσετε.

Όταν επισκέπτεστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, είναι καλύτερο να έχετε στη διάθεσή σας τις ακόλουθες βασικές πληροφορίες. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε την επίσκεψή σας όσο το δυνατόν πιο παραγωγική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη Φόρμα Βασικών Πληροφοριών για να σας βοηθήσουμε να προετοιμαστείτε για το επόμενο ιατρικό ραντεβού σας.

Επιλογή μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων

Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πότε είναι η κατάλληλη στιγμή για έναν μεγαλύτερο ενήλικα να μετακινηθεί από το σπίτι σε ένα περιβάλλον φροντίδας κατοικιών. Αυτή μπορεί να είναι μια από τις πιο δύσκολες αποφάσεις που πρέπει να λάβει μια οικογένεια. Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να φροντίζουν το άτομο στο σπίτι, παρόλο που είναι σωματικά και συναισθηματικά εξαντλητικό για να το κάνουν. Μερικές φορές, η μετάβαση σε ένα περιβάλλον περίθαλψης μπορεί να γίνει η πιο ρεαλιστική απόφαση για να βεβαιωθείτε ότι το άτομο θα λάβει την καλύτερη φροντίδα.

Η μετάβαση από το σπίτι σε μια εγκατάσταση οικιακής φροντίδας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν ισχύει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα πράγματα:

• Ο μεγαλύτερος ενήλικας χρειάζεται 24ωρη φροντίδα.

• Οι ηλικιωμένοι δεν μπορούν να διαχειριστούν το φαγητό, την τουαλέτα και το μπάνιο (δραστηριότητες καθημερινής ζωής) χωρίς βοήθεια.

• Ο μεγαλύτερος ενήλικας είναι επιρρεπής σε βίαιες εκρήξεις (σωματικές ή λεκτικές) ή είναι κίνδυνος για τον εαυτό του ή για τους άλλους.

• Ο μεγαλύτερος ενήλικος έχει απομακρυνθεί από το ασφαλές περιβάλλον του σπιτιού ή της γειτονιάς.

• Η υγεία και η ευημερία του φροντιστή επηρεάζεται αρνητικά.

Τύποι επιλογών εκτός σπιτιού για ηλικιωμένους ενήλικες

Πολλοί τύποι επιλογών φροντίδας εκτός σπιτιού είναι διαθέσιμοι για ηλικιωμένους ενήλικες, ανάλογα με το επίπεδο φροντίδας που απαιτείται. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υποβοηθούμενη εγκατάσταση διαβίωσης (ALF). Τα ALF παρέχουν μέγιστη ανεξαρτησία σε ηλικιωμένους ενήλικες που παραμένουν σχετικά δραστήριοι και υγιείς. Συνήθως, ένας υγιής σύζυγος και ένας εξασθενημένος σύζυγος μπορούν να ζήσουν μαζί σε ένα ALF. Τα περισσότερα ALF διαθέτουν διαμερίσματα σε στιλ διαμερισμάτων με ατομικές κουζίνες και πολλές υπηρεσίες για μεγαλύτερους ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν 24ωρη ασφάλεια, μεταφορά και ψυχαγωγικά και κοινωνικά προγράμματα.

• Μονάδα φροντίδας κατοικιών (RCF). Τα RCF προορίζονται για εκείνους που δεν μπορούν πλέον να ζουν μόνοι και ανεξάρτητα, αλλά δεν χρειάζονται εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα. Σε ένα RCF, το ηλικιωμένο άτομο μπορεί να λάβει βοήθεια με την προσωπική υγιεινή, την περιποίηση ή άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Μπορούν επίσης να έχουν κομοδίνο για μικρές και βραχυπρόθεσμες (προσωρινές) ασθένειες. Συνήθως, τα RCF προσφέρουν δωμάτια, όχι διαμερίσματα. Παρέχουν μερικές ψυχαγωγικές και κοινωνικές υπηρεσίες για ηλικιωμένους ενήλικες.

• Ειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση (SNF). Οι SNF είναι επίσης γνωστοί ως γηροκομεία, κέντρα ανάρρωσης και σπίτια ανάπαυσης. Στα SNF, οι μεγαλύτεροι σε ηλικία ενήλικες λαμβάνουν συνεχείς υπηρεσίες νοσηλευτικής υπό τη φροντίδα εγγεγραμμένης νοσοκόμας ή εξουσιοδοτημένης επαγγελματικής νοσοκόμας. Τα SNF μπορούν να παρέχουν πιο εκτεταμένες υπηρεσίες φροντίδας από τις βοηθητικές εγκαταστάσεις διαβίωσης ή φροντίδας κατοικιών. Τέτοιες υπηρεσίες περιλαμβάνουν IV (ενδοφλέβια υγρά), παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, ενέσεις φαρμάκων και φροντίδα για ασθενείς με αναπνευστήρα. Τα SNF συχνά παρέχουν ψυχαγωγικά, αποκαταστατικά και κοινωνικά προγράμματα για τους κατοίκους.

• Οι υπολοιποι. Διατίθενται ειδικά κέντρα φροντίδας για άτομα με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις, όπως η νόσος του Alzheimer ή η άνοια. Οι ειδικές ψυχιατρικές εγκαταστάσεις μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα με βίαιες ή διαταραγμένες συμπεριφορές ή για άτομα που παρουσιάζουν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή μιας μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων

Γενικά:

• Είναι το προσωπικό των εγκαταστάσεων πρόθυμο να σας κάνει να κάνετε μια περιοδεία και να σταματήσετε στο γεύμα για να επισκεφθείτε με τους κατοίκους;

• Ποιες υπηρεσίες φροντίδας παρέχονται και ταιριάζουν αυτές οι υπηρεσίες στις δικές σας ατομικές ανάγκες;

• Πόση συμβολή έχουν οι κάτοικοι και οι οικογένειές τους στην καθημερινή ζωή και φροντίδα;

• Ποιες επιλογές διαμονής είναι διαθέσιμες;

• Υπάρχουν διαβαθμισμένα επίπεδα φροντίδας; Για παράδειγμα, μπορούν οι κάτοικοι να μετακινηθούν από ένα υποβοηθούμενο περιβάλλον διαβίωσης σε υψηλότερο επίπεδο φροντίδας, όπως απαιτείται;

• Ποια προσωπικά αντικείμενα μπορούν να φέρονται από το σπίτι; Ποια αντικείμενα δεν επιτρέπονται;

• Μπορούν οι κάτοικοι να έχουν το δικό τους αυτοκίνητο στις εγκαταστάσεις;

• Ποια είναι η πολιτική επισκέψεων;

• Η εγκατάσταση έχει κάποια θρησκευτική σχέση; Εάν ναι, είναι ευχαριστημένο το αγαπημένο σας πρόσωπο με αυτήν τη σχέση;

• Πώς αντιμετωπίζεται μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης από την εγκατάσταση; Αυτό περιλαμβάνει πυρκαγιά ή σοβαρή χειμερινή καταιγίδα. Η εγκατάσταση διαθέτει σχέδιο έκτακτης ανάγκης ή διαχείρισης κρίσεων;

Η εγκατάσταση:

• Είναι η εγκατάσταση καθαρή και τακτοποιημένη; Τα υγειονομικά πρότυπα εφαρμόζονται αυστηρά;

• Λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα ασφαλείας; Αυτά περιλαμβάνουν σαφώς σημασμένες εξόδους πυρκαγιάς, καλά φωτισμένους διαδρόμους, μπάρες λαβής μπάνιου και σύστημα κλήσεων έκτακτης ανάγκης στο δωμάτιο.

• Η εγκατάσταση βρίσκεται σε ασφαλή και βολική τοποθεσία;

• Παρέχεται 24ωρη ασφάλεια;

Δωμάτια:

• Είναι μεμονωμένα δωμάτια φωτεινά, χαρούμενα και ευρύχωρα;

• Επιτρέπουν οι ρυθμίσεις δωματίου για ιδιωτικότητα;

• Τα μεμονωμένα δωμάτια έχουν παράθυρα, επιτρέποντας φυσικό φως και ευχάριστη θέα;

• Οι κοινόχρηστοι χώροι (αίθουσες δραστηριοτήτων, λόμπι και αίθουσες συγκέντρωσης) είναι μεγάλοι, φωτεινοί και καλοδιατηρημένοι;

• Είναι η τραπεζαρία φιλόξενη, ευρύχωρη και όχι πολύ γεμάτη; Είναι εύκολο να μετακινηθείτε;

• Είναι καθαρή και οργανωμένη η κουζίνα;

Σεβασμός στο μεγαλύτερο άτομο:

• Διαθέτει γραπτή πολιτική σχετικά με τα δικαιώματα και τις ευθύνες των κατοίκων; Διατίθεται άμεσα;

• Είναι εκπαιδευμένο το προσωπικό να αντιμετωπίζει τους κατοίκους με αξιοπρέπεια και σεβασμό;

• Συμμετέχουν οι κάτοικοι και οι οικογένειές τους στην ανάπτυξη των ατομικών σχεδίων φροντίδας;

Προσωπικό:

• Ποιος είναι ο διαθέσιμος αριθμός υπαλλήλων ανά βάρδια;

• Είναι το προσωπικό φιλικό και σεβαστό στους κατοίκους;

• Είναι η συνεχιζόμενη εκπαίδευση και κατάρτιση προτεραιότητα;

• Συγκεκριμένα, ποιες ιατρικές υπηρεσίες προσωπικού παρέχονται; Προσφέρει η εγκατάσταση υπηρεσίες παροχής υγειονομικής περίθαλψης, νοσηλευτικής, φυσικής θεραπείας, αναπνευστικής φροντίδας και επαγγελματικής θεραπείας;

Νοσηλευτική φροντίδα:

• Ποια είναι η αναλογία κατοίκου-νοσοκόμου;

• Παρέχεται νοσηλευτική φροντίδα 24 ώρες την ημέρα;

• Ποιες είναι οι απαιτήσεις πιστοποίησης για το νοσηλευτικό προσωπικό;

Άδεια και πιστοποίηση:

• Η εγκατάσταση διαθέτει άδεια από το κράτος;

• Έχει άδεια να παρέχει κάλυψη Medicare και Medicaid;

Δικαστικά έξοδα:

• Ποιες υπηρεσίες περιλαμβάνονται στην κανονική τιμή; Παρέχονται άλλες υπηρεσίες με επιπλέον χρέωση;

• Ποιες είναι οι πολιτικές Medicare και Medicaid της εγκατάστασης;

Ιατρικές εκτιμήσεις:

• Διατίθεται πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης;

• Επιτρέπεται στους παρόχους προσωπικής υγειονομικής περίθαλψης να ακολουθούν τους κατοίκους της εγκατάστασης; Ή ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που έχει οριστεί από τις εγκαταστάσεις αντιμετωπίζει τους κατοίκους;

• Η εγκατάσταση έχει διευθετήσεις με ένα κοντινό νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;

• Διατίθεται μεταφορά έκτακτης ανάγκης;

Δραστηριότητες:

• Διατίθεται ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα κοινωνικών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων για ομάδες και άτομα; Για παράδειγμα, η εγκατάσταση προσφέρει υπαίθριες εκδρομές, μαθήματα τέχνης και χειροτεχνίας, κινηματογραφικές εκδρομές, μαθήματα γυμναστικής και λέσχες ανάγνωσης;

• Μήπως η εγκατάσταση παραμένει ενεργή και συνδεδεμένη με τη γύρω κοινότητα;

• Προγραμματίζονται τακτικά εξωτερικά ταξίδια και δραστηριότητες;

Διατροφικές ανάγκες:

• Παρέχονται γεύματα στην εγκατάσταση και ποιες είναι οι επιλογές προγράμματος γευμάτων;

• Ο εγκεκριμένος διαιτολόγος εγκρίνει όλα τα μενού;

• Μπορεί η εγκατάσταση να φιλοξενήσει άτομα με ειδικούς διατροφικούς περιορισμούς;

• Για άτομα που θέλουν να πάρουν κάποια γεύματα σε απόρρητο, υπάρχει μια μικρή κουζίνα ή μικρή κουζίνα σε κάθε δωμάτιο ή διαμέρισμα;

Επιπρόσθετες υπηρεσίες:

• Παρέχει η υπηρεσία παρεκκλήσι;

• Διατίθεται ειδικός αποκατάστασης ή φυσιοθεραπευτής για αποκατάσταση;

• Προσφέρεται θεραπεία μασάζ;

• Διατίθενται υπηρεσίες καθαρισμού και πλυντηρίου; Εάν ναι, περιλαμβάνονται ως μέρος των συνολικών χρεώσεων ή παρέχονται με επιπλέον κόστος;

• Διατίθεται μεταφορά για ταξίδια στο τοπικό εμπορικό κέντρο, μανάβικο, βιβλιοθήκη και τράπεζα;