Περιεχόμενο
- Τι είναι η ηλεκτρική καρδιομετατροπή;
- Γιατί να χρειάζομαι ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
- Πώς προετοιμάζομαι για ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
- Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτρικής καρδιοανάταξης;
- Τι συμβαίνει μετά από ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η ηλεκτρική καρδιομετατροπή;
Η καρδιομετατροπή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την επιστροφή ενός ανώμαλου καρδιακού παλμού σε φυσιολογικό ρυθμό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται όταν η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα ή ακανόνιστα. Αυτό ονομάζεται αρρυθμία. Οι αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως λιποθυμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή και ακόμη και ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Με ηλεκτρική καρδιομετατροπή, ένα σοκ υψηλής ενέργειας αποστέλλεται στην καρδιά για να επαναφέρει έναν κανονικό ρυθμό. Διαφέρει από τη χημική καρδιομετατροπή, στην οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού.
Κανονικά, μια ειδική ομάδα κυττάρων ξεκινά το ηλεκτρικό σήμα για να ξεκινήσει τον καρδιακό σας παλμό. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στον κόμβο sinoatrial (SA). Αυτός ο κόμβος βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, στον άνω δεξιό θάλαμο της καρδιάς. Το σήμα ταξιδεύει γρήγορα κάτω από το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς στο δρόμο προς τις κοιλίες, τους δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς. Καθώς ταξιδεύει, το σήμα ενεργοποιεί τα κοντινά μέρη της καρδιάς να συρρικνωθούν. Αυτό το οργανωμένο μοτίβο βοηθά την καρδιακή συστολή με συντονισμένο τρόπο.
Διάφορα προβλήματα μπορούν να διαταράξουν αυτό το μονοπάτι σηματοδότησης και να οδηγήσουν σε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Η καρδιά μπορεί να χτυπήσει πολύ γρήγορα, χωρίς να αφήσει αρκετό χρόνο για να γεμίσει με αίμα μεταξύ των κτύπων. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την καρδιά σας να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Ορισμένοι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Μερικοί αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή ρυθμών που μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνικό θάνατο. Η καρδιομετατροπή αναστατώνει την ανώμαλη σηματοδότηση και αφήνει την καρδιά να επαναφέρει τον εαυτό της σε έναν κανονικό ρυθμό.
Η καρδιομετατροπή είναι συνήθως μια προγραμματισμένη διαδικασία. Αλλά μερικές φορές οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να το κάνουν ως έκτακτη ανάγκη. Αυτό γίνεται εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Θα σας χορηγηθεί φάρμακο για να κοιμηθείτε προτού κάνετε τα σοκ. Η καρδιομετατροπή δεν είναι ίδια με την απινίδωση. Και οι δύο χρησιμοποιούν σοκ για να επαναφέρετε την καρδιά. Αλλά η απινίδωση χρησιμοποιεί ένα ισχυρότερο σοκ για να σταματήσει πολύ σοβαρούς ρυθμούς που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικό θάνατο.
Γιατί να χρειάζομαι ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Η ηλεκτρική καρδιομετατροπή μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία πολλών διαφορετικών μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής (AFib). Με αυτήν την κατάσταση, τα κόλπα της καρδιάς αντί να κτυπούν τον σωστό τρόπο. Τα συμπτώματα του AFib μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, κόπωση και πολύ γρήγορο καρδιακό παλμό. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που έχετε AFib, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι πιο πιθανό να προτείνει καρδιοανάταξη. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να θέλει να το έχετε εάν έχετε συνεχιζόμενο AFib, ειδικά εάν σας δίνει σοβαρά συμπτώματα. Η ηλεκτρική καρδιομετατροπή λειτουργεί καλύτερα και χρησιμοποιείται συχνότερα από τη χημική καρδιομετατροπή.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην θέλει να έχετε καρδιομετατροπή εάν έχετε μικρά συμπτώματα. Επίσης, δεν συνιστάται εάν είστε ηλικιωμένοι, εάν έχετε AFib για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν έχετε άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερες για εσάς, όπως ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού με φάρμακα.
Η ηλεκτρική καρδιομετατροπή είναι επίσης χρήσιμη για τη θεραπεία άλλων μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών, όπως ο κολπικός πτερυγισμός, ο οποίος είναι παρόμοιος με το AFib. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων ειδών υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής ταχυκαρδίας (VT). Αυτοί οι τύποι καρδιακών ρυθμών μπορεί να προκαλέσουν πολύ γρήγορους καρδιακούς παλμούς. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την καρδιά να αντλεί αρκετό αίμα.
Πριν δοκιμάσετε ηλεκτρική καρδιομετατροπή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσπαθήσει να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό με άλλους τρόπους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον ελιγμό της Valsalva. Αυτή είναι μια μέθοδος όπου κρατάτε την αναπνοή σας και αυξάνετε την πίεση στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί στη συνέχεια να δοκιμάσει φάρμακα για να αλλάξει το ρυθμό στο φυσιολογικό. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν λειτουργούν, η ηλεκτρική καρδιομετατροπή είναι συχνά το επόμενο βήμα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ηλεκτρική καρδιομετατροπή είναι το πρώτο προτεινόμενο βήμα.
Μπορεί να χρειαστείτε ηλεκτρική καρδιομετατροπή έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα από τον καρδιακό σας ρυθμό.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια επιτυχημένη ηλεκτρική καρδιοανάταξη, αυτό έχει ορισμένους κινδύνους. Οι δικοί σας κίνδυνοι ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία σας, τον τύπο του ανώμαλου καρδιακού ρυθμού που έχετε και τις άλλες ιατρικές σας καταστάσεις. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τους κινδύνους σας.
Σπάνια, η διαδικασία προκαλεί έναν πιο επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό. Εάν συμβεί αυτό, κάποιος θα σας δώσει φάρμακα ή ένα ισχυρότερο ηλεκτροπληξία για να σταματήσει αυτός ο ρυθμός. Μερικοί άλλοι κίνδυνοι είναι:
- Άλλοι λιγότερο επικίνδυνοι μη φυσιολογικοί ρυθμοί
- Προσωρινή χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Καρδιακή βλάβη (συνήθως προσωρινή και χωρίς συμπτώματα)
- Συγκοπή
- Βλάβη στο δέρμα
- Αποσυνδεμένος θρόμβος αίματος, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή ή άλλα προβλήματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μειώνουν αυτόν τον τελευταίο κίνδυνο δίνοντας φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων (αραιωτικά αίματος). Δίνουν στους ανθρώπους αυτά τα φάρμακα πριν και μετά τη διαδικασία για ορισμένους τύπους μη φυσιολογικών ρυθμών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιομετατροπή ενδέχεται να μην επαναφέρει έναν κανονικό καρδιακό ρυθμό. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να επιστρέψετε στον ανώμαλο ρυθμό σας λίγο μετά την καρδιομετατροπή σας. Μερικοί άνθρωποι παίρνουν φάρμακα πριν και μετά τη διαδικασία για να αποτρέψουν αυτό.
Πώς προετοιμάζομαι για ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι πρέπει να κάνετε για να ετοιμαστείτε για την ηλεκτρική καρδιομετατροπή σας. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε πριν από τα μεσάνυχτα της ημέρας της διαδικασίας σας.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε πριν από τη διαδικασία. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα για την πρόληψη μη φυσιολογικών ρυθμών. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, εκτός εάν σας το πει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις αίματος πριν από τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία είναι ασφαλής.
Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να πάρετε φάρμακο κατά της πήξης. Αυτά λαμβάνονται συνήθως για αρκετές εβδομάδες πριν και μετά τη διαδικασία. Δεν χρειάζονται όλοι αυτό το φάρμακο, αλλά μερικοί άνθρωποι το χρειάζονται. Είναι πιθανό να χρειάζεστε φάρμακο κατά της πήξης, εάν ο ανώμαλος ρυθμός σας έχει διαρκέσει περισσότερο από 48 ώρες ή εάν είχατε θρόμβους αίματος στο παρελθόν.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει τεστ τρανσσοφάγου ηχοκαρδιογραφίας πριν από τη διαδικασία. Αυτό το τεστ είναι ένα ειδικό είδος υπερήχων. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας τοποθετείται στο λαιμό και στον οισοφάγο σας. Εδώ, ο σωλήνας είναι κοντά στην καρδιά σας. Επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να δει εάν έχετε θρόμβους στην καρδιά. Η καρδιομετατροπή σας θα καθυστερήσει εάν βρεθεί θρόμβος. Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε αραιωτικό φάρμακο για λίγο έως ότου ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι χαμηλός. Είναι σημαντικό να παίρνετε αυτό το φάρμακο (όπως η βαρφαρίνη) ακριβώς όπως σας λέει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ηλεκτρικής καρδιοανάταξης;
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Μπορεί να διαφέρει εάν χρειάζεστε ηλεκτρική καρδιομετατροπή έκτακτης ανάγκης. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:
- Τα μαλακά ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος σας και ίσως στην πλάτη σας. Ίσως χρειαστείτε ξύρισμα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος για να κολλήσετε τα ηλεκτρόδια.
- Αυτά τα ηλεκτρόδια θα συνδεθούν σε μια μηχανή καρδιοανάταξης.
- Θα λάβετε φάρμακο μέσω φλέβας στο χέρι σας για να σας κάνει να κοιμηθείτε.
- Χρησιμοποιώντας τη μηχανή καρδιοανάταξης, ένα προγραμματισμένο σοκ υψηλής ενέργειας αποστέλλεται στην καρδιά σας. Αυτό θα πρέπει να μετατρέψει την καρδιά σας σε φυσιολογικό ρυθμό.
- Η ομάδα σας θα παρακολουθεί στενά τον καρδιακό σας ρυθμό. Θα προσέχουν για τυχόν σημάδια επιπλοκών.
- Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Όταν τελειώσει, θα ξυπνήσετε.
Τι συμβαίνει μετά από ηλεκτρική καρδιοανάταξη;
Ρωτήστε τον γιατρό σας για το τι να περιμένετε. Πιθανότατα:
- Ξυπνήστε 5 έως 10 λεπτά μετά τη διαδικασία
- Παρακολουθείτε προσεκτικά για σημάδια επιπλοκών για αρκετές ώρες
- Νιώστε υπνηλία για αρκετές ώρες μετά την καρδιομετατροπή. Φροντίστε να σας οδηγήσει κάποιος σπίτι
- Πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία
- Έχετε κάποια ερυθρότητα ή πόνο στο στήθος σας που διαρκεί μερικές ημέρες
Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που θα χρειαστείτε όταν φτάσετε στο σπίτι. Πολλοί άνθρωποι πρέπει να πάρουν ένα φάρμακο κατά της πήξης όπως η βαρφαρίνη ή ένα άλλο αραιωτικό αίματος. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται επίσης φάρμακα για την πρόληψη μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών. Πάρτε όλα τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας λέει ο γιατρός σας. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν επανέλθει κάποιο από τα συμπτώματά σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
- Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
- Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία