Περιεχόμενο
- Πώς διαχειρίζεται το ECT;
- Η ιστορία της ECT
- Παρενέργειες
- Άλλες χρήσεις
- ECT για ταραχή και επιθετικότητα στην άνοια
- Τι πρέπει να επιχειρήσετε πριν από την ECT;
- Εν επιγνώσει συναίνεση
- Είναι το ECT αποτελεσματικό για αναταραχή στην άνοια;
- Ασφάλεια ECT
- ECT Αύξηση του κινδύνου απώλειας μνήμης και άνοιας
- Μια λέξη από το Verywell
Πώς διαχειρίζεται το ECT;
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ηλεκτρικής διέγερσης στον εγκέφαλο που προκαλεί μια σύντομη κρίση.
Πριν υποβληθεί σε ECT, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία και φάρμακα για να χαλαρώσει τους μυς. Η κατάσχεση που προκαλείται από το ECT διαρκεί συνήθως περίπου 30 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Μετά την κατάσχεση, το άτομο ξυπνά μέσα σε λίγα λεπτά και μέσα σε μια ώρα είναι συνήθως σε θέση να ξαναρχίσει τις κανονικές δραστηριότητες, αν και ορισμένοι ψυχίατροι απαγορεύουν την οδήγηση για 24 ώρες.
Ο αριθμός των θεραπειών ECT θα ποικίλλει ανάλογα με τη διάγνωσή σας, τη συνολική κατάστασή σας και την ανταπόκρισή σας στις θεραπείες.
Η ιστορία της ECT
Το ECT έχει κακή φήμη για πολλούς που το συνδέουν με παλιές θεραπείες ECT που παρήγαγαν βίαιο σώμα και φάνηκε να προκαλεί τους ανθρώπους να γίνουν συναισθηματικά επίπεδες και σχεδόν βλαστικές στη φύση. Μπορείτε να είστε σίγουροι ότι έχουν αλλάξει πολλά στο ECT.
Όταν αναπτύχθηκε αρχικά, υπήρχαν πολύ λιγότερες διασφαλίσεις. Τώρα, ωστόσο, εάν παρακολουθούσατε μια θεραπεία ECT, θα παρατηρούσατε μόλις καμία κίνηση του ατόμου ενώ δέχεται ηλεκτροπληξία. Μπορεί να δείτε τα χέρια ή τα δάχτυλα των ποδιών σας να κουνιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά δεν θα υπάρξουν οι σπασμοί που μπορεί να φανταστείτε από παλιές ταινίες όπως, "One Flew Over the Cuckoo's Nest." Δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της ECT επειδή στο άτομο χορηγείται αναισθησία. Επιπλέον, η ECT χορηγείται με πολλαπλό ιατρικό προσωπικό που είναι παρόν για να διασφαλίσει την ασφάλεια και την παρακολούθηση του ασθενούς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, πόνο στους μυς, απώλεια μνήμης και σύγχυση. Οι περισσότερες έρευνες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η απώλεια μνήμης είναι περιορισμένη, συχνά σε σύντομο χρονικό διάστημα πριν από τη χορήγηση του ECT και λιγότερο συχνά σε μερικές εβδομάδες ή μήνες πριν από τη θεραπεία, και σπάνια σε συμβάντα ή πληροφορίες από χρόνια πριν.
Άλλες χρήσεις
Εκτός από την κατάθλιψη που δεν ανταποκρίνεται στο αντικαταθλιπτικό φάρμακο, το ECT χρησιμοποιείται επίσης κατά καιρούς για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται επίσης εάν ένα άτομο είναι κατατονικό (δεν ανταποκρίνεται καθόλου στον κόσμο γύρω της), μανιακό ή ανίκανο να λάβει αντικαταθλιπτικά για κάποιο λόγο. Το ECT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάποιον που αυτοκτονεί όπου πιστεύεται ότι η αναμονή για ένα φάρμακο για βοήθεια θα διαρκέσει πολύ και ο κίνδυνος αυτής της αναμονής είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο δοκιμής του ECT.
ECT για ταραχή και επιθετικότητα στην άνοια
Το ECT έχει εξερευνηθεί ως θεραπεία για την αναταραχή στην άνοια λόγω της σημαντικής δυσλειτουργίας και της δυσφορίας που εμφανίζουν ορισμένα άτομα με Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες. Αυτή η ακραία διέγερση μπορεί να καταστήσει πολύ δύσκολη τη φροντίδα του ατόμου, καθώς μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή τους γύρω του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν άλλες παρεμβάσεις είναι αναποτελεσματικές, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συστήσουν θεραπείες ECT.
Τι πρέπει να επιχειρήσετε πριν από την ECT;
Ενώ κάθε άτομο και η ιατρική του κατάσταση είναι μοναδικά, σε γενικές γραμμές, υπάρχει μια σειρά θεραπευτικών προσεγγίσεων όταν πρόκειται να βοηθήσετε το άτομο με άνοια που είναι επιθετικό και ταραγμένο:
- Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις
- Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις συν ένα φάρμακο
- Μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις συν πολλαπλοί συνδυασμοί φαρμάκων
Συνήθως, η ECT δεν πρέπει να επιχειρείται έως ότου χρησιμοποιηθούν οι άλλες προσεγγίσεις. Υπάρχουν, ωστόσο, εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, όπως καταστάσεις όπου τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή η κατάσταση είναι τόσο τρομερή που το ιατρικό προσωπικό αισθάνεται ότι το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου δοκιμής του ECT.
Εν επιγνώσει συναίνεση
Η απόφαση εάν το ECT είναι κατάλληλο για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο πρέπει να καθοδηγείται εστιάζοντας στο άτομο που το λαμβάνει. Ενώ οι φροντιστές αγωνίζονται σημαντικά για να ανταποκριθούν σε δύσκολες συμπεριφορές στην άνοια, η απόφαση να δοκιμάσετε το ECT πρέπει να ληφθεί με βάση την προσπάθεια μείωσης της ταλαιπωρίας του ατόμου για το οποίο προτείνεται και του δυνητικού οφέλους σε αυτόν, όχι του δυνητικού οφέλους για τον φροντιστή .
Εάν έχουν δοκιμαστεί αρκετές προσεγγίσεις χωρίς ναρκωτικά και πολλαπλά φάρμακα και το άτομο παραμένει πολύ στενοχωρημένο συναισθηματικά και σωματικά εκτός ελέγχου, ίσως είναι καιρός να δοκιμάσετε ECT για άνοια.
Πριν προχωρήσετε στο ECT, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό με σαφήνεια τους κινδύνους και τα οφέλη της προτεινόμενης θεραπείας για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Για να λάβετε αυτήν την απόφαση, πρέπει να έχετε επαρκείς πληροφορίες και αυτές οι πληροφορίες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις άλλες διαγνώσεις και το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε την ατομική κατάσταση και να λάβετε μια εκπαιδευμένη, ενημερωμένη απόφαση συναίνεσης σχετικά με τη λήψη ECT.
Είναι το ECT αποτελεσματικό για αναταραχή στην άνοια;
Η χρήση του ECT για τη θεραπεία της ταραχής και της επιθετικότητας στην άνοια είναι μια λιγότερο διερευνημένη προσέγγιση. Ωστόσο, υπήρξαν μερικές μελέτες που κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ECT ήταν αποτελεσματική στη μείωση της διέγερσης χωρίς να προκαλέσει σημαντικές παρενέργειες. Τα περισσότερα άτομα που έλαβαν ECT σε ερευνητικές μελέτες για αναταραχή στην άνοια παρουσίασαν μειωμένο επίπεδο διέγερσης μετά από θεραπεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί περιελάμβαναν μικρό αριθμό συμμετεχόντων.
Επιπλέον, η αναταραχή και η επιθετικότητα των συμμετεχόντων επέστρεψαν μετά την πάροδο του χρόνου μετά το τέλος των θεραπειών ECT, οπότε ορισμένοι ερευνητές προτείνουν θεραπείες συντήρησης που περιλαμβάνουν λιγότερο συχνές αλλά συνεχείς θεραπείες ECT.
Ασφάλεια ECT
Η ECT βρέθηκε επίσης ότι είναι σχετικά ασφαλής για άτομα με άνοια. Ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό συμμετεχόντων σε μία μελέτη διέκοψε την ECT λόγω των παρενεργειών της σημαντικής σύγχυσης που δεν επιλύθηκαν στα 30 λεπτά μετά τη θεραπεία.Τα περισσότερα άτομα που έλαβαν ECT για διέγερση στην άνοια δεν φάνηκαν να έχουν σοβαρές παρενέργειες.
ECT Αύξηση του κινδύνου απώλειας μνήμης και άνοιας
Υπάρχει αντικρουόμενη έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της ECT στη γνώση. Κάποια έρευνα διαπίστωσε ότι η ECT σε ηλικιωμένους ενήλικες έναντι νεότερων ενηλίκων έχει υψηλότερο κίνδυνο σύγχυσης και ανεπιθύμητες ενέργειες απώλειας μνήμης, ειδικά για εκείνους που έχουν αγγειακή άνοια ή βρίσκονται σε μεταγενέστερα στάδια άνοιας. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν ο κίνδυνος αυτός σχετίζεται με την ECT, την κατάθλιψη του ατόμου που μπορεί να αμβλύνει τη γνώση ή την ηλικία αυτών των συμμετεχόντων. Άλλες έρευνες διαπίστωσαν ότι η γνώση παρέμεινε η ίδια μετά από πολλές συνεδρίες ECT και ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι πράγματι βελτιώθηκε μετά την ECT.
Επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες στο παιχνίδι, όπως η υποκείμενη διάγνωση που ενεργοποιεί την ανάγκη για ECT, καθώς και την ηλικία και τη γενική υγεία, είναι δύσκολο να απομονωθεί οποιαδήποτε γνωστική αλλαγή στο ECT.
Μια λέξη από το Verywell
Η ECT μπορεί να είναι μια χρήσιμη επιλογή για τη θεραπεία της ταραχής και της επιθετικότητας στην άνοια. Ωστόσο, δεν έχουμε αρκετή έρευνα και αποτελέσματα για να το καταλήξουμε σίγουρα αυτήν τη στιγμή. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για να συνεχίσει να αξιολογείται εάν η ECT είναι αποτελεσματική και ασφαλής για χρήση σε άτομα με διέγερση και επιθετικότητα στην άνοια.
Εάν προτείνεται ECT για ένα αγαπημένο άτομο που ζει με άνοια, βεβαιωθείτε ότι είναι σκόπιμο να ρωτήσετε το ιατρικό προσωπικό για τυχόν ανησυχίες που έχετε, καθώς και να συμβουλευτείτε άλλους σχετικά με αυτήν την απόφαση θεραπείας. Το ιατρικό προσωπικό που θεραπεύει το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει πολλές γνώσεις, αλλά η γνώση σας για το ιατρικό και συνολικό ιστορικό του σας καθιστά σημαντικό μέρος της ομάδας θεραπείας και συμβάλλει στην προώθηση του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.