Τι είναι ο Ερυσίπελας (St. Anthony's Fire);

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της Ερυσίπελας
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Το Erysipelas είναι μια λοίμωξη των εξωτερικών στρωμάτων του δέρματος που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Streptococcus pyogenes. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και εξάνθημα και, συχνά, πυρετό, ρίγη και κακουχία. Η ερυσίπελα μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο και απόφραξη των επιφανειακών αγγείων του λεμφικού συστήματος. Αν και είναι δυνητικά σοβαρό, η ερυσίπελα συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Ο Ερυσίπελας αναφέρεται μερικές φορές ως Φωτιά του Αγίου Αντωνίου λόγω της φλογερής εμφάνισης του εξανθήματος. Ο Ερυσίπελας ταυτίστηκε ήδη από τον 11ο αιώνα, όπου και ένα σύμπλεγμα άλλων ασθενειών πήραν το όνομά τους από τον Άγιο Αντώνιο, προστάτη των χαμένων αιτιών.

Συμπτώματα της Ερυσίπελας

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Ο Ερυσίπελας χαρακτηρίζεται από καλά οριοθετημένες περιοχές με έντονο κόκκινο δέρμα που είναι συνήθως τραχύ, ανυψωμένο και δερμάτινο. Εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια. Η ζεστασιά, ο πόνος και το πρήξιμο είναι κοινά επίσης.

Μια σειρά συμπτωμάτων συνήθως προηγείται της εμφάνισης του εξανθήματος οπουδήποτε από τέσσερις έως 48 ώρες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Κούραση
• Ανορεξία
• Έμετος

Η εμφάνιση του εξανθήματος είναι γενικά γρήγορη και γρήγορη εξάπλωση. Η μόλυνση μπορεί να επεκταθεί πέρα ​​από τα επιφανειακά στρώματα και να προκαλέσει το σχηματισμό μικροσκοπικών, γεμισμένων με υγρό κυψελών (κυστίδια) και να εντοπίσει κηλίδες αίματος (πετέκια). Οι λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στη λοίμωξη μπορεί επίσης να διογκωθούν, όπως και το δέρμα που βρίσκεται πάνω από τους λεμφαδένες.

Το λεμφοίδημα είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της ερυσίπελας όπου η απόφραξη του λεμφικού συστήματος προκαλεί υπερφόρτωση υγρού στους ιστούς, οδηγώντας σε οίδημα (οίδημα) ενός άκρου, λαιμού ή προσώπου.

Επιπλοκές

Η ερυσίπελα μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικές ρωγμές στο φράγμα του δέρματος, επιτρέποντας στα βακτήρια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική βακτηριακή λοίμωξη γνωστή ως βακτηριαιμία. Εάν συμβεί αυτό, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί (εξαπλωθεί) και να αρχίσει να επηρεάζει τις αρθρώσεις, τα οστά, την καρδιά και τον εγκέφαλο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάδοση βακτηρίων σε όλο το σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκαρδίτιδα (καρδιακή λοίμωξη), σηπτική αρθρίτιδα, γάγγραινα ή μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα (μια νεφρική κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τα παιδιά).

Εάν η βακτηριαιμία επιμείνει, μπορεί να προκαλέσει μια πιθανώς θανατηφόρα, φλεγμονώδη απόκριση σε ολόκληρο το σώμα γνωστή ως σήψη (ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα). Η σήψη χαρακτηρίζεται από πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και ψυχική σύγχυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ.

Πώς να αναγνωρίσετε 19 διαφορετικά εξανθήματα

Αιτίες

Η ερυσίπελα προκαλείται από το βακτήριο Streptococcus pyogenes, που μπορεί επίσης να προκαλέσει φαρυγγίτιδα (πονόλαιμο) και στρεπτικό λαιμό. Το πρόσωπο και τα χέρια επηρεάζονται συχνότερα επειδή ένα άτομο με στρεπτό λαιμό μπορεί να βήξει και να εκτοξεύσει τον ιό στο δέρμα.

Η ερυσίπελα εμφανίζεται γενικά όταν το βακτήριο εισέρχεται σε κοπή, γδάρσιμο ή άλλο σπάσιμο στο δέρμα και πολλαπλασιάζεται γρήγορα και εξαπλώνεται μέσω μικροσκοπικών λεμφικών αγγείων ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Σε μια προσπάθεια εξουδετέρωσης των βακτηρίων, το ανοσοποιητικό σύστημα θα ξεκινήσει μια φλεγμονώδη επίθεση, προκαλώντας διαστολή των τοπικών αιμοφόρων αγγείων και διόγκωση των ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βακτήριο μπορεί να διεισδύσει στο ασυμβίβαστο δέρμα εάν υπάρχει προϋπάρχον λεμφοίδημα (όπως μετά από ριζική μαστεκτομή όπου αφαιρούνται οι λεμφαδένες). Χωρίς λεμφικό σύστημα για την απομόνωση μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες, το δέρμα είναι πιο ευάλωτο σε τοπικές λοιμώξεις.

Ενώ το λεμφοίδημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ερυσίπελας, το ερυσίπελα μπορεί επίσης αιτία λεμφοίδημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο επανεμφάνισης και επανεμφάνισης.

9 Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος που πρέπει να γνωρίζετε

Παράγοντες κινδύνου

Η Ερυσίπελα επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους και τα βρέφη που έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι λιγότερο ικανά να καταπολεμήσουν τις τοπικές λοιμώξεις. Με αυτό είπε, οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί, ειδικά εκείνοι με ορισμένους παράγοντες κινδύνου:

• Σπασμένο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων κοψίματα, εκδορές, τσιμπήματα εντόμων, έλκη, τσιμπήματα ζώων, τσιμπήματα και εγκαύματα
• Ανοσολογική ανεπάρκεια
• Εκζεμα
• Ψωρίαση
• Πόδι αθλητή
• Φλεβική ανεπάρκεια
• Διαβήτης
• Να είναι κάποιος υπέρβαρος
• Λεμφοίδημα
• Στρεπτικός λαιμός
• Προηγούμενη ιστορία της ερυσίπελας

Διάγνωση

Καθώς είναι τόσο διακριτικό, η ερυσίπελα συνήθως μπορεί να διαγνωστεί από την εμφάνιση μόνο του εξανθήματος. Οι βιοψίες και οι καλλιέργειες του δέρματος γενικά δεν βοηθούν στη διάγνωση. Ορισμένες εξετάσεις αίματος, όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) ή μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), μπορεί να είναι χρήσιμες για την ανίχνευση της ανοσολογικής ενεργοποίησης και της φλεγμονής, αλλά δεν μπορούν να διαγνώσουν ερυσίπελα.

Για να κάνει μια οριστική διάγνωση της ερυσίπελας, ένας γιατρός συχνά χρειάζεται να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες όπως:

• Κυτταρίτιδα
• Αλλεργίες στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων τσιμπήματα εντόμων
• Αγγειοοίδημα
• Επαφή με δερματίτιδα
• Έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα)
• Αλλεργία στα ναρκωτικά
• Σύνδρομο Stevens-Johnson
• Τοξική επιδερμική νέκρωση

Ερυσίπελας εναντίον κυτταρίτιδας

Η κυτταρίτιδα είναι παρόμοια με την ερυσίπελα στο ότι μπορεί να προκληθεί από Streptococcus pyogenes (καθώς και άλλα βακτηρίδια στρεπτόκοκκου και σταφυλοκοκκικού). Ωστόσο, υπάρχουν βασικές διαφορές μεταξύ των δύο δερματικών λοιμώξεων.

Η ερυσίπελα επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, ενώ η κυτταρίτιδα επηρεάζει βαθύτερους ιστούς. Εξαιτίας αυτού, η ερυσίπελα είναι πιο πιθανό να σχηματίσει κυστίδια και να απελευθερώσει διαυγές ορό υγρού, ενώ η κυτταρίτιδα είναι πιο πιθανό να σχηματίσει αποστήματα και να απελευθερώσει πύον.

Η κυτταρίτιδα είναι συνήθως πιο αργή στην ανάπτυξη από την ερυσίπελα. Με την κυτταρίτιδα, το προσβεβλημένο δέρμα δεν είναι σχεδόν τόσο κόκκινο και σπάνια έχει καλά καθορισμένα όρια. Επειδή η ερυσίπελα αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, η υπερφόρτωση του δέρματος θα φλεγμονή, που θα εμφανιστεί το φλογερό ερυθρότητα και το οριοθετημένο εξάνθημα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κυτταρίτιδα

Θεραπεία

Η συνήθης θεραπεία για την ερυσίπελα είναι αντιβιοτικά. Η πενικιλίνη είναι γενικά η πρώτη θεραπευτική επιλογή για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Άλλα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχει αλλεργία στην πενικιλίνη.

• Αντιβιοτικά κατηγορίας κεφαλοσπορίνης
• Κλινδαμυκίνη (εμπορικά σήματα Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Dicloxacillin (επωνυμίες Dycill, Dynapen)
• Ερυθρομυκίνη (εμπορικά σήματα Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Αζιθρομυκίνη (εμπορικά σήματα Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με από του στόματος παρά ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά. Οποιοσδήποτε πόνος, πρήξιμο ή δυσφορία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ξεκούραση, κρύα συμπίεση και ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου και του πυρετού.

Εάν εμπλέκεται το πρόσωπο, το μάσημα πρέπει να ελαχιστοποιηθεί για να αποφευχθεί ο πόνος, οπότε μπορεί να συνιστάται μια μαλακή διατροφή κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης.

Η θεραπεία παρακολουθείται συχνά επισημαίνοντας τα όρια του εξανθήματος με μαρκαδόρο. Κάτι τέτοιο μπορεί να διευκολύνει να δούμε αν το εξάνθημα υποχωρεί και τα αντιβιοτικά λειτουργούν.

Σε περιπτώσεις σήψης (ή όταν οι λοιμώξεις δεν βελτιώνονται με από του στόματος αντιβιοτικά), IV αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται υπό νοσηλεία.

Ακόμη και μετά την κατάλληλη θεραπεία, η ερυσίπελα μπορεί να υποτροπιάσει στο 18% έως 30% των περιπτώσεων, ειδικά σε εκείνες με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα άτομα με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις μπορεί να χρειάζονται προφυλακτική (προληπτική) δόση αντιβιοτικού, που λαμβάνεται καθημερινά, για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τα αντιβιοτικά

Μια λέξη από το Verywell

Η ερυσίπελα είναι μια αρκετά κοινή δερματική λοίμωξη που αντιμετωπίζεται εύκολα στις περισσότερες περιπτώσεις και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα ερυσίπελας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. Η γρήγορη θεραπεία αποτρέπει την επιδείνωση της κατάστασής σας και βοηθά στην ανακούφιση της δυσφορίας.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο