Περιεχόμενο
- Τι είναι ο βασικός τρόμος;
- Τι προκαλεί τον απαραίτητο τρόμο;
- Ποια είναι τα συμπτώματα του βασικού τρόμου;
- Πώς διαγιγνώσκεται ο βασικός τρόμος;
- Πώς αντιμετωπίζεται ο βασικός τρόμος;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι ο βασικός τρόμος;
Ο βασικός τρόμος (ET) είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί τα χέρια, το κεφάλι, τον κορμό, τη φωνή ή τα πόδια σας να κλονίζονται ρυθμικά. Συχνά συγχέεται με τη νόσο του Πάρκινσον.
Ο βασικός τρόμος είναι η πιο συχνή διαταραχή του τρόμου. Ο καθένας έχει τουλάχιστον έναν μικρό βαθμό τρόμου, αλλά οι κινήσεις συνήθως δεν είναι ορατές ή αισθητές επειδή ο τρόμος είναι τόσο μικρός. Όταν οι τρόμοι είναι αισθητοί, η κατάσταση ταξινομείται ως ουσιώδης τρόμος.
Ο βασικός τρόμος είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, αλλά μπορεί να επηρεάσει άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν προτείνει να θεωρηθεί η ΕΤ που ξεκινά νωρίτερα στη ζωή ως βασικός τρόμος και η ΕΤ που ξεκινά αργότερα στη ζωή ως τρόμος που σχετίζεται με την ηλικία, επειδή οι καταστάσεις μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα και μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες.
Τι προκαλεί τον απαραίτητο τρόμο;
Η αιτία του βασικού τρόμου είναι άγνωστη. Ωστόσο, μια θεωρία υποδηλώνει ότι η παρεγκεφαλίδα και άλλα μέρη του εγκεφάλου σας δεν επικοινωνούν σωστά. Η παρεγκεφαλίδα ελέγχει τον συντονισμό των μυών.
Στα περισσότερα άτομα, η κατάσταση φαίνεται να μεταδίδεται από έναν γονέα σε ένα παιδί. Εάν ο γονέας σας έχει ET, υπάρχει πιθανότητα 50% εσείς ή τα παιδιά σας να κληρονομήσετε το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την πάθηση. Μερικές φορές, βοηθητικές δοκιμές, όπως απεικόνιση εγκεφάλου ή γενετικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα του βασικού τρόμου;
Εάν έχετε βασικό τρόμο, θα έχετε τρέμουλο και τρέμουλο σε διαφορετικές στιγμές και σε διαφορετικές καταστάσεις, αλλά ορισμένα χαρακτηριστικά είναι κοινά σε όλους. Εδώ είναι αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε συνήθως:
- Οι τρόμοι συμβαίνουν όταν κινείστε και είναι λιγότερο αισθητοί όταν ξεκουράζεστε.
- Ορισμένα φάρμακα, καφεΐνη ή στρες μπορεί να επιδεινώσουν τον τρόμο σας.
- Οι τρόμοι μπορεί να βελτιωθούν με την κατάποση μικρής ποσότητας αλκοόλ (όπως κρασί).
- Οι τρόμοι χειροτερεύουν καθώς μεγαλώνετε.
- Οι τρόμοι δεν επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματός σας με τον ίδιο τρόπο.
Εδώ είναι σημάδια βασικού τρόμου:
- Τρόμοι που είναι πιο εμφανείς στα χέρια σας
- Δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών με τα χέρια σας, όπως γραφή ή χρήση εργαλείων
- Ήχος που τρέμει ή τρέμει στη φωνή σας
- Ανεξέλεγκτο κεφάλι-κουνώντας
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, τρόμος στα πόδια ή τα πόδια σας
Πώς διαγιγνώσκεται ο βασικός τρόμος;
Η εμφάνιση του τρόμου σας, στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης νευρολογικής εξέτασης από έμπειρο κλινικό ιατρό, μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση του βασικού τρόμου. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πρέπει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κούνημα ή τρόμο. Για παράδειγμα, ο τρόμος μπορεί να είναι συμπτώματα ασθενειών όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δοκιμάσει και για αυτούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τρόμοι μπορεί να σχετίζονται με άλλους παράγοντες. Για να μάθετε με βεβαιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να:
- Αποχή από βαριά χρήση αλκοόλ - ο τρόμος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα μεταξύ των ατόμων με διαταραχή χρήσης αλκοόλ.
- Αποφύγετε την καφεΐνη.
- Αποφύγετε ή μειώστε ορισμένα φάρμακα.
Πώς αντιμετωπίζεται ο βασικός τρόμος;
Φάρμακα για βασικό τρόμο
Η προπανόλη και η πριμιδόνη είναι δύο από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία του ουσιώδους τρόμου.
Η προπανόλη εμποδίζει τη διεγερτική δράση των νευροδιαβιβαστών για να ηρεμήσει τον τρέμουλο. Αυτός ο β-αποκλειστής είναι αποτελεσματικός στο 40% έως 50% των ασθενών και είναι λιγότερο χρήσιμος στη μείωση του τρόμου της κεφαλής και της φωνής. Συνήθως αποφεύγεται σε ασθενείς με άσθμα, εμφύσημα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακό αποκλεισμό και θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την ανοχή στην άσκηση, να μειώσουν την αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό, να επιδεινώσουν την κατάθλιψη και να προκαλέσουν ανικανότητα. Άλλοι αδρενεργικοί αποκλειστές με λιγότερες παρενέργειες περιλαμβάνουν ατενολόλη, ναδολόλη, μετοπρολόλη και τιμολόλη.
Το Primidone ελέγχει τις δράσεις των νευροδιαβιβαστών. Μερικοί ασθενείς που ξεκινούν πριμιδόνη μπορεί να παρουσιάσουν ένα «φαινόμενο πρώτης δόσης» κατά το οποίο έχουν παροδικά αισθήματα αστάθειας, ζάλης και ναυτίας κατά τα αρχικά στάδια της θεραπείας. Αυτό είναι συνήθως βραχύβιο. Η καταστολή είναι μια άλλη κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια και μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας ένα αργά κλιμακούμενο πρόγραμμα δόσης. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να ανεχθούν τις παρενέργειες και μελέτες έχουν δείξει ότι το 60% έως 100% των ασθενών ανταποκρίνονται θετικά.
Εάν η πριμιδόνη ή η προπρανολόλη δεν είναι αποτελεσματικά από μόνες τους, ένας συνδυασμός και των δύο μπορεί να ανακουφίσει ορισμένους ασθενείς.
Η γκαμπαπεντίνη και η τοπιραμάτη είναι δύο άλλα φάρμακα κατά της κατάσχεσης που μερικές φορές συνταγογραφούνται για ουσιώδη τρόμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προταθούν βενζοδιαζεπίνες όπως η αλπραζολάμη ή η κλοναζεπάμη.
Για τον απαραίτητο τρόμο στα χέρια σας, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) έχουν δείξει κάποια υπόσχεση για την ανακούφιση του τρόμου. Λειτουργούν χαλαρώνοντας ελαφρώς τους υπερδραστικούς μύες. Οι ενέσεις στοχεύουν στους συγκεκριμένους μύες που εμπλέκονται στην ανώμαλη κίνηση, αποφεύγοντας ταυτόχρονα τους μη εμπλεκόμενους μύες. Οι ενέσεις Botox συνήθως συνιστώνται σε ασθενείς με σοβαρό τρόμο στο κεφάλι και αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ενέσεις μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά τους τρόμους της κεφαλής και της φωνής.
Χειρουργική για Βασικό Τρεμό
Για σοβαρούς τρόμους, μια συσκευή διέγερσης (διεγέρτης βαθιού εγκεφάλου) που εμφυτεύεται χειρουργικά στον εγκέφαλό σας μπορεί να βοηθήσει.
Φυσικές θεραπείες για βασικό τρόμο
Τα άτομα με τρόμο μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την αποφυγή διατροφικών διεγερτικών, όπως η καφεΐνη.
Τροποποιήσεις τρόπου ζωής
Ο βασικός τρόμος συνήθως δεν είναι επικίνδυνος, αλλά μπορεί σίγουρα να είναι απογοητευτικός. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τους τρόμους, επομένως τα ακόλουθα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των τρόμων:
- Αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης
- Αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων όσο το δυνατόν περισσότερο
- Χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης, όπως γιόγκα, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής ή βιοανάδραση
- Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν τυχόν φάρμακα που παίρνετε θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τον τρόμο σας
Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αυτές και άλλες επιλογές, όπως η χειρουργική επέμβαση, εάν ο βασικός τρόμος αρχίσει να επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας ή εάν αναπτύξετε νέα νευρολογικά συμπτώματα, όπως μούδιασμα ή αδυναμία.
Επόμενα βήματα
Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
- Γράψτε τις ερωτήσεις σας πριν από την επίσκεψή σας.
- Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι λέει ο πάροχός σας.
- Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, γράψτε το όνομα κάθε νέας διάγνωσης, φαρμάκων, θεραπειών ή εξετάσεων. Επίσης, γράψτε νέες οδηγίες.
- Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Επίσης, γνωρίζετε τις παρενέργειες.
- Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
- Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
- Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε φάρμακο ή δεν έχετε δοκιμή ή διαδικασία.
- Εάν έχετε ραντεβού παρακολούθησης, γράψτε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό.
- Μάθετε πώς να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας εάν έχετε απορίες.