Περιεχόμενο
- Τι είναι η επιληψία;
- Εστιακές (μερικές) κρίσεις
- Γενικευμένη κρίση
- Τι προκαλεί μια κρίση;
- Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης;
- Πώς διαγιγνώσκονται οι επιληπτικές κρίσεις;
- Πώς αντιμετωπίζονται οι επιληπτικές κρίσεις;
- Ζώντας με επιληψία
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
- Βασικά σημεία για την επιληψία και τις επιληπτικές κρίσεις
Τι είναι η επιληψία;
Η επιληψία είναι μια κατάσταση του εγκεφάλου που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις σε ένα άτομο. Είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές του νευρικού συστήματος. Επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών, φυλών και εθνοτικών καταβολών.
Ο εγκέφαλος αποτελείται από νευρικά κύτταρα που επικοινωνούν μεταξύ τους μέσω ηλεκτρικής δραστηριότητας. Μια κρίση συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα μέρη του εγκεφάλου έχει μια έκρηξη μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων που διακόπτουν τα κανονικά σήματα του εγκεφάλου. Οτιδήποτε διακόπτει τις φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει επιληπτική κρίση. Αυτό περιλαμβάνει υψηλό πυρετό, υψηλό ή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, απόσυρση αλκοόλ ή ναρκωτικών ή εγκεφαλική διάσειση. Αλλά όταν ένα άτομο έχει 2 ή περισσότερες κρίσεις χωρίς γνωστή αιτία, αυτό διαγιγνώσκεται ως επιληψία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Ο τύπος των επιληπτικών κρίσεων εξαρτάται από ποιο μέρος και πόσο επηρεάζεται ο εγκέφαλος και τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κρίσης. Οι 2 κύριες κατηγορίες επιληπτικών κρίσεων είναι εστιακή (μερική) κρίση και γενικευμένη κρίση.
Εστιακές (μερικές) κρίσεις
Οι εστιακές κρίσεις λαμβάνουν χώρα όταν συμβαίνει μη φυσιολογική ηλεκτρική εγκεφαλική λειτουργία σε μία ή περισσότερες περιοχές της μίας πλευράς του εγκεφάλου. Πριν από μια εστιακή κρίση, μπορεί να έχετε αύρα ή σημάδια ότι πρόκειται να εμφανιστεί κρίση. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο με μια περίπλοκη εστιακή κρίση. Η πιο κοινή αύρα περιλαμβάνει συναισθήματα, όπως deja vu, επικείμενη καταστροφή, φόβο ή ευφορία. Ή μπορεί να έχετε οπτικές αλλαγές, διαταραχές της ακοής ή αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης. Οι 2 τύποι εστιακών κρίσεων περιλαμβάνουν:
Απλή εστιακή κρίση
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Εάν η ανώμαλη ηλεκτρική εγκεφαλική λειτουργία βρίσκεται στο τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται με την όραση (ινιακός λοβός), η όρασή σας μπορεί να αλλάξει. Πιο συχνά, οι μύες επηρεάζονται. Η επιληπτική δραστηριότητα περιορίζεται σε μια απομονωμένη μυϊκή ομάδα. Για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνει μόνο τα δάχτυλα ή τους μεγαλύτερους μυς στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί επίσης να έχετε εφίδρωση, ναυτία ή χλωμό. Δεν χάνετε συνείδηση σε αυτόν τον τύπο κατάσχεσης.
Σύνθετη εστιακή κρίση
Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων συμβαίνει συχνά στην περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει τη λειτουργία συναισθημάτων και μνήμης (κροταφικός λοβός). Πιθανότατα θα χάσετε συνείδηση. Αυτό μπορεί να μην σημαίνει ότι έχετε λιποθυμία. Ίσως σταματήσετε να γνωρίζετε τι συμβαίνει γύρω σας. Μπορεί να φαίνεστε ξύπνιοι, αλλά έχετε μια ποικιλία ασυνήθιστων συμπεριφορών. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από το φασαρία, το χτύπημα των χειλιών, το τρέξιμο, την κραυγή, το κλάμα ή το γέλιο. Μπορεί να είστε κουρασμένοι ή νυσταγμένοι μετά την κρίση. Αυτό ονομάζεται μεταδικαστική περίοδος.
Γενικευμένη κρίση
Μια γενικευμένη κρίση εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Θα χάσετε τη συνείδησή σας και θα είστε κουρασμένοι μετά την κατάσχεση (κατάσταση μετά την κρίση). Οι τύποι των γενικευμένων κρίσεων περιλαμβάνουν:
Κατάσχεση απουσίας
Αυτό ονομάζεται επίσης σπασμός μικρής κλίμακας. Αυτή η κατάσχεση προκαλεί μια σύντομη μεταβαλλόμενη κατάσταση συνείδησης και κοιτάζει επίμονα. Θα διατηρήσετε πιθανώς τη στάση σας. Το στόμα ή το πρόσωπό σας μπορεί να συστραφούν ή τα μάτια σας να αναβοσβήνουν γρήγορα. Η κρίση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Όταν η κρίση έχει τελειώσει, ενδέχεται να μην θυμάστε τι μόλις συνέβη. Μπορείτε να συνεχίσετε τις δραστηριότητές σας σαν να μην συνέβη τίποτα. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα.
Ατονική κρίση
Αυτό ονομάζεται επίσης επίθεση πτώσης. Με μια ατονική κρίση, έχετε ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου και μπορεί να πέσετε από όρθια θέση ή ξαφνικά να πέσετε το κεφάλι σας. Κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης, θα είστε χαλαρός και δεν αποκρίνεται.
Γενικευμένη τονική-κλωνική κρίση (GTC)
Αυτό ονομάζεται επίσης κατάσχεση grand mal. Η κλασική μορφή αυτού του είδους κατάσχεσης έχει 5 ξεχωριστές φάσεις. Το σώμα, τα χέρια και τα πόδια σας θα κάμπτονται (συστέλλονται), θα εκτείνονται (ισιώνουν) και θα τρέμουν (κούνημα). Αυτό ακολουθείται από συστολή και χαλάρωση των μυών (κλωνική περίοδος) και μετά την περίοδο. Κατά τη διάρκεια της μεταπολεμικής περιόδου, μπορεί να είστε υπνηλία. Μπορεί να έχετε προβλήματα με την όραση ή την ομιλία και μπορεί να έχετε κακό πονοκέφαλο, κόπωση ή πόνο στο σώμα. Δεν συμβαίνουν όλες αυτές οι φάσεις σε όλους με αυτόν τον τύπο κρίσης.
Μυοκλωνική κρίση
Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων προκαλεί γρήγορες κινήσεις ή ξαφνικό τσίμπημα μιας ομάδας μυών. Αυτές οι κρίσεις τείνουν να εμφανίζονται σε συστάδες. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα ή για αρκετές ημέρες στη σειρά.
Τι προκαλεί μια κρίση;
Μια κατάσχεση μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Μια ανισορροπία των χημικών ουσιών του εγκεφάλου που σηματοδοτούν τα νεύρα (νευροδιαβιβαστές)
Ογκος στον εγκέφαλο
Εγκεφαλικό
Βλάβη του εγκεφάλου από ασθένεια ή τραυματισμό
Η επιληψία μπορεί να προκληθεί από συνδυασμό αυτών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία της επιληψίας.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κρίσης;
Τα συμπτώματά σας εξαρτώνται από τον τύπο της κρίσης. Τα γενικά συμπτώματα ή τα προειδοποιητικά σημάδια μιας κρίσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χτυπητός
Τρακισμένες κινήσεις των χεριών και των ποδιών
Σκλήρυνση του σώματος
Απώλεια συνείδησης
Προβλήματα αναπνοής ή διακοπή της αναπνοής
Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
Πτώση ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο, ειδικά όταν σχετίζεται με απώλεια συνείδησης
Δεν αποκρίνεται σε θόρυβο ή λέξεις για σύντομες περιόδους
Εμφανίζεται μπερδεμένη ή σε ομίχλη
Ρυθμίζοντας το κεφάλι σας ρυθμικά, όταν σχετίζεται με απώλεια συνείδησης ή απώλεια συνείδησης
Περίοδοι ταχείας αναλαμπής και κοίταξης των ματιών
Κατά τη διάρκεια της επιληπτικής κρίσης, τα χείλη σας μπορεί να γίνουν μπλε απόχρωση και η αναπνοή σας μπορεί να μην είναι φυσιολογική. Μετά την κατάσχεση, μπορεί να είστε υπνηλία ή σύγχυση.
Τα συμπτώματα μιας κρίσης μπορεί να είναι όπως αυτά άλλων καταστάσεων υγείας. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για διάγνωση.
Πώς διαγιγνώσκονται οι επιληπτικές κρίσεις;
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας σας. Θα ερωτηθείτε για άλλους παράγοντες που μπορεί να προκάλεσαν την κατάσχεσή σας, όπως:
Χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
Πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι
Υψηλός πυρετός ή λοίμωξη
Γενετική ανωμαλία
Μπορεί επίσης να έχετε:
Μια νευρολογική εξέταση
Εξετάσεις αίματος για έλεγχο προβλημάτων στο σάκχαρο του αίματος και άλλων παραγόντων
Δοκιμές απεικόνισης του εγκεφάλου, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για να ελέγξετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας
Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση), για τη μέτρηση της πίεσης στον εγκέφαλο και το νωτιαίο κανάλι και δοκιμή του εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού για λοίμωξη ή άλλα προβλήματα
Πώς αντιμετωπίζονται οι επιληπτικές κρίσεις;
Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος, η διακοπή ή η μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων. Η θεραπεία γίνεται συχνότερα με φάρμακα. Υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να προσδιορίσει τον τύπο της κατάσχεσης που αντιμετωπίζετε. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τον τύπο της κατάσχεσης, την ηλικία του ατόμου, τις παρενέργειες, το κόστος και την ευκολία χρήσης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σπίτι λαμβάνονται συνήθως από το στόμα ως κάψουλες, δισκία, ψεκασμοί ή σιρόπι. Μερικά φάρμακα μπορούν να δοθούν στο ορθό. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο με επιληπτικές κρίσεις, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ένεση ή ενδοφλεβίως με φλέβα (IV).
Είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακό σας εγκαίρως και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα ανθρώπινα σώματα αντιδρούν στο φάρμακο διαφορετικά, έτσι το πρόγραμμα και η δοσολογία σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν για τον καλύτερο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.Όλα τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για πιθανές παρενέργειες. Ενώ παίρνετε φάρμακο, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για να δείτε πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Ισως έχεις:
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Μπορεί να χρειάζεστε εξετάσεις αίματος συχνά για να ελέγχετε το επίπεδο φαρμάκου στο σώμα σας. Με βάση αυτό το επίπεδο, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη δόση του φαρμάκου σας. Μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τις επιδράσεις του φαρμάκου στα άλλα όργανα σας.
Δοκιμές ούρων. Τα ούρα σας μπορεί να ελεγχθούν για να δείτε πώς αντιδρά το σώμα σας στο φάρμακο.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG). Το EEG είναι μια διαδικασία που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται με την προσάρτηση ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής σας. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δείτε πώς το φάρμακο βοηθά τα ηλεκτρικά προβλήματα στον εγκέφαλό σας.
Άλλες θεραπείες
Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί αρκετά καλά για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει άλλους τύπους θεραπείας. Ισως έχεις:
Διέγερση του κολπικού νεύρου (VNS)
Αυτή η θεραπεία στέλνει μικρούς παλμούς ενέργειας στον εγκέφαλο από ένα από τα νεύρα του κόλπου. Αυτό είναι ένα ζευγάρι μεγάλων νεύρων στο λαιμό. Εάν έχετε μερικές επιληπτικές κρίσεις που δεν ελέγχονται καλά με το φάρμακο, το VNS μπορεί να είναι μια επιλογή. Το VNS γίνεται χειρουργικά τοποθετώντας μια μικρή μπαταρία στο στήθος. Στη συνέχεια συνδέονται μικρά καλώδια στην μπαταρία και τοποθετούνται κάτω από το δέρμα και γύρω από ένα από τα νεύρα του κόλπου. Στη συνέχεια, η μπαταρία προγραμματίζεται για την αποστολή ενεργειακών παλμών κάθε λίγα λεπτά στον εγκέφαλο. Όταν αισθάνεστε μια επιληπτική κρίση, μπορείτε να ενεργοποιήσετε τις παλμούς κρατώντας έναν μικρό μαγνήτη πάνω από την μπαταρία. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό θα βοηθήσει στη διακοπή της κατάσχεσης. Το VNS μπορεί να έχει παρενέργειες όπως βραχνή φωνή, πόνο στο λαιμό ή αλλαγή φωνής.
Χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τμήματος του εγκεφάλου όπου συμβαίνουν οι επιληπτικές κρίσεις. Ή η χειρουργική επέμβαση βοηθά να σταματήσει η εξάπλωση των κακών ηλεκτρικών ρευμάτων μέσω του εγκεφάλου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν οι κρίσεις σας είναι δύσκολο να ελεγχθούν και ξεκινούν πάντα σε ένα μέρος του εγκεφάλου που δεν επηρεάζει την ομιλία, τη μνήμη ή την όραση. Η χειρουργική επέμβαση για επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ περίπλοκη. Αυτό γίνεται από μια εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα. Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο ίδιος ο εγκέφαλος δεν αισθάνεται πόνο. Εάν είστε ξύπνιοι και μπορείτε να ακολουθήσετε εντολές, οι χειρουργοί είναι καλύτερα σε θέση να ελέγχουν περιοχές του εγκεφάλου σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για όλους με επιληπτικές κρίσεις.
Ζώντας με επιληψία
Εάν έχετε επιληψία, μπορείτε να διαχειριστείτε την υγεία σας. Σιγουρέψου ότι:
Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες
Πάρτε αρκετό ύπνο, καθώς η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσει κρίση
Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει κρίση
Κάντε τεστ τόσο συχνά όσο χρειάζεται
Συμβουλευτείτε τακτικά τον γιατρό σας
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
Τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν ή δεν γίνονται καλύτερα
Έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο
Βασικά σημεία για την επιληψία και τις επιληπτικές κρίσεις
Μια κρίση συμβαίνει όταν ένα ή περισσότερα μέρη του εγκεφάλου έχει μια έκρηξη μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων που διακόπτουν τα κανονικά σήματα
Υπάρχουν πολλοί τύποι επιληπτικών κρίσεων. Κάθε ένα μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά είδη συμπτωμάτων. Αυτά κυμαίνονται από ελαφρές κινήσεις σώματος έως απώλεια συνείδησης και σπασμούς.
Η επιληψία είναι όταν έχετε 2 ή περισσότερες κρίσεις χωρίς γνωστή αιτία.
Η επιληψία αντιμετωπίζεται με φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπιστεί με VNS ή χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να αποφύγετε οτιδήποτε προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Αυτό περιλαμβάνει την έλλειψη ύπνου.