Εξέταση του γόνατος

Περιεχόμενο

• Οίδημα στο γόνατο
• Αρθρίτιδα στο γόνατο
• Σχισμένο Μενίσκο
• Δάκρυ ACL
• Άλλοι τραυματισμοί συνδέσμων
• Προβλήματα Kneecap

Ο προσδιορισμός της αιτίας του πόνου στο γόνατο βασίζεται σε σωστή εξέταση της άρθρωσης του γόνατος. Μάθετε για το πώς ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το γόνατό σας για να προσδιορίσει την πηγή του πόνου στο γόνατό σας και ποιες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση.

Οίδημα στο γόνατο

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν εάν το γόνατό τους είναι πρησμένο - μπορούν να δουν ή να αισθανθούν το πρήξιμο χωρίς καμία δυσκολία. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι υπάρχει περίσσεια υγρού στην άρθρωση του γόνατος. Ο γιατρός σας μπορεί να συμπιέσει την άρθρωση για να αισθάνεται περίσσεια υγρού. Το υγρό στο γόνατο μπορεί συχνά να είναι ορατό πάνω από το γόνατο και μπορεί να συμπιεστεί σε αυτήν την περιοχή. Το υγρό ανιχνεύεται επίσης συχνά στο πίσω μέρος του γόνατος, το οποίο εάν παγώσει σε μια τσέπη υγρού αναφέρεται συχνά ως κύστη Baker.

Αρθρίτιδα στο γόνατο

Η αρθρίτιδα του γονάτου μπορεί να ανιχνευθεί αναζητώντας αρκετά χαρακτηριστικά ευρήματα εξέτασης:

• Crepitus: Ο ερπυσμός είναι η αίσθηση που αισθάνεται όταν ο τραχύς χόνδρος ή το εκτεθειμένο οστό τρίβεται καθώς το γόνατο λυγίζει. Ο εξεταστής θα αισθανθεί, και μπορεί να ακούσει, αυτή την άλεση καθώς το γόνατο λυγίζει μπρος-πίσω.
• Παραμόρφωση: Καθώς ο χόνδρος του γόνατος φθείρεται, τα γόνατα μπορεί να γίνουν σταδιακά χτυπητά ή με τόξο.
• Περιορισμένη κίνηση: Το εύρος κίνησης του γόνατος συνήθως περιορίζεται εάν η αρθρίτιδα, τα οστά των οστών και το πρήξιμο εμποδίζουν την κανονική κινητικότητα.

Σχισμένο Μενίσκο

Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει δάκρυ μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• Τρυφερότητα κοινής γραμμής:Η τρυφερότητα των αρθρώσεων είναι ένα πολύ μη ειδικό τεστ για ένα δάκρυ μηνίσκου. Η περιοχή του μηνίσκου γίνεται αισθητή και θεωρείται θετικό τεστ όταν υπάρχει πόνος σε αυτήν την περιοχή.
• Δοκιμή McMurray: Η δοκιμή του McMurray εκτελείται με τον ασθενή να ξαπλώνει στην πλάτη του και ο εξεταστής να λυγίζει το γόνατο. Ένα κλικ μπορεί να γίνει αισθητό πάνω από το δάκρυ μηνίσκου καθώς το γόνατο μεταφέρεται από πλήρη κάμψη σε πλήρη επέκταση.
• Δοκιμή Ege: Η δοκιμή του Ege πραγματοποιείται με τον ασθενή να κάθεται οκλαδόν, ακούγεται / γίνεται αισθητό ένα κλικ πάνω στην περιοχή του δακρύου του μηνίσκου.

Δάκρυ ACL

• Δοκιμή Lachman: Η δοκιμή Lachman είναι μια από τις καλύτερες δοκιμές για τη διάγνωση ενός δακρύου ACL. Με το γόνατο ελαφρώς λυγισμένο, ο εξεταστής σταθεροποιεί το μηρό τραβώντας το πόδι προς τα εμπρός. Ένα σχισμένο ACL επιτρέπει στο κνήμη να μετατοπίζεται πάρα πολύ μπροστά.
• Δοκιμή πρόσθιου συρταριού:Αυτό το τεστ πραγματοποιείται επίσης με τον ασθενή ξαπλωμένο ανάσκελα. Το γόνατο κάμπτεται 90 μοίρες και το κνήμη τραβιέται προς τα εμπρός για να ελέγξει τη σταθερότητα του ACL.
• Δοκιμή περιστροφής περιστροφής:Η δοκιμή περιστροφής περιστροφής μπορεί να είναι ένας δύσκολος χειρισμός σε έναν ασθενή, ειδικά εάν έχει δυσφορία και δεν μπορεί να χαλαρώσει το γόνατο. Αυτό το τεστ δίνει μια πίεση στην άρθρωση του γόνατος που αξιολογεί την περιστροφική σταθερότητα του ACL.

Κοινοί τύποι αθλητικών τραυματισμών

Άλλοι τραυματισμοί συνδέσμων

• Δοκιμή οπίσθιου συρταριού: Το οπίσθιο συρτάρι εκτελείται παρόμοια με τη δοκιμή του πρόσθιου συρταριού. Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει τραυματισμό στο PCL. Πιέζοντας το κνήμη προς τα πίσω, ελέγχεται η λειτουργία του PCL.
• Ασφάλεια σταθερού συνδέσμου: Η πλευρική σταθερότητα του γόνατος ανιχνεύει προβλήματα των παράπλευρων συνδέσμων, του MCL και του LCL. Με τον ασθενή ξαπλωμένο και το γόνατο κρατημένο ελαφρώς λυγισμένο, το πόδι μετακινείται σε κάθε πλευρά. Η ζημιά στο LCL ή το MCL θα επιτρέψει στο γόνατο να "ανοίξει" υπερβολικά, ένα πρόβλημα που ονομάζεται αστάθεια varus (LCL) ή valgus (MCL).

Κοινά δάκρυα συνδέσμου και πώς αντιμετωπίζονται

Προβλήματα Kneecap

• Patellar Grind:Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με το πόδι εκτεταμένο. Ο εξεταστής αναπαράγει τον πόνο στο γόνατο του ασθενούς πιέζοντας το γόνατο κάτω και ζητώντας από τον ασθενή να κάμψει τους μυς του μηρού. Ο κατεστραμμένος χόνδρος μπορεί να προκαλέσει αίσθηση λείανσης που ονομάζεται crepitus.
• Επιγονατιδική τρυφερότητα: Ο εξεταστής μπορεί να σηκώσει ελαφρώς το γόνατο και να ασκήσει άμεση πίεση σε τμήματα της κάτω επιφάνειας του γόνατος. Με αυτόν τον τρόπο, ο εξεταστής αναζητά περιοχές ευαισθησίας ή πόνου.
• Παγκόσμια σύλληψη: Αυτό είναι ένα σημάδι ασταθούς επιγονατίδας. Ενώ ο εξεταστής ασκεί πίεση στο γόνατο σε μια ορισμένη κατεύθυνση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για την αίσθηση ότι το γόνατο θα "βγει" από το αυλάκι του.