Περιεχόμενο
- Ενδείξεις
- Τύποι αντικατάστασης ώμου
- Ξεκινώντας
- Εκκρεμές
- Self Range of Motion With Cane
- Ασκήσεις λαβής χεριών
- Ενίσχυση περιστροφικής μανσέτας
- Δελτοειδής Ενίσχυση
- Ενίσχυση δικέφαλου και τρικέφαλου
- Βάζοντας τα όλα μαζί
Ενώ ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπείες ως μέρος της συνολικής σας αποκατάστασης ώμων, η άσκηση θα πρέπει να είναι ένα από τα κύρια συστατικά. Λοιπόν, ποιες είναι οι καλές ασκήσεις PT που μπορούν να γίνουν μετά από ολική αντικατάσταση ώμων;
Ενδείξεις
Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων γίνεται για τη θεραπεία της σοβαρής αρθρίτιδας των ώμων. Αυτό συμβαίνει όταν ο χόνδρος της άρθρωσης της σφαίρας και της υποδοχής φθείρεται. Αυτό οδηγεί σε πόνο, περιορισμένη κίνηση και δυσκολία στην εκτέλεση βασικών λειτουργικών εργασιών με τον ώμο και το χέρι σας.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων, ο χειρουργός σας θα κόψει τα εκφυλισμένα μέρη της άρθρωσης στη "σφαίρα και την υποδοχή" της άρθρωσης των ώμων σας. Στη συνέχεια, η "μπάλα" θα αντικατασταθεί από ένα μεταλλικό μέρος. Ένα μικρό πλαστικό κομμάτι χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει την υποδοχή, επιτρέποντας την ομαλή άρθρωση μεταξύ τους.
Μετά την ολική αντικατάσταση ώμων, πιθανότατα θα κρατήσετε το χέρι σας σε σφεντόνα για μερικές εβδομάδες. Μόλις γίνει κάποια θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία.
Τύποι αντικατάστασης ώμου
Υπάρχουν δύο τύποι ολικής χειρουργικής αντικατάστασης ώμου που μπορεί να έχετε: ολική αντικατάσταση ώμου ή αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου. Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου περιλαμβάνει την κοπή της σφαίρας ώμου και της υποδοχής και την αντικατάστασή τους με μεταλλικά και πλαστικά μέρη.
Η αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων είναι λίγο διαφορετική. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας θα κόψει τη σφαίρα και την υποδοχή και θα τις αναστρέψει - η μεταλλική πρόσθεση με τη σφαίρα θα προσαρτηθεί στην ωμοπλάτη σας και η υποδοχή θα συνδεθεί στον άνω βραχίονα.
Η ολική αντικατάσταση των ώμων γίνεται συνήθως σε ασθενείς με άθικτους μυς περιστροφικής μανσέτας.
Η αντίστροφη ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου επιλέγεται όταν η περιστροφική μανσέτα έχει υποστεί ζημιά και δεν λειτουργεί.
Ως εκ τούτου, οι ασκήσεις και η αποκατάσταση μετά από κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρουν. Αυτό σημαίνει ότι οι ασκήσεις ενίσχυσης της περιστροφικής μανσέτας μπορούν να γίνουν μόνο με τον συνολικό ώμο. Οι ασκήσεις ενίσχυσης της περιστροφικής μανσέτας αποφεύγονται με αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων.
Ξεκινώντας
Κατά την πρώτη έναρξη ασκήσεων για την ολική αντικατάσταση ώμων, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι η άσκηση είναι ασφαλής για εσάς και ότι κάνετε τις σωστές ασκήσεις για την κατάστασή σας.
Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας για ολική αντικατάσταση ώμων από ένα ήπιο εύρος κίνησης έως πιο ενεργή ενίσχυση. Τέλος, πραγματοποιούνται λειτουργικές ασκήσεις.
Εάν οποιαδήποτε άσκηση προκαλεί διαρκή πόνο στον ώμο ή το βραχίονά σας, σταματήστε το και επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Εκκρεμές
Η πρώτη άσκηση που συχνά συνιστάται μετά από μια ολική αντικατάσταση ώμων είναι μια ήπια άσκηση εκκρεμούς. Αυτό γίνεται για να ξεκινήσετε να αφήνετε τον ώμο σας να κρέμεται ελεύθερα από το σώμα σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους μύες γύρω από τη χειρουργική περιοχή να χαλαρώσουν λίγο και να αποκτήσουν κάποια απαλή κίνηση στην άρθρωση των ώμων σας.
Το να κάνετε εκκρεμές ώμων είναι εύκολο, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχετε το χειρουργό και το PT σας εντάξει πριν τα εκτελέσετε στο σπίτι.
- Αφαιρέστε τον ώμο σας από τη σφεντόνα εάν φοράτε έναν.
- Λυγίστε ελαφρώς προς τα εμπρός στη μέση σας και τοποθετήστε το μη χειρισμένο χέρι σας σε μια επίπεδη επιφάνεια σαν ένα τραπέζι.
- Αφήστε τον χειριστή σας να κρεμάσει προς τα κάτω στο πάτωμα.
- Αργά και ρυθμικά ταρακουνήστε το σώμα σας, ώστε ο ώμος σας να κινείται σε έναν μικρό κύκλο.
- Κρατήστε τον κύκλο μικρό - μόνο το διάμετρο περίπου 1 ποδιο είναι το μόνο που χρειάζεται.
- Αφήστε τον ώμο σας να κινείται σε κύκλο για 10 επαναλήψεις σε δεξιόστροφη κατεύθυνση και, στη συνέχεια, αλλάξτε τις κατευθύνσεις και μετακινήστε τον ώμο σας αριστερόστροφα.
Μπορείτε να εκτελείτε εκκρεμές τρεις φορές την ημέρα για περίπου 10 επαναλήψεις.
Self Range of Motion With Cane
Μόλις ο ώμος σας έχει επουλωθεί αρκετά, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αρχίσετε να παίρνετε κάποιο εύρος κίνησης. Το PT σας μπορεί να σας δείξει ότι το κάνετε αυτό με μπαστούνι ή σκουπόξυλο. Για να κάνετε εύρος κίνησης από ζαχαροκάλαμο:
- Ξαπλώστε ανάσκελα στο κρεβάτι σας ή σε άλλη σταθερή επιφάνεια.
- Κρατήστε το ζαχαροκάλαμο και στα δύο χέρια στη μέση σας.
- Σηκώστε το ζαχαροκάλαμο πάνω από τον αέρα. Χρησιμοποιήστε τον ισχυρό σας βραχίονα για να καθοδηγήσετε το χειρουργικό σας χέρι πάνω από πάνω.
- Επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
- Επαναλάβετε 10 επαναλήψεις.
Μην εκπλαγείτε αν δεν μπορείτε να σηκώσετε το συνολικό βραχίονα ώμου σας πάνω από πάνω. Ίσως να μπορείτε να σηκώσετε το χέρι σας λίγο. Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιβιώσετε μέσα σε λίγες εβδομάδες. Είναι σημαντικό να μην πιέσετε τον ώμο σας προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μπαστούνι για να βελτιώσετε τον τρόπο με τον οποίο ο ώμος σας κινείται προς την πλευρά του σώματός σας, μια κατεύθυνση που ονομάζεται απαγωγή. Για να το κάνω αυτό:
- Σταθείτε με το μπαστούνι σας ή κολλήστε στα χέρια σας στη μέση σας.
- Χρησιμοποιήστε το μη χειρισμένο βραχίονα για να ωθήσετε το συνολικό βραχίονα αντικατάστασης ώμου προς τα έξω.
- Μετακινήστε το χέρι σας όσο το δυνατόν πιο έξω στο πλάι και μετά επιστρέψτε αργά στην αρχική θέση.
- Επαναλάβετε 10 φορές.
Το εύρος κίνησης των ώμων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ένα σύστημα τροχαλίας συνδεδεμένο στο πάνω μέρος της πόρτας σας.
Ασκήσεις λαβής χεριών
Καθώς θεραπεύετε από την ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων, μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε το χέρι σας σε σφεντόνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μύες του αντιβράχιου και του χεριού σας μπορεί να εξασθενίσουν. Για την καταπολέμηση αυτού, το PT σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις χειρολαβής.
Ο απλούστερος τρόπος για να κάνετε ασκήσεις λαβής χεριών είναι με μια πετσέτα. Απλά τυλίξτε μια πετσέτα και πιέστε τη στο χέρι σας. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε αυτό για 10 έως 15 επαναλήψεις.
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ασκήσεις λαβής χεριών με στόκο. Μπορείτε να αποκτήσετε στόκο από τον φυσιοθεραπευτή σας, ή απλά να αγοράσετε κάποιο από ένα κατάστημα χειροτεχνίας ή ένα κατάστημα δολαρίων. Πιέστε απαλά το στόκο στο χέρι σας και κρατήστε το για λίγα δευτερόλεπτα. Μπορείτε επίσης να τσιμπήσετε τον στόκο με τα δάχτυλα και τον αντίχειρά σας.
Οι ασκήσεις λαβής χεριών μπορούν να γίνουν ενώ το χέρι σας βρίσκεται στη σφεντόνα και μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στον ώμο σας. Φυσικά, επικοινωνήστε πάντα με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να ξεκινήσετε οποιαδήποτε άσκηση μετά την επέμβαση.
Ενίσχυση περιστροφικής μανσέτας
Η περιστροφική μανσέτα είναι μια ομάδα τεσσάρων μυών που σταθεροποιούν τον ώμο σας και βοηθούν στην κίνηση του βραχίονα σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασκήσεις ενδυνάμωσης περιστροφικής μανσέτας ως μέρος του συνολικού προγράμματος άσκησης αντικατάστασης ώμου.
Μπορούν να γίνουν τροποποιήσεις για να αποφευχθεί η υπερβολική πίεση στην περιστροφική μανσέτα, εάν είχατε αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου.
Για να εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις, αποκτήστε μια ζώνη αντίστασης από τον φυσιοθεραπευτή σας. Συνδέστε το σε ένα ασφαλές αντικείμενο όπως ένα πόμολο.
Χρησιμοποιήστε τη ζώνη για να παρέχει αντίσταση καθώς μετακινείτε τον ώμο σας σε εσωτερική περιστροφή και εξωτερική περιστροφή. Για την ενίσχυση των εξωτερικών περιστροφικών στροφών, κρατήστε τον αγκώνα σας στραμμένο στο πλάι σας και μετακινήστε αργά το αντιβράχιο σας μακριά από το κουμπί της κοιλιάς σας. Για εσωτερική περιστροφή, μετακινήστε το χέρι σας προς το κουμπί της κοιλιάς ενώ κρατάτε τον αγκώνα σας κρυμμένο.
Μπορείτε να εκτελέσετε 10 έως 15 επαναλήψεις ασκήσεων εσωτερικής και εξωτερικής περιστροφής για τον ώμο σας μία φορά την ημέρα.
Δελτοειδής Ενίσχυση
Οι ασκήσεις ενίσχυσης των δελτοειδών είναι σημαντικές για να εκτελέσετε εάν είχατε αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων. Γιατί; Καθώς ο δελτοειδής μυς σας συστέλλεται για την ανύψωση του βραχίονα σας, τοποθετεί την πρόσθεση του ώμου στη σφαίρα της άρθρωσης, διατηρώντας την μαζί και επιτρέποντάς της να κινηθεί. Η ενίσχυση του δελτοειδούς είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία της αντίστροφης ολικής αντικατάστασης ώμων.
Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε ενίσχυση του δελτοειδούς εάν είχατε μια τυπική ολική αντικατάσταση ώμων. Για να ενισχύσετε το δελτοειδές σας:
- Σταθείτε με το χέρι σας στο πλάι σας.
- Σηκώστε το χέρι σας ψηλά μπροστά σας, κρατώντας την παλάμη σας στραμμένη προς τα κάτω.
- Σηκώστε το χέρι σας μέχρι να είναι παράλληλο με το δάπεδο και στη συνέχεια κρατήστε το για λίγα δευτερόλεπτα.
- Χαμηλώστε αργά το χέρι σας προς τα κάτω.
- Επαναλάβετε 10 έως 15 επαναλήψεις.
Για να ενισχύσετε την πλευρά του δελτοειδούς σας:
- Σταθείτε με το χέρι σας στο πλάι σας.
- Σηκώστε το χέρι σας προς τα πλάγια.
- Σηκώστε το χέρι σας μέχρι να είναι παράλληλο με το πάτωμα.
- Χαμηλώστε αργά το χέρι σας.
- Επαναλάβετε 10 έως 15 επαναλήψεις.
Καθώς γίνεστε πιο δυνατοί, μπορείτε να κάνετε τα πράγματα για να κάνετε την άσκηση πιο δύσκολη. Πρώτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη ζώνη αντίστασης (που έχετε από το PT) και να την κρατήσετε ενώ σηκώνετε το χέρι σας μπροστά ή προς τα πλάγια. Ή μπορείτε να επιλέξετε να κρατάτε ένα μικρό αλτήρα δύο ή τριών κιλών ενώ σηκώνετε το χέρι σας. (Ένα κουτί σούπας είναι επίσης μια καλή εναλλακτική λύση για έναν αλτήρα.)
Ενίσχυση δικέφαλου και τρικέφαλου
Ο μυς του δικέφαλου ταξιδεύει κάτω από το μπροστινό μέρος του βραχίονα σας από τον ώμο σας στον αγκώνα σας. Για να ενισχύσετε αυτόν τον μυ, απλά σταθείτε με το χέρι σας στο πλάι σας. Λυγίστε τον αγκώνα σας σαν να προσπαθούσατε να αγγίξετε τον ώμο σας. Αργά χαμηλώστε προς τα κάτω και επαναλάβετε 10 έως 15 φορές. Μπορείτε να το κάνετε πιο απαιτητικό κρατώντας έναν αλτήρα δύο έως τριών κιλών ή χρησιμοποιώντας μια ζώνη αντίστασης.
Ο τρικέφαλος μυς σας ταξιδεύει κάτω από το πίσω μέρος του βραχίονα σας από τον ώμο σας στον αγκώνα σας. Για να ενισχύσετε αυτόν τον μυ, ξαπλώστε ανάσκελα με το χέρι σας κατ 'ευθείαν επάνω στον αέρα. Αφήστε τον αγκώνα να λυγίσει αργά. Στη συνέχεια, ενισχύστε το χέρι σας ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας. Επαναλάβετε 10 έως 15 φορές.
Μπορείτε να κρατήσετε έναν αλτήρα δύο έως τριών κιλών ενώ το κάνετε για να το κάνετε πιο δύσκολο. (Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλή πρόσφυση στο βάρος · δεν θέλετε να το ρίξετε στο κεφάλι ή το πρόσωπό σας.)
Βάζοντας τα όλα μαζί
Αφού έχετε εργαστεί για να αποκτήσετε πλήρη γκάμα κίνησης και δύναμης στον ώμο και το χέρι σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να συμμετάσχετε σε λειτουργικές δραστηριότητες. Ποια πράγματα είναι δύσκολο να κάνετε; Σε ποια δραστηριότητα ή ψυχαγωγική δραστηριότητα θέλετε να επιστρέψετε;
Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να διασφαλίσει ότι ασκείτε τις σωστές κινήσεις και δραστηριότητες, ώστε να μπορείτε να ανακτήσετε όσο το δυνατόν περισσότερη λειτουργία μετά την ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Αυτές οι κινήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εργασία για επαναλαμβανόμενη ανύψωση, επίτευξη ή ήπια βαρύτητα στο χέρι σας.
Μια λέξη από το Verywell
Μια συνολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων είναι μια αξιόπιστη θεραπεία για σοβαρή αρθρίτιδα ώμου, αλλά αρχικά μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αισθάνεστε περιορισμένοι στην ικανότητά σας να κινήσετε σωστά το χέρι σας. Ένας από τους στόχους της φυσικής θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη φυσιολογική κίνηση και δύναμη. Η εκτέλεση ενός εξειδικευμένου προγράμματος άσκησης PT που έχει συνταγογραφηθεί από τον χειρουργό σας θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε με ασφάλεια στο μέγιστο επίπεδο λειτουργίας σας.
Παραμένοντας κίνητρα στο PT