Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των δοκιμών

Περιεχόμενο

• Γιατί μια δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα
• Ερώτηση των αποτελεσμάτων του εργαστηρίου σας

Το False positive αναφέρεται σε ένα αποτέλεσμα της δοκιμής που σας λέει μια ασθένεια ή μια κατάσταση που υπάρχει, ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει ασθένεια. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι ένα σφάλμα, που σημαίνει ότι το αποτέλεσμα δεν σας δίνει τις σωστές πληροφορίες. Ως παράδειγμα ψευδώς θετικού, ας υποθέσουμε ότι μια εξέταση αίματος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση καρκίνου του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα των δοκιμών επανέρχονται λέγοντας ότι ένα άτομο έχει καρκίνο του παχέος εντέρου όταν στην πραγματικότητα δεν έχει αυτήν την ασθένεια. Αυτό είναι ψευδώς θετικό.

Γνωστός και ως: σφάλμα τύπου I, σφάλμα άλφα

Γιατί μια δοκιμή μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα τεστ θα έχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Ορισμένα οφείλονται στους περιορισμούς του ίδιου του τεστ. Άλλοι οφείλονται σε λάθος χειρισμό ή ιατρικό σφάλμα.

• Μη ειδικά αποτελέσματα: Ένα παράδειγμα μη ειδικού αποτελέσματος είναι μια θετική δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOB). Είναι θετικό όταν υπάρχει αίμα στα κόπρανα. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου. Αλλά μπορεί επίσης να σημαίνει ότι έχετε αιμορροΐδες, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή αιμορραγικά έλκη. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει τον καρκίνο του παχέος εντέρου και να διαγνώσει αυτές τις άλλες καταστάσεις. Εάν δεν υπάρχει καρκίνος του παχέος εντέρου, η εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων μπορεί να θεωρηθεί ως ψευδώς θετική για αυτήν την κατάσταση. Λόγω των πολλών διαφορετικών λόγων που το FOB μπορεί να είναι θετικό, χρησιμοποιείται ως τεστ διαλογής και όχι ως διαγνωστικό τεστ.
• Διασταυρούμενες αντιδράσεις: Σε αυτήν την περίπτωση, ένα τεστ είναι θετικό επειδή αντιδρά σε κάτι διαφορετικό από αυτό που έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύσει. Στην περίπτωση της δοκιμής FOB guaiac, μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα όταν δεν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, αλλά έχετε πρόσφατα καταναλώσει μεγάλη ποσότητα κόκκινου κρέατος, μπρόκολου, χρένου, πορτοκαλιού και μερικών άλλων τροφίμων. Μπορεί επίσης να αντιδράσει με κολχικίνη, ιώδιο ή βορικό οξύ. Όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι υπάρχει ένα ψευδώς θετικό για αυτό το λόγο, μπορεί να πραγματοποιηθεί επαναλαμβανόμενη δοκιμή ή διαφορετική εξέταση.
• Προβλήματα στη συλλογή, διαχείριση και επεξεργασία δειγμάτων: Οι εργαστηριακές δοκιμές έχουν συγκεκριμένες απαιτήσεις χειρισμού. Εάν κάτι πάει στραβά οπουδήποτε στη διαδικασία από τη λήψη αίματος, τη μεταφορά στο εργαστήριο, την επεξεργασία, τη δειγματοληψία και την ανάλυση, μπορεί να παράγει ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, ένα δείγμα ούρων που συλλέγεται για να αναζητήσει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να δείξει ψευδώς θετικό εάν δεν συλλέγεται καθαρά και διατηρείται σε ψυγείο. Αυτές οι καταστάσεις το επιτρέπουν να μολυνθεί με δέρμα ή κολπικά βακτηρίδια και να τα επιτρέψει να πολλαπλασιαστούν, καθιστώντας ότι η ουροδόχος κύστη έχει μολυνθεί. Ο γιατρός σας και το εργαστήριο μπορεί να υποψιάζονται κακομεταχείριση εάν αυτά τα αποτελέσματα δεν ταιριάζουν με άλλες εξετάσεις ή τα συμπτώματά σας.
• Συνδυασμοί στην αναγνώριση και αναφορά δείγματος: Ένα ανθρώπινο σφάλμα έχει μεγάλο ρόλο στα ιατρικά λάθη. Ο γιατρός σας θα πρέπει να υποψιάζεται ότι υπήρξε ανάμειξη εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν ταιριάζουν με τα άλλα συμπτώματά σας. Θα μπορούσαν να είναι από κάποιον άλλο εντελώς. Τα αποτελέσματα απεικόνισης μπορούν να αναγνωριστούν εσφαλμένα, καθώς και τα αποτελέσματα εργαστηρίου. Το εργαστήριο και ο γιατρός σας θα συγκρίνουν συνήθως τα τρέχοντα αποτελέσματά σας με τις προηγούμενες εξετάσεις και εάν υπάρχει ασυμφωνία, ενδέχεται να υποπτεύονται μια ανάμειξη.

Ερώτηση των αποτελεσμάτων του εργαστηρίου σας

Ο γιατρός σας κανονικά θα κάνει μια διάγνωση βασισμένη όχι μόνο στα εργαστηριακά αποτελέσματα αλλά και στη φυσική εξέταση, το ιστορικό, τα συμπτώματα, την απεικόνιση και την ανάλυση βιοψίας. Εάν ένα τεστ δεν ταιριάζει με αυτό που σηματοδοτούν αυτοί οι παράγοντες, θα πρέπει να επαναληφθεί ή να γίνουν περαιτέρω δοκιμές.

Ως ασθενής, πρέπει να κάνετε ερωτήσεις για να διευκρινίσετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας και εάν υπάρχουν άλλες ερμηνείες. Η λήψη μιας δεύτερης γνώμης ή η ερώτηση εάν μια δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί ή εάν διενεργηθούν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις εμπίπτει στα δικαιώματά σας ως ασθενής.