Περιεχόμενο
Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο πόνο που συχνά συνοδεύεται από κόπωση, κατάθλιψη, διαταραχή του ύπνου, γνωστική εξασθένηση και πεπτικά και ουρικά συμπτώματα.Είναι μια κακώς κατανοητή διαταραχή στην οποία τα σήματα πόνου που υποβάλλονται σε επεξεργασία από τον εγκέφαλο φαίνεται να είναι υπερβολικά, ενισχύοντας την αίσθηση του πόνου στους μυς και τους μαλακούς ιστούς. Δεν υπάρχουν δοκιμές για την αναγνώρισή της, επομένως η ινομυαλγία διαγιγνώσκεται αποκλείοντας άλλες πιθανές αιτίες.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, αντικαταθλιπτικά, φυσιοθεραπεία, αυτο-φροντίδα και φάρμακα που έχουν εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, όπως η Lyrica (πρεγκαμπαλίνη).
Συμπτώματα ινομυαλγίας
Πώς είναι η ινομυαλγία; Πρόκειται για κάτι περισσότερο από μυϊκούς πόνους και πόνο στις αρθρώσεις. Είναι επίμονος, διαδεδομένος πόνος που μπορεί να κινηθεί μέσω του σώματος σε κύματα, προκαλώντας αισθήσεις που περιγράφονται ως χτύπημα, διάχυση, έντονη ή μαχαιρώματα. Ακόμη και ήπιες αλλαγές στη θερμοκρασία ή την πίεση (συμπεριλαμβανομένης της αφής) μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία.
Ενώ μερικοί άνθρωποι διατηρούν αρκετά συνεπή επίπεδα συμπτωμάτων, άλλοι θα περάσουν από περιόδους ύφεσης εναλλάσσονται με περιόδους δραστηριότητας (εξάρσεις). Πέρα από τον πόνο, η ινομυαλγία σχετίζεται με μια σχεδόν ζαλιστική σειρά συμπτωμάτων που επηρεάζουν πολλά συστήματα οργάνων. Περιλαμβάνουν:
- Κούραση, συνήθως χρόνια, επηρεάζοντας τέσσερα στα πέντε άτομα με τη διαταραχή
- Συμπτώματα μυών και αρθρώσεων όπως μυϊκοί σπασμοί, μυϊκή αδυναμία και πόνος στη γνάθο
- Γνωστικά συμπτώματα όπως η απώλεια συγκέντρωσης, αποπροσανατολισμού και "εγκεφαλικής ομίχλης"
- Διαταραχή ύπνου όπως σπασμένος ύπνος, ύπνος ξεκινά και αϋπνία
- Νευροαισθητικά συμπτώματα όπως ίλιγγος, ημικρανία ή ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή τις μυρωδιές
- Γαστρεντερικά συμπτώματα όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα ή κράμπες
- Συμπτώματα ούρων συμπεριλαμβανομένου του πόνου της ουροδόχου κύστης, του πόνου κατά την ούρηση ή της συχνής ώθησης ούρησης
- Ψυχιατρικά συμπτώματα όπως κατάθλιψη, μεταβολές της διάθεσης, υπερβολική επαγρύπνηση ή κρίσεις πανικού
- Αναπαραγωγικά συμπτώματα όπως επώδυνες περιόδους, πυελικός πόνος ή πρώιμη εμμηνόπαυση
Μπορεί επίσης να συμβεί προσωρινή απώλεια μαλλιών, αίσθημα παλμών της καρδιάς και καλοήθης υπερανάπτυξη του λιπώδους ιστού.
Σημεία και συμπτώματα ινομυαλγίας
Αιτίες
Κανείς δεν ξέρει πραγματικά τι προκαλεί ινομυαλγία. Συγκεντρώνεται με παρόμοιες διαταραχές, όπως το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS) και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), οι οποίες πιστεύεται ότι προκαλούνται από υπερβολική απόκριση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε διαφορετικά φυσιολογικά ερεθίσματα.
Τα άτομα με ινομυαλγία τείνουν να έχουν ασυνήθιστα υψηλές συγκεντρώσεις δύο χημικών ουσιών, γνωστών ως ουσία P και γλουταμινικό, στο σώμα τους. Η ουσία Ρ και το γλουταμινικό άλας εμπλέκονται στη μετάδοση και ρύθμιση των πληροφοριών για τον πόνο. Έχοντας τέτοια αυξημένα επίπεδα ουσίας Ρ και γλουταμινικού, τα μηνύματα πόνου προς και από τον εγκέφαλο μπορεί αποτελεσματικά να είναι υπερβολικά υπερβολικά.
Ομοίως, ορισμένες μικρότερες μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ινομυαλγία τείνουν να έχουν μειωμένη ροή αίματος στον θαλάμο, το τμήμα του εγκεφάλου που λειτουργεί ως το κέντρο της αντίληψης του πόνου. Πιστεύεται ακράδαντα ότι αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην αυξημένη αντίληψη του πόνου.
Ενώ η ινομυαλγία αναγνωρίζεται σήμερα ως σύνδρομο από την ιατρική κοινότητα, παραμένει συζήτηση σχετικά με το εάν πρόκειται για καθαρά σωματική (σωματική) διαταραχή. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας επηρεάζονται σαφώς από κατάθλιψη, άγχος, προβλήματα ύπνου και στρες που μπορούν είτε να ενισχύσουν την αντίληψη του πόνου είτε να επηρεάσουν άμεσα τη νευρολογική λειτουργία.
Σε αυτό το στάδιο, απλά δεν ξέρουμε. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ινομυαλγίας. Μεταξύ αυτών:
- γυναίκες είναι εννέα φορές πιο πιθανό να έχουν ινομυαλγία από τους άνδρες. Έχει προταθεί ότι μειώνονται τα οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και περίπου κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
- Ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας. Παρόλο που θεωρείται διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η ινομυαλγία διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20 και 50, αν και τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αρκετά χρόνια πριν. Τα παιδιά μπορούν επίσης να έχουν ινομυαλγία.
- Στρες φαίνεται να προκαλεί συμπτώματα ινομυαλγίας. Όταν συνοδεύεται από προβλήματα ύπνου, η αντίληψη του πόνου αυξάνεται περαιτέρω όπως και ο κίνδυνος κόπωσης και κατάθλιψης.
- Γενεσιολογία πιστεύεται επίσης ότι είναι ένας παράγοντας. Η έρευνα δείχνει ότι το να έχεις γονέα ή αδελφό με ινομυαλγία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.
Διάγνωση
Χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις ή εξετάσεις απεικόνισης ικανές να επιβεβαιώσουν τη διαταραχή, η διάγνωση της ινομυαλγίας απαιτεί πρώτα να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας. Μπορεί να είναι μια επίπονη διαδικασία που θα πρέπει να επιβλέπεται από έναν ρευματολόγο ή, εναλλακτικά, από έναν νευρολόγο ή γενικό ιατρό που έχει εμπειρία με ινομυαλγία ή άλλα προβλήματα συνδετικού ιστού.
Το 2010, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) ενημέρωσε τα διαγνωστικά τους κριτήρια για ινομυαλγία, λαμβάνοντας υπόψη την κατανομή του πόνου, τη διάρκεια του πόνου και την αντίληψή σας για τον πόνο και άλλα συμπτώματα.
Τα κριτήρια ACR περιλαμβάνουν δύο αξιολογήσεις βάσει βαθμολογίας:
- Το πρώτο, που ονομάζεται το διαδεδομένος δείκτης πόνου (WPI), εκχωρεί ένα σημείο για καθένα από τα 19 μέρη του σώματος στα οποία έχετε υποστεί πόνο (για μέγιστο 19 βαθμούς).
- Το δεύτερο, που ονομάζεται το κλίμακα σοβαρότητας συμπτωμάτων (SS), αποδίδει 0 έως 3 βαθμούς-0 που δεν σημαίνει συμπτώματα, 3 σημαίνει σοβαρά συμπτώματα-σε καθένα από τα τέσσερα χαρακτηριστικά συμπτώματα της διαταραχής (για 12 βαθμούς το πολύ).
Ενώ αυτά είναι εργαλεία γιατρών, η γνώση περισσότερων γι 'αυτά μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το τι θα επηρεάσει ο γιατρός σας στη λήψη αποφάσεων για τη διάγνωση.
Οδηγός συζήτησης για την ινομυαλγία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Για να διαγνωστεί με ινομυαλγία, πρέπει να ικανοποιήσετε τις ακόλουθες τρεις προϋποθέσεις:
- Πρέπει να έχετε είτε a) WPI 7 ή περισσότερων με βαθμολογία SS 5 ή μεγαλύτερη, ή β) WPI 3 έως 6 και βαθμολογία SS 9 ή μεγαλύτερη.
- Πρέπει να έχετε αυτά τα συμπτώματα για τουλάχιστον τρεις μήνες.
- Δεν πρέπει να υπάρχει άλλη ιατρική εξήγηση για τα συμπτώματά σας.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει ούτε ένα χάπι που να μπορεί να θεραπεύσει την ινομυαλγία ή να εξασφαλίσει τη συνεχή ύφεση των συμπτωμάτων. Απαιτείται μια πολύπλευρη προσέγγιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακά (OTC) και συνταγογραφούμενα φάρμακα, φυσική θεραπεία και συμβουλευτική, παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και συμπληρωματικές θεραπείες.
Επειδή δεν υπάρχουν δύο περιπτώσεις ινομυαλγίας, η θεραπεία μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο.
Φάρμακα και θεραπεία
Τα φάρμακα είναι συνήθως η ραχοκοκαλιά της θεραπείας. Η επιλογή των ναρκωτικών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους τύπους και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και από το πόσο καλά ανεχτείτε τυχόν παρενέργειες. Ανάμεσα τους:
- OTC ανακουφιστικά όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Advil (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen) μπορεί να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από μικρό πόνο.
- Ανακουφιστικά πόνου με συνταγή όπως το Celebrex (celecoxib) ή το Voltaren (diclofenac) έχουν μεγαλύτερη διάρκεια.
- Αντικαταθλιπτικά μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την κόπωση ενώ αυξάνει τη διάθεση αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης. Τα αντικαταθλιπτικά Cymbalta (ντουλοξετίνη) και Savella (milnacipran) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας.
- Αντιεπιληπτικάμπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του πόνου. Περιλαμβάνουν Lyrica (πρεγκαμπαλίνη), το οποίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, και άλλα όπως το Neurontin (gabapentin), το οποίο μπορεί να συνταγογραφείται εκτός ετικέτας.
Τα προβλήματα ύπνου αντιμετωπίζονται συνήθως με αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης, όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη), και όχι με τα υπνωτικά χάπια. Τα μυοχαλαρωτικά, όπως το Flexeril (κυκλοβενζαπρίνη), μπορούν επίσης να κάνουν διπλό καθήκον με την ανακούφιση της μυϊκής έντασης ενώ βοηθούν το άτομο να κοιμηθεί.
Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε σωματικές ή συναισθηματικές προκλήσεις, όπως φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές, ψυχίατροι ή συμβούλους.
Τροποποιήσεις τρόπου ζωής και συμπληρωματικές θεραπείες
Η ανακούφιση από το άγχος είναι από τις πρωταρχικές πλευρές οποιουδήποτε σχεδίου θεραπείας ινομυαλγίας. Οι τεχνικές χαλάρωσης και οι θεραπείες νου-σώματος είναι προφανείς και χρήσιμες επιλογές. Αλλά το να τρώτε καλύτερα, να ασκείστε και να αποφεύγετε πράγματα όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αύξηση της διάθεσής σας. Συγκεκριμένα, η σωματική δραστηριότητα πυροδοτεί την απελευθέρωση της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης και των ενδορφινών, τις πολλές χημικές ουσίες που ονομάζονται «αίσθηση καλής ποιότητας».
Οι συμπληρωματικές προσεγγίσεις στη θεραπεία περιλαμβάνουν:
- Διαλογισμός, καθοδηγούμενες εικόνες και βαθιά αναπνοή (pranayama) για την ανακούφιση του στρες
- Γιόγκα και Τάι Τσι, που ενσωματώνουν ελεγχόμενες κινήσεις και απελευθέρωση έντασης
- Θεραπεία μασάζ, ιδιαίτερα ήπιες μορφές, όπως Shiatsu ή μασάζ αρωματοθεραπείας
- Προοδευτική χαλάρωση των μυών (PMR), η οποία εστιάζει στην απελευθέρωση της έντασης από το σώμα
- Biofeedback, το οποίο μπορεί να σας διδάξει πώς να ελέγχετε την απόκριση στο άγχος
- Ιατρική μαριχουάνα, η οποία μπορεί να μειώσει τον πόνο, να αυξήσει τη διάθεση και να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε καλύτερα
- 5-HTP (5-υδροξυτρυπτοφάνη), ένα φυσικό αμινοξύ που μπορεί να ληφθεί ως συμπλήρωμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης
Μια λέξη από το Verywell
Παρά την αυξημένη ευαισθητοποίηση του κοινού, η ινομυαλγία παραμένει ένα μυστήριο για πολλούς ανθρώπους, μερικοί από τους οποίους μπορεί να αμφιβάλλουν για την ύπαρξή της ή να προτείνουν ότι είναι "όλα στο μυαλό σας". Δεν είναι.
Μην αφήνετε τις παρανοήσεις άλλων ανθρώπων να σας εμποδίσουν να αναζητήσετε τη φροντίδα που χρειάζεστε. Βρείτε υποστήριξη από φίλους και συγγενείς, ανοίγοντας όχι μόνο αυτό που νιώθετε, αλλά πως αισθάνεστε. Γίνετε μέλος μιας τοπικής ομάδας υποστήριξης ή επικοινωνήστε με την Εθνική Ένωση Ινομυαλγίας & Χρόνου Πόνου για να βρείτε μια κοντά σας. Η οικοδόμηση ενός συστήματος υποστήριξης μπορεί να σας προσφέρει την αυτοπεποίθηση και την εκπαίδευση για να γίνετε υποστηρικτής της δικής σας φροντίδας.
Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να βοηθήσει ή να κατανοήσει τις ανησυχίες σας, βρείτε έναν ρευματολόγο στην περιοχή σας μέσω του διαδικτυακού εντοπιστή που προσφέρει το American College of Rheumatology. Τα προγράμματα συνδρομής φαρμάκων και βοήθειας ασθενών είναι επίσης διαθέσιμα για να βοηθήσουν στην κάλυψη του κόστους της θεραπείας, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Η μεγάλη λίστα των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο