Περιεχόμενο
Τα δάχτυλά μας είναι σημαντικά! Τα χρησιμοποιούμε από τη στιγμή που ξυπνάμε για να βουρτσίσουμε τα δόντια μας, από τα email που στέλνουμε, μέχρι το μαγείρεμα που κάνουμε κάθε μέρα. Όταν τα δάχτυλά μας δεν λειτουργούν όπως θέλουμε, οι καθημερινές εργασίες γίνονται δύσκολες και επώδυνες. Τι μπορούμε λοιπόν να κάνουμε όταν οι αρθρώσεις των δακτύλων μας αρχίζουν να αποτυγχάνουν;
Τύποι αρθρίτιδας δακτύλου
Υπάρχουν τρεις τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν συνήθως τα δάχτυλα:
- Οστεοαρθρίτιδα:Η οστεοαρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης αρθρίτιδα φθοράς, είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας δακτύλου. Σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα, ο φυσιολογικός χόνδρος φθείρεται σταθερά, εκθέτοντας γυμνά οστά στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα στο χέρι είναι οι αρθρώσεις του μεσαίου δακτύλου και του δακτύλου (οι αρθρώσεις PIP και DIP) και η άρθρωση στη βάση του αντίχειρα.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα:Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί διαφορετικό τύπο καταστροφής των αρθρώσεων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική αυτοάνοση πάθηση που μπορεί να προκαλέσει διάφορα προβλήματα. Μεταξύ αυτών, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των γύρω αρθρώσεων του μαλακού ιστού. Οι πιο συχνά προσβεβλημένες αρθρώσεις στο χέρι είναι οι αρθρώσεις στη βάση των δακτύλων (οι αρθρώσεις MCP).
- Αρθρίτιδα: Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται κρύσταλλοι εντός των αρθρώσεων του σώματός σας. Αυτοί οι κρύσταλλοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του σώματος να μην μεταβολίζει σωστά μια ουσία που ονομάζεται ουρικό οξύ. Όταν συσσωρεύεται ουρικό οξύ, αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να σχηματιστούν σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις. Ενώ το μεγάλο δάκτυλο είναι το πιο συχνά προσβεβλημένο μέρος του σώματος, οι αρθρώσεις των δακτύλων μπορούν επίσης να εμπλακούν.
Άλλοι τύποι αρθρίτιδας μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στις αρθρώσεις των δακτύλων, αλλά η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με αρθρίτιδα δακτύλου έχουν ένα από τα προαναφερθέντα προβλήματα.
Συμπτώματα αρθρίτιδας δακτύλου
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας των δακτύλων περιλαμβάνουν:
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Πρήξιμο
- Ακαμψία
- Απώλεια κίνησης
Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συχνά αναπτύσσουν εξογκώματα ή οζίδια γύρω από τις αρθρώσεις των δακτύλων. Αυτά τα κομμάτια ονομάζονται κόμβοι Heberden (όταν βρίσκονται γύρω από την πιο μακρινή άρθρωση) ή κόμβοι Bouchard (όταν βρίσκονται γύρω από το στενότερο άρθρωμα) και στην πραγματικότητα αποτελούνται από οστά των οστών γύρω από τις αρθρώσεις.
Αυτές οι αρθρώσεις συχνά διευρύνονται, διογκώνονται και δύσκαμπτα. Οι άνθρωποι συχνά παραπονούνται ότι τα δαχτυλίδια τους δεν ταιριάζουν ή δεν μπορούν να αφαιρεθούν.
Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν συχνά τα προαναφερθέντα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να έχουν πιο πολύπλοκες παραμορφώσεις των χεριών. Τα δάχτυλα μπορεί να αρχίσουν να μετατοπίζονται από την κανονική τους θέση και να απομακρύνονται από τον αντίχειρα.
Αιτίες
Μια άρθρωση είναι το μέρος του σώματός σας όπου δύο οστά ενώνονται. Η αρθρίτιδα είναι ένα πρόβλημα που προκαλεί βλάβη στις κανονικά λείες επιφάνειες των αρθρώσεων. Αυτές οι διασταυρώσεις έχουν ειδικές επιφάνειες που επιτρέπουν την ομαλή κίνηση μεταξύ των γειτονικών οστών.
Αυτή η λεία επιφάνεια είναι χόνδρος και όταν ο χόνδρος έχει υποστεί βλάβη, η αρθρίτιδα είναι η κατάσταση που προκύπτει. Όταν τα δάχτυλά μας δεν μπορούν να λυγίσουν και να κινηθούν όπως περιμένουμε, όλες αυτές οι δραστηριότητες γίνονται δύσκολες.
Θεραπεία
Οι πρώιμες θεραπείες της αρθρίτιδας των δακτύλων εστιάζονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων σε μια προσπάθεια αποφυγής χειρουργικής επέμβασης. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας των δακτύλων και επίσης να μειώσουν τη φλεγμονή και το πρήξιμο γύρω από τις αρθρώσεις. Ενώ πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, αυτά συχνά συνταγογραφούνται για πόνο στις αρθρώσεις στα δάχτυλα.
- Συμπληρώματα άρθρωσης: Τα κοινά συμπληρώματα αποτελούνται από γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη, δύο από τα κύρια δομικά στοιχεία του φυσιολογικού χόνδρου. Αυτά τα συμπληρώματα είναι πολύ ασφαλή στη χρήση, αν και τα κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη χρήση τους είναι αδύναμα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι μπορούν να τα βρουν χρήσιμα.
- Ενέσεις κορτιζόνης: Η κορτιζόνη είναι ένα πιο ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο και μπορεί να είναι χρήσιμο σε περιορισμένες εφαρμογές στο χέρι. Ενώ οι ενέσεις κορτιζόνης γενικά δεν είναι καλές για να εκτελούνται συχνά, μια περιστασιακή λήψη μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει μια έκρηξη αρθρίτιδας.
- Θεραπεία χεριών: Η θεραπεία με τα χέρια, που συνήθως πραγματοποιείται από έναν εργοθεραπευτή, είναι χρήσιμη για τη διατήρηση της κίνησης και την πρόληψη της δυσκαμψίας των αρθρώσεων.
- Επεξεργασία πάγου και θερμότητας: Η δυσκαμψία των αρθρώσεων και το εύρος κίνησης μπορούν να βελτιωθούν με κατεργασίες πάγου και θερμότητας. Τα περισσότερα άτομα με αρθρίτιδα δακτύλων θεωρούν ότι το ζέσταμα των χεριών με ένα ζεστό πανί ή κάτω από μέτρια ζεστό νερό είναι πολύ χρήσιμο για την ανακούφιση της δυσκαμψίας των αρθριτικών δακτύλων.
- Νάρθηκας: Το νάρθηκα βοηθά στη χαλάρωση και ανάπαυση των αρθρώσεων. Ο νάρθηκας πρέπει να γίνεται για περιορισμένες χρονικές περιόδους για να επιτρέπεται η ανακούφιση χωρίς να αφήνεται η άρθρωση να σφίξει.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Στα δάχτυλα, μπορεί να γίνουν αρκετές διαδικασίες, όπως η αφαίρεση των οστών, η σύντηξη της άρθρωσης και η αντικατάσταση της άρθρωσης.
Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση είναι η σύντηξη των δακτύλων. Αυτή η διαδικασία κρατά την άρθρωση σε σταθερή θέση για να αποτρέψει οποιαδήποτε περαιτέρω κίνηση στην πληγείσα άρθρωση. Ενώ η άρθρωση είναι τότε σκληρή για πάντα, ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται. Επιπλέον, κατά τη χειρουργική επέμβαση σύντηξης των δακτύλων, ο γιατρός σας μπορεί να ισιώσει οποιαδήποτε παραμόρφωση και να αφαιρέσει τα οστά.
Η αντικατάσταση των δακτύλων μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία σε ορισμένα άτομα. Τα άτομα που έχουν τεχνητή άρθρωση δακτύλου μπορούν να διατηρήσουν την κινητικότητα της άρθρωσης χωρίς τον πόνο της αρθρίτιδας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης μπορούν να αντιμετωπιστούν οι ίδιες παραμορφώσεις και οστά.
Σε γενικές γραμμές, η αντικατάσταση των αρθρώσεων των δακτύλων εξετάζεται μόνο σε πιο καθιστικά ή ηλικιωμένα άτομα, καθώς δεν έχουν σχεδιαστεί για έντονη δραστηριότητα ή βαριά εργασία. Τα εμφυτεύματα, τα οποία μπορεί να είναι κατασκευασμένα από μέταλλο, πλαστικό, κεραμικό ή συνδυασμό υλικών, μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου και πρέπει να προστατεύονται από υπερβολική δραστηριότητα.