Περιεχόμενο
Το Ixempra (ixabepilone) είναι φάρμακο χημειοθεραπείας εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2007 για τη θεραπεία προχωρημένων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού που έχουν εξαπλωθεί τοπικά ή σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος (μετάσταση). Χρησιμοποιείται αφού έχουν δοκιμαστεί ορισμένα άλλα φάρμακα αλλά έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά, είτε αμέσως είτε μετά από μια διάρκεια χρήσης. Το Ixempra μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό από κάποια άλλα φάρμακα για καρκίνο να καταστούν ανθεκτικά στον όγκο ή να μην είναι αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου.Ενδείξεις
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τοπικά προχωρημένου καρκίνου του μαστού (στον οποίο ένας όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές όπως το δέρμα ή το θωρακικό τοίχωμα ή στους λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης) και του μεταστατικού καρκίνου του μαστού (αυτός που έχει εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του το σώμα, όπως οι πνεύμονες).
Το Ixempra συνταγογραφείται κυρίως για ασθενείς των οποίων οι όγκοι είναι ανθεκτικοί ή δεν επωφελούνται πλέον από ανθρακυκλίνες όπως η Αδριαμυκίνη (δοξορουβικίνη), ταξάνες όπως η Ταξόλη (πακλιταξέλη) και το Xeloda (καπεσιταβίνη).
Πως δουλεύει
Το Ixempra ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων χημειοθεραπείας που ονομάζονται εποθιλόνες. Λειτουργεί ως αντιμικροσωληνικός παράγοντας. Δηλαδή, το φάρμακο προσκολλάται σε ένα τμήμα του μικροσωληνίσκου (κυτταρικό συστατικό), σταθεροποιώντας το και διακόπτοντας την κυτταρική διαίρεση. Αυτό επιβραδύνει ή αποτρέπει την ανάπτυξη όγκων.
Πώς διαχειρίζεται
Το Ixempra χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση σε ένα στόμιο φλεβών ή χημειοθεραπείας. Μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με το από του στόματος φάρμακο Xeloda. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι το Ixempra plus Xeloda ήταν ανώτερο από το Xeloda μόνο του στη βελτίωση της επιβίωσης σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Το Ixempra χορηγείται συνήθως μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες και οι εγχύσεις διαρκούν περίπου τρεις ώρες το καθένα. Περίπου μια ώρα πριν από την έγχυση, θα σας δοθούν φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
Η ακριβής δόση του Ixempra εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το ύψος και το βάρος σας, η γενική σας υγεία / άλλα προβλήματα υγείας και ο τύπος του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα πρέπει να χορηγήσει το Ixempra.
Θα παρακολουθείτε τακτικά ενώ λαμβάνετε την έγχυση για να αξιολογήσετε την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει περιοδικό αίμα για να ελέγξει τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC) και τη λειτουργία άλλων οργάνων (όπως τα νεφρά και το ήπαρ σας).
Προγράμματα χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού
Παρενέργειες
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, το Ixempra ενέχει τον κίνδυνο πιθανών παρενεργειών, όχι όλες από αυτές που θα βιώσουν όλοι όσοι το παίρνουν. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Κούραση
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια μαλλιών
- Αλλαγές στα νύχια και τα νύχια
- Πυρετός
- Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
- Θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων)
- Πονοκέφαλο
- Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Κοιλιακό άλγος
- Πληγές στα χείλη σας, μέσα στο στόμα και τον οισοφάγο
- Σύνδρομο χεριών-ποδιών (παλματική-πελματιαία ερυθροδυσισθησία), που χαρακτηρίζεται από τρυφερό, κόκκινο, ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα
- Περιφερική νευροπάθεια: Η νευροπάθεια λόγω χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα και πόνο στα χέρια και τα πόδια.
Εάν το Ixempra χρησιμοποιείται λίγο μετά τον ασθενή που λαμβάνει ακτινοθεραπεία, υπάρχει επίσης η πιθανότητα εμφάνισης μιας επιπλοκής που συχνά παραβλέπεται γνωστή ως ανάκληση ακτινοβολίας. Αυτό συμβαίνει λόγω φλεγμονής στην περιοχή στην οποία δίνεται ακτινοβολία και μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και φουσκάλες, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
Πιθανές σοβαρές παρενέργειες
Αν και λαμβάνονται μέτρα για τον μετριασμό της πιθανότητας αλλεργικών αντιδράσεων, είναι ακόμα δυνατά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό, κνίδωση, εξάνθημα και ερυθρό πρόσωπο, αλλά και αίσθημα παλμών της καρδιάς, προβληματική αναπνοή και πρησμένο πρόσωπο, λαιμό ή γλώσσα.
Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ουδετεροπενία, χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία σας σε λοιμώξεις που μπορεί να γίνουν πολύ σοβαρές, ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό 100,4 βαθμούς ή υψηλότερο, ρίγη ή πόνο ή παρατηρήσετε ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της έγχυσης ενώ παίρνετε το Ixempra.
Αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις
Δεν πρέπει να λαμβάνετε το Ixempra σε καμία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Έχετε κακή λειτουργία του ήπατος / ηπατικά προβλήματα
- Τα λευκά αιμοσφαίρια σας είναι χαμηλότερα από 1500 κύτταρα / mm3
- Ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι μικρότερος από <100.000 κύτταρα / mm3
- Είστε έγκυος: Το Ixempra είναι φάρμακο κατηγορίας D εγκυμοσύνης, που σημαίνει ότι μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Λόγω του μηχανισμού δράσης του, το Ixempra μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα, όπως ενδεικτικά:
- Αντιβιοτικά, όπως κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, ριφαμπουτίνη, ριφαμπίνη, ριφαπεντίνη ή τελιθρομυκίνη
- Αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, μικοναζόλη, ποζακοναζόλη ή βορικοναζόλη
- Φάρμακα κατάσχεσης, όπως καρβαμαζεπίνη, felbamate, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη ή πριμιδόνη
Συζητήστε με τον ογκολόγο σας πριν πάρετε άλλα φάρμακα ή τυχόν συμπληρώματα διατροφής κατά τη χρήση του Ixempra.
Αποφύγετε να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ κατά την έγχυση, καθώς μπορεί να ενισχύσει τις παρενέργειες.
Άλλες εκτιμήσεις:
- Δεδομένων των κινδύνων για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων εάν είστε σεξουαλικά δραστήριοι ενώ παίρνετε το Ixempra.
- Το φάρμακο μπορεί να περάσει μέσω του μητρικού γάλακτος, οπότε δεν θα μπορείτε να θηλάζετε ενώ το παίρνετε.
- Το Ixempra σχετίζεται επίσης με τη μελλοντική στειρότητα. μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.
- Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε εμβόλια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Μια λέξη από το Verywell
Όπως και με οποιαδήποτε μορφή χημειοθεραπείας, το Ixempra μπορεί να επηρεάσει την ενέργειά σας. Προσπαθήστε να τρώτε υγιεινά, να ασκείστε όποτε μπορείτε και να ξεκουράζεστε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.