Περιεχόμενο
Υπάρχουν δύο σχετικά κοινές ιατρικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται από τον ίδιο θεραπευτή και προσβάλλουν τον ίδιο τύπο ασθενούς - συνήθως ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο - που ακούγονται σχεδόν ταυτόσημοι αλλά είναι πολύ διαφορετικά ζητήματα: δυσφαγία και δυσφασία (προφέρετε τα δυνατά και θα δείτε πόσο παρόμοια είναι).Και οι δύο αυτές καταστάσεις προκαλούνται από νευρολογική βλάβη στον εγκέφαλο που προέρχεται από τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τόσο η δυσφαγία όσο και η δυσφασία αντιμετωπίζονται από λογοθεραπευτές και αμφότερες έχουν να κάνουν με την ικανότητα ενός ατόμου να ελέγχει τους μυς στο στόμα και στο λαιμό.
Τι σημαίνει Dysphasia
Δυσφασία είναι δυσκολία στην ομιλία. Είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα ενός εγκεφαλικού που αναγνωρίζεται εύκολα και πρέπει να είναι μια κόκκινη σημαία. Η ξαφνική έναρξη δυσφασίας δείχνει την πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου ή ξαφνικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Οι παραϊατρικοί το λένε πολύ όταν αναφέρουμε στο νοσοκομείο τους ασθενείς μας στο πίσω μέρος ενός ασθενοφόρου. Τα περισσότερα παραϊατρικά άτομα θα αναγνωρίσουν αμέσως τη δυσφασία και είναι σημαντικός δείκτης της κατάστασης του ασθενούς.
Η δυσφασία συχνά θεωρείται ότι είναι η ίδια με τη σύγχυση, αλλά στην πραγματικότητα, οι δύο είναι εντελώς άσχετες. Μπορεί να φαίνεται ότι όταν ένας ασθενής δεν μπορεί να πει τι θέλει σε αυτό, είναι σύγχυση. Οι ασθενείς με δυσφασία δεν μπορούν να επικοινωνούν προφορικά, αλλά συχνά γνωρίζουν ακριβώς τι συμβαίνει. Κανονικά, μπορούν να ακούσουν τέλεια και ενώ δεν καταλαβαίνουν γιατί δεν μπορούν να πουν τι θέλουν να πουν, αυτοί οι ασθενείς μπορούν συνήθως να καταλάβουν τι λέγεται προς το τους. Η σύγχυση, από την άλλη πλευρά, είναι η αδυναμία του ασθενούς να κατανοήσει πλήρως το περιβάλλον ή την κατάστασή του.
Είναι επίσης δυνατό για έναν ασθενή να έχει πρόβλημα να πει οτιδήποτε μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να πουν τίποτα λέγεται ότι έχουν αφασία (χωρίς ομιλία). Και πάλι, μπορεί να είναι σε θέση να κατανοήσουν πλήρως ή τουλάχιστον να κατανοήσουν έννοιες, ακόμη και αν οι ακριβείς λέξεις δεν έχουν νόημα για αυτές.
Σε έναν επαγγελματία ιατρό που υποψιάζεται ότι ένας ασθενής μπορεί να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της αφίας και της δυσφασίας. Οποιοσδήποτε δείχνει δυσκολία είτε να επεξεργαστεί τη γλώσσα στον εγκέφαλο του ασθενούς είτε στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των μυών της γλώσσας και του λαιμού.
Τι σημαίνει η Δυσφαγία
Δυσφαγία, από την άλλη πλευρά, είναι δυσκολία στην κατάποση. Η δυσφαγία είναι επίσης ένα σύμπτωμα εγκεφαλικού επεισοδίου ή τραυματισμού στον εγκέφαλο, αλλά δεν ανιχνεύεται εύκολα από ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης. Δεν υπάρχει ουσιαστικά κανένας λόγος ή τρόπος που ένα παραϊατρικό θα έπρεπε να το δοκιμάσει σε έναν ασθενή. Οι παραϊατρικοί δεν παρέχουν πάρα πολλά από του στόματος φάρμακα στο ασθενοφόρο. Το ένα κοινό φάρμακο από το στόμα είναι η ασπιρίνη και το δίνουμε συνήθως για καρδιακές προσβολές.
Οι παραϊατρικοί δεν δίνουν ασπιρίνη έως ότου ξέρουμε τι είδους εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ο ασθενής καθώς μπορεί να επιδεινώσει ορισμένα εγκεφαλικά επεισόδια, αλλά μπορεί να χορηγηθεί από γιατρό αργότερα μόλις αναγνωρίσουμε τι είδους εγκεφαλικό έχει ο ασθενής.
Ωστόσο, η δυσφαγία είναι ένα τεράστιο πρόβλημα στο νοσοκομείο επειδή ένας ασθενής πρέπει να φάει. Όταν οι παραϊατρικοί μεταφέρουν ασθενείς μεταξύ των εγκαταστάσεων, είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτούς να καταλάβουν τι τους λέει μια νοσοκόμα κατά τη διάρκεια της προφορικής έκθεσης. Δεδομένου ότι οι δύο όροι ακούγονται όμοιοι, μπορεί να είναι πολύ εύκολο να παρεξηγηθεί το μήνυμα και να πιστεύουμε ότι ο ασθενής δυσκολεύεται να μιλήσει. Είναι συνήθως αλήθεια ότι οι ασθενείς που είχαν πρόσφατα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να έχουν πρόβλημα να μιλήσουν, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω το ζήτημα.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη σαφήνεια κατά τη διάρκεια μιας προφορικής αναφοράς μεταξύ των φροντιστών, ειδικά επειδή οι φροντιστές συχνά μεταφέρουν τις πληροφορίες κάτω από τη γραμμή σε μια έκδοση υγειονομικής περίθαλψης του τηλεφωνικού παιχνιδιού. Είναι πολύ λογικό για τους φροντιστές να χρησιμοποιούν κατάλληλη ιατρική ορολογία, η οποία συνήθως οδηγεί σε καλύτερη κατανόηση. Αυτοί οι δύο όροι αποτελούν την εξαίρεση του κανόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα ήταν καλύτερα να μιλάτε απλά και να πείτε ότι ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση.
Όταν ένα άτομο που είχε εγκεφαλικό έχει πρόβλημα κατάποσης - δυσφαγία - υπάρχει κίνδυνος φιλοδοξώντας ή πνιγμό. Ο πνιγμός έχει κάτι που εμποδίζει τη ροή του αέρα στην τραχεία. Η αναρρόφηση εισπνέει τροφή ή υγρό στην τραχεία. Δεν εμποδίζει εντελώς την αναπνοή όπως το πνιγμό, αλλά η αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και ακόμη και σε θάνατο. Εάν ο φροντιστής που αναλάβει τη φροντίδα δεν συνειδητοποιήσει ότι ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί, ο ασθενής μπορεί να καταλήξει να γίνει ακόμη χειρότερος.