Περιεχόμενο
Μια αλλεργία στα ψάρια, σε αντίθεση με την αλλεργία στα οστρακοειδή, είναι εκείνη στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά αφύσικα σε ένα ψαροκόκαλο όπως ο τόνος, ο ιππόγλωσσος ή ο σολομός. Είναι μια κάπως λιγότερο κοινή μορφή τροφικής αλλεργίας, που επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες και τους ενήλικες περισσότερο από τα παιδιά. Οι αλλεργίες στα ψάρια αναπτύσσονται συχνά κατά την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά, σε αντίθεση με την αλλεργία στο γάλα ή τα αυγά, συνήθως επιμένουν πολύ πέρα από τη σχολική ηλικία. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, αναπνευστικά συμπτώματα, γαστρεντερική δυσφορία και αναφυλαξία (η οποία απαιτεί επείγουσα προσοχή).Η αλλεργία είναι πιο συχνή σε περιοχές όπου τα ψάρια είναι κυρίαρχο μέρος της τοπικής διατροφής, όπως η Σκανδιναβία και περιοχές της Ασίας. Μια αλλεργία μπορεί να προκαλείται όχι μόνο από την κατανάλωση ψαριών αλλά από το άγγιγμα των ψαριών ή την κατανάλωση τροφίμων στα οποία χρησιμοποιούνται υποπροϊόντα ψαριών.
Αιτίες
Οι αλλεργίες προκαλούνται από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση σε μια αλλιώς αβλαβή ενεργοποίηση αλλεργίας, γνωστή ως αλλεργιογόνο. Όταν συμβεί αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα θα απελευθερώσει μια ουσία γνωστή ως ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE), η οποία αναγκάζει τα μαστοκύτταρα και άλλα κύτταρα του αίματος να σπάσουν και να απελευθερώσουν ισταμίνη στην κυκλοφορία του αίματος.
Ο φυσιολογικός ρόλος της ισταμίνης είναι να διαστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε μεγαλύτερα ανοσοποιητικά κύτταρα να έχουν πρόσβαση στη θέση τραυματισμού ή λοίμωξης. Ελλείψει τραυματισμού ή λοίμωξης, οι ισταμίνες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα δέρματος, αναπνευστικών και γαστρεντερικών που αναγνωρίζουμε ως αλλεργικές αντιδράσεις.
Το κύριο αλλεργιογόνο που είναι υπεύθυνο για την αλλεργία στα ψάρια είναι μια πρωτεΐνη γνωστή ως παραβαλβουμίνηΟι παραβαλβουμίνες διαφέρουν ελάχιστα μεταξύ διαφορετικών ειδών ψαριών, πράγμα που σημαίνει ότι μια αλλεργία σε ένα ψάρι συνήθως οδηγεί σε αλλεργία σε άλλα ψάρια (μια κατάσταση γνωστή ως πολυαισθητοποίηση).
Οι παραβαλβουμίνες είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στη θερμότητα και δεν διασπώνται εύκολα ακόμη και μετά από ώρες μαγειρέματος. Ως εκ τούτου, μπορεί να είστε εξίσου ευαίσθητοι σε ένα κομμάτι ψημένου σολομού όπως και σε ωμά σασίμι.
Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ μπορεί να είστε αλλεργικοί σε διαφορετικούς τύπους ψαριών, η αλλεργία στα ψάρια δεν σας προδιαθέτει σε αλλεργία στα οστρακοειδή. Μια αλλεργία στα οστρακοειδή περιλαμβάνει ένα εντελώς διαφορετικό αλλεργιογόνο γνωστό ως tropomyosin, το οποίο βρίσκεται στα καρκινοειδή και τα μαλάκια.
Ψάρια που σχετίζονται με αλλεργία
Μεταξύ των περισσότερων από 20.000 γνωστών ειδών ψαριών, υπάρχουν πολλά για τα οποία ο κίνδυνος αλλεργίας είναι ιδιαίτερα υψηλός. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Σύνορα της ασυλίας, περιλαμβάνουν:
- Κυπρίνος
- Γάδος
- Πλευρονήκτης
- Ψήσσα
- Ρέγγα
- Σκουμπρί
- Είδος σαρδέλλας ή ρέγγας
- Κόκκινο ψάρι
- Σολομός
- Λαβράκι
- Ξιφίας
- Τιλάπια
- Τρώκτης
- Τόνος
Άλλα τρόφιμα
Πέρα από το ίδιο το ψάρι, τα υποπροϊόντα ψαριών ή ψαριών χρησιμοποιούνται συχνά για την παραγωγή τόσο δημοφιλών τροφίμων ή καρυκευμάτων όπως η σάλτσα Worcestershire, η σάλτσα σαλάτας Caesar, το caponata (απόλαυση μελιτζάνας της Σικελίας), ταραμασαλάτα και σάλτσα nuoc châm.
Η ζελατίνη των ψαριών, που προέρχεται από τα οστά και τους χόνδρους των ψαριών, χρησιμοποιείται συχνά ως παράγοντας ρύθμισης σε πεπερόνι, χοτ-ντογκ και άλλους τύπους επεξεργασμένων κρεάτων. Ομοίως, το ιχθυάλευρο χρησιμοποιείται συνήθως σε ορισμένα οργανικά λιπάσματα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα αλλεργίας στα ψάρια είναι παρόμοια με αυτά άλλων τροφικών αλλεργιών και τα περισσότερα εμφανίζονται μέσα σε μια ώρα από το φαγητό. Περιλαμβάνουν:
- Κυψέλες (κνίδωση) ή δερματικό εξάνθημα
- Γενικευμένος κνησμός
- Βρώμικη μύτη και φτέρνισμα (αλλεργική ρινίτιδα)
- Πονοκέφαλοι
- Δυσκολία στην αναπνοή (άσθμα)
- Δυσπεψία και πόνος στο στομάχι
- Φουσκώματα, φούσκωμα ή μετεωρισμός
- Διάρροια
- Ναυτία ή έμετος
Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν με απλή εισπνοή μαγειρεμένων ψαριών ή σε επαφή με επιφάνειες ή σκεύη που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή ψαριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δερματική αντίδραση που ονομάζεται δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να αναπτυχθεί αγγίζοντας απλώς τα ψάρια ή τα υπολείμματα ψαριών.
Σε μερικούς ανθρώπους, μια αλλεργία στα ψάρια μπορεί να γίνει σοβαρή και να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη αναφυλαξίας. Αυτή η επικίνδυνη αντίδραση ολόκληρου του σώματος χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο εξάνθημα, πρήξιμο του προσώπου και της γλώσσας, συριγμό, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, παραλήρημα και ένα αίσθημα επικείμενης καταστροφής.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως με ένεση επινεφρίνης και άλλες παρεμβάσεις έκτακτης ανάγκης, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, ακόμη και θάνατο.
Διάγνωση
Μια αλλεργία στα ψάρια μπορεί συχνά να αναγνωριστεί από την εμφάνιση συμπτωμάτων αμέσως μετά την κατανάλωση ή την έκθεση σε ψάρια. Για να επιβεβαιωθεί ότι το ψάρι είναι η αιτία, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να συστήσει δύο ελάχιστα επεμβατικές εξετάσεις:
- Δοκιμές δέρματος περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας υποψίας αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα σας. Εάν είστε αλλεργικοί σε ένα από τα πολλά από τα δοκιμαστικά δείγματα, θα αναπτύξετε ένα φλεγμονώδες χτύπημα (που ονομάζεται wheal) εντός 15 έως 60 λεπτών.
- Δοκιμές αντισωμάτων αίματος χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της παρουσίας μιας ανοσοποιητικής πρωτεΐνης που ονομάζεται αντίσωμα κατά της παραβαλβουμίνης, την οποία παράγει το σώμα σας ως απόκριση σε αλλεργιογόνο ψαριών.
Εάν οι εξετάσεις δεν είναι πειστικές, ο αλλεργιολόγος σας μπορεί να σας προτείνει προφορική τροφή πρόκλησηΑυτή είναι μια διαδικασία στην οποία τρώτε μια μικρή ποσότητα ψαριού για να δείτε αν έχετε αντίδραση. Επειδή η ανταπόκριση μπορεί να είναι σοβαρή, πραγματοποιείται μόνο υπό την παρουσία και υπό την καθοδήγηση ιατρού επαγγελματία που μπορεί να προσφέρει επείγουσα θεραπεία εάν χρειαστεί.
Μια προφορική εξέταση δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται ως πείραμα στο σπίτι.
Διαφορικές διαγνώσεις
Για να βεβαιωθείτε ότι τα ψάρια είναι η πηγή των συμπτωμάτων σας και όχι κάποια άλλη κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να διερευνήσει άλλες πιθανές αιτίες. Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η scrombroiosis, ένας τύπος τροφικής δηλητηρίασης στην οποία παράγονται υψηλά επίπεδα ισταμίνης καθώς ένα ψάρι αρχίζει να χαλάει.
Άλλες αντιδράσεις μπορεί να προκληθούν από φυσικές τοξίνες ψαριών που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση στους ανθρώπους. Το Ciguatera, που βρίσκεται σε ψάρια όπως το σφυρί, το σκουμπρί και το snapper, είναι η πιο συχνά αναφερόμενη ασθένεια τοξινών ψαριών παγκοσμίως. Προκαλεί γαστρεντερικά, νευρολογικά και καρδιαγγειακά συμπτώματα.
Λιγότερο συχνά, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν διασταυρούμενη αντιδραστικότητα στο κοτόπουλο και στα ψάρια, όπου μια πραγματική αλλεργία στις κολοκυθαλμικές λευκωματίνες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει διασταυρούμενη αντίδραση στα ψάρια.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι οι παραβαλβουμίνες βρίσκονται σε διάφορους βαθμούς σε διαφορετικά είδη ψαριών, μπορεί να σας εξυπηρετεί να αποκλείσετε όλα τα ψάρια από τη διατροφή σας εάν είστε αλλεργικοί. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε σάλτσες, καρυκεύματα ή έτοιμα τρόφιμα που περιέχουν ψάρια ή υποπροϊόντα ψαριών.
Το ψάρι είναι ένα από τα οκτώ αλλεργιογόνα που πρέπει να αναγράφονται σε όλες τις ετικέτες συστατικών τροφίμων σύμφωνα με τον Νόμο για την Επισήμανση και Προστασία των Καταναλωτών Τροφίμων του 2004. Σύμφωνα με τη νομοθεσία, ο κατασκευαστής πρέπει να προσδιορίσει τον τύπο των ψαριών που χρησιμοποιούνται και να διασφαλίσει ότι αναφέρεται σαφώς στο εύχρηστη γλώσσα.
Εάν τα συμπτώματα αλλεργίας σας είναι ήπια, μπορείτε συχνά να τα αντιμετωπίσετε με αντιισταμινικά από του στόματος χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν διατρέχετε κίνδυνο σοβαρής αντίδρασης, μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μεταφέρετε έναν προγεμισμένο εγχυτήρα επινεφρίνης μίας χρήσης, όπως ένα EpiPen, τον οποίο θα ενέσατε στο μηρό σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Σε αντίθεση με άλλες μορφές αλλεργίας, οι τροφικές αλλεργίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλεργίες (ανοσοθεραπεία).
Μαρκίζα
Ενώ μια αλλεργία στα ψάρια μπορεί να είναι λιγότερο συχνή από μια αλλεργία στα θαλασσινά ή στα καρύδια, μπορεί να είναι εξίσου σοβαρή. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να προστατευτείτε εάν έχετε διαγνωστεί με αλλεργία στα ψάρια.
Ανάμεσα σε μερικές από τις πιο χρήσιμες συμβουλές:
- Να διαβάζετε πάντα τις ετικέτες των προϊόντων. Εάν δεν γνωρίζετε εάν ένα συστατικό της ετικέτας είναι ψάρι, αναζητήστε το στο smartphone σας.
- Αφήστε κάποιον άλλο να ψωνίσει ψάρια. Ακόμα και στα καθαρότερα τμήματα θαλασσινών, οι επιφάνειες, τα δοχεία και τα περιτυλίγματα ενδέχεται να εκτεθούν στο υπόλειμμα των ψαριών.
- Αποφύγετε ψαροταβέρνες. Ακόμα κι αν επιλέξετε το βόειο κρέας, οι φριτέζες και τα ταψιά με λίπος πιθανότατα θα έχουν χρησιμοποιηθεί για να μαγειρέψουν ψάρια. Υπάρχουν απλά πάρα πολλές ευκαιρίες για τη διασταυρούμενη μόλυνση να αναλάβει τον κίνδυνο.
- Προσέξτε σε ασιατικά εστιατόρια. Πολλά παραδοσιακά πιάτα, όπως αλεύρι και κάρυ, συνδυάζουν τακτικά κρέας και θαλασσινά. Πολλές σούπες παρασκευάζονται επίσης με αποθέματα με βάση τα ψάρια ή περιέχουν νιφάδες bonito (αποξηραμένος τόνος που έχει υποστεί ζύμωση). Εάν δεν είστε σίγουροι τι συστατικό υπάρχει σε ένα μενού, ρωτήστε.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ ορισμένες αλλεργίες μπορεί να είναι ενοχλητικές, άλλες μπορεί να είναι εντελώς θανατηφόρες. Εάν είχατε αναφυλαξία στο παρελθόν ή κινδυνεύετε, εξετάστε το ενδεχόμενο να φοράτε ιατρικό βραχιόλι έκτακτης ανάγκης που να περιγράφει την κατάστασή σας, τις συνιστώμενες θεραπείες και τα φάρμακα που πρέπει να αποφύγετε.
Με αυτόν τον τρόπο, εάν είστε αναίσθητοι ή δεν μπορείτε να απαντήσετε, η ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης μπορεί να λάβει τα κατάλληλα μέτρα χωρίς να χάσει πολύτιμο χρόνο.