Foraminotomy

Περιεχόμενο

• Τι είναι η foraminotomy;
• Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια foraminotomy;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας foraminotomy;
• Πώς ετοιμάζομαι για μια foraminotomy;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της foraminotomy;
• Τι συμβαίνει μετά από μια foraminotomy;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η foraminotomy;

Η foraminotomy είναι μια χειρουργική διαδικασία. Διευρύνει την περιοχή γύρω από ένα από τα οστά της σπονδυλικής στήλης σας. Η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει την πίεση στα συμπιεσμένα νεύρα.

Η σπονδυλική στήλη σας αποτελείται από μια αλυσίδα οστών που ονομάζεται σπόνδυλοι. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι κάθονται πάνω και κάτω από το επίπεδο τμήμα κάθε σπονδύλου για να παρέχουν υποστήριξη.

Η σπονδυλική στήλη στεγάζει τον νωτιαίο μυελό σας και την προστατεύει από τραυματισμό. Ο νωτιαίος μυελός στέλνει αισθητηριακές πληροφορίες από το σώμα στον εγκέφαλο. Ο νωτιαίος μυελός στέλνει επίσης εντολές από τον εγκέφαλο στο σώμα. Τα νεύρα απλώνονται από τον νωτιαίο μυελό, αποστέλλοντας και λαμβάνοντας αυτές τις πληροφορίες. Βγαίνουν από τη σπονδυλική στήλη μέσω μιας μικρής τρύπας (μεσοσπονδύλιου foramen) που βρίσκεται μεταξύ των σπονδύλων.

Μερικές φορές αυτά τα ανοίγματα μπορεί να γίνουν πολύ μικρά. Όταν συμβεί αυτό, το συμπιεσμένο νεύρο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια και αδυναμία. Τα ακριβή συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του συμπιεσμένου νεύρου κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. (Για παράδειγμα, ένα συμπιεσμένο νεύρο στο λαιμό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό και μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι και το χέρι.)

Κατά τη διάρκεια της foraminotomy σας, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή (τομή) στην πλάτη ή το λαιμό σας και θα εκθέσει τον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή μπορεί να διευρύνει χειρουργικά τα μεσοσπονδύλια όργανα σας, αφαιρώντας ό, τι υπάρχουν εμπόδια.

Γιατί μπορεί να χρειαστεί μια foraminotomy;

Αποφράξεις που περιορίζουν τη σπονδυλική στήλη ή μπλοκάρουν ένα μεσοσπονδύλιο foramen ονομάζονται στένωση της σπονδυλικής στήλης. Διάφορες διαδικασίες μπορούν να μπλοκάρουν το μεσοσπονδύλιο foramen και να συμπιέσουν το νεύρο αφήνοντας το νωτιαίο μυελό. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν στένωση της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Εκφυλιστική αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλίωση), η οποία μπορεί να προκαλέσει οστά σπονδυλικής στήλης
• Εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι μπορούν να τους προκαλέσουν να διογκωθούν στα foramen
• Διεύρυνση του κοντινού συνδέσμου
• Σπονδυλολίσθηση
• Κύστεις ή όγκοι
• Σκελετική νόσος (όπως η νόσος Paget)
• Συγγενή προβλήματα (όπως νανισμός)

Η εκφυλιστική αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης (από τα γηρατειά) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες.

Αυτή η νευρική συμπίεση μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης σας. Το συμπιεσμένο νεύρο σας μπορεί να αρχίσει να προκαλεί συμπτώματα, όπως πόνο στην πληγείσα περιοχή και μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο προσβεβλημένο άκρο. Μπορεί να χρειαστείτε foraminotomy εάν ​​έχετε ήδη δοκιμάσει άλλες θεραπείες και δεν έχετε επιτυχία. Αυτό περιλαμβάνει τη φυσιοθεραπεία, τα φάρμακα για τον πόνο και τις επισκληρίδιες ενέσεις.

Συνήθως, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση μια εκλεκτική διαδικασία για να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων. Ίσως χρειαστεί να κάνετε foraminotomy έκτακτης ανάγκης εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν γρήγορα ή εάν έχετε προβλήματα με την ουροδόχο κύστη λόγω του νεύρου σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας foraminotomy;

Η Foraminotomy είναι επιτυχής στους περισσότερους ανθρώπους, αλλά περιστασιακά μπορεί να συμβούν επιπλοκές. Τα περισσότερα από αυτά είναι σπάνια. Μερικές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Πάρα πολύ απώλεια αίματος
• Νευρική βλάβη
• Βλάβη στον νωτιαίο μυελό
• Εγκεφαλικό
• Επιπλοκές από αναισθησία

Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος η διαδικασία να μην ανακουφίσει τον πόνο σας. Ο δικός σας κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με:

• Η ηλικία σου
• Η θέση και η ανατομία των μεσοσπονδύλιων τμημάτων σας
• Ο τύπος της foraminotomy που εκτελείται
• Οι άλλες ιατρικές σας καταστάσεις

Ρωτήστε τον παροχέα σας για τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.

Πώς ετοιμάζομαι για μια foraminotomy;

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση. Ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Θα πρέπει να αποφύγετε φαγητό και ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις απεικόνισης για να πάρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σπονδυλική στήλη και τα νεύρα σας. Η πιο κοινή δοκιμή σε αυτήν τη ρύθμιση είναι μια μαγνητική τομογραφία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της foraminotomy;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τις λεπτομέρειες της συγκεκριμένης χειρουργικής σας. (Τα παρακάτω περιγράφουν έναν ελάχιστα επεμβατικό τύπο foraminotomy. Οι τομές είναι ευρύτερες σε μια παραδοσιακή foraminotomy.) Ένας χειρουργός νευροχειρουργού και μια ομάδα εξειδικευμένων νοσοκόμων και επαγγελματιών υγείας θα εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση. Ολόκληρη η χειρουργική επέμβαση θα διαρκέσει μερικές ώρες. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε τα εξής:

• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα ξαπλώσετε στο στομάχι σας.
• Θα σας δοθεί φάρμακο (αναισθησία) για να κοιμηθείτε κατά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν θα αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Κάποιος θα παρακολουθεί προσεκτικά τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή ακριβώς δίπλα στη σπονδυλική σας στήλη από την πλευρά που έχετε τα συμπτώματά σας. Αυτός ή αυτή θα κάνει την τομή στο επίπεδο του προσβεβλημένου σπονδύλου σας.
• Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ακτινογραφίες και ένα ειδικό μικροσκόπιο για να καθοδηγήσει τη χειρουργική επέμβαση.
• Χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία, ο χειρουργός σας θα ωθήσει τους μύες της πλάτης γύρω από τη σπονδυλική στήλη για να εκθέσει τα μπλοκαρισμένα μεσοσπονδύλια όργανα.
• Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μικρά εργαλεία για να αφαιρέσει την απόφραξη στο εσωτερικό των μεσοσπονδύλιων τμημάτων. Η απόφραξη μπορεί να είναι ένα οστά οστού ή ένας δίσκος διόγκωσης. Αυτό θα ανακουφίσει την πίεση στα νεύρα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει μια άλλη διαδικασία αυτή τη στιγμή, όπως μια λαμιντεκτομή. Αυτό αφαιρεί μέρος του σπονδύλου.
• Η ομάδα θα αφαιρέσει τα εργαλεία και θα επαναφέρει τους μυς της πλάτης στη θέση της. Κάποιος τότε θα κλείσει τη μικρή τομή στο δέρμα σας.

Τι συμβαίνει μετά από μια foraminotomy;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το τι να περιμένετε μετά τη foraminotomy σας. Μέσα σε μερικές ώρες, θα πρέπει να μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι. Μπορεί να έχετε λίγο πόνο, αλλά μπορείτε να έχετε φάρμακα για τον πόνο για να ανακουφίσετε τον πόνο. Θα πρέπει να μπορείτε να τρώτε μια κανονική διατροφή.

Θα πρέπει να μετακινήσετε προσεκτικά την πληγείσα περιοχή. Θα σας πει εάν πρέπει να αποφύγετε κάποιες κινήσεις για λίγο. (Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να αποφύγετε την κάμψη του λαιμού σας εάν η foraminotomy σας ήταν σε αυτήν την περιοχή.) Θα χρειαστείτε επίσης πιθανώς ένα μαλακό κολάρο λαιμού εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν στο λαιμό σας.

Θα πρέπει να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι μία ή δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με φάρμακα, σωματική δραστηριότητα και φροντίδα τραυμάτων. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε ορισμένες κινήσεις για λίγο. Μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε ελαφριά εργασία σε λίγες εβδομάδες, αλλά ίσως χρειαστεί να αποφύγετε τη βαρύτερη εργασία για μερικούς μήνες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φυσική θεραπεία καθώς αναρρώνουν.

Ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει μια ρεαλιστική ιδέα για το τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θυμηθείτε να διατηρήσετε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα δουν μια πραγματική βελτίωση στα συμπτώματά τους. Φροντίστε να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν δεν βελτιωθείτε ή εάν έχετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία