Περιεχόμενο
Η δυσφορία φύλου είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ταλαιπωρία που προκαλείται όταν το βιολογικό φύλο και η ταυτότητα του φύλου ενός ατόμου δεν ταιριάζουν. Για παράδειγμα, ένα άτομο με πέος μπορεί να αναγνωριστεί ως θηλυκό, ενώ ένα άτομο με κόλπο μπορεί να αναγνωριστεί ως αρσενικό.Στο παρελθόν, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας αναφέρθηκαν στην πάθηση χρησιμοποιώντας όρους όπως «αναγνώριση μεταξύ φύλων», υποδηλώνοντας ότι οι άνθρωποι απλώς ταυτίζονταν με το αντίθετο φύλο. Σήμερα, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) την έχει ανακατατάξει ως "δυσφορία φύλου" στην τελευταία της έκδοση "Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών" (DSM-5).
Αντί να προτείνει ότι ένα άτομο "θέλει να είναι άλλο σεξ", το DSM-5 ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια απτή σύγκρουση ή ασυμφωνία μεταξύ της σεξουαλικής φυσιολογίας και της ταυτότητας κάποιου (τις ιδιότητες, τις πεποιθήσεις, την προσωπικότητα, την εμφάνιση και τις εκφράσεις που σας κάνουν μοναδικούς ).
Καθώς το κοινό συνεχίζει να αποκτά μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη δυσφορία των φύλων (και γενικά για τα τρανσέξουαλ άτομα), έχουν γίνει προσπάθειες για να διευκρινιστεί ο τρόπος διάγνωσης της κατάστασης. Για το σκοπό αυτό, η APA έχει εκδώσει ένα σύνολο κριτηρίων για τη διάγνωση, τα οποία μερικοί άνθρωποι αναφέρονται ως τεστ δυσφορίας φύλου.
Ιστορικό
Στο προηγούμενο DSM-4 που εκδόθηκε το 1994, η δυσφορία φύλου ταξινομήθηκε ως διαταραχή ταυτότητας φύλου (GID). Αυτό έθεσε την κατάσταση σε μια ευρύτερη ταξινόμηση των σεξουαλικών διαταραχών, υποδηλώνοντας ότι παρέχεται θεραπεία για τη διόρθωση μιας «ψυχολογικής ανωμαλίας». Ήταν μια στιγματιστική ετικέτα που κράτησε πολλούς ανθρώπους από την αναζήτηση θεραπείας και υποστήριξης.
Η δυσφορία του φύλου δεν συνδέεται με κανέναν τρόπο με τον σεξουαλικό προσανατολισμό ή αναφέρεται με την ομοφυλοφιλία με οποιονδήποτε τρόπο. Αντίθετα, δίνει έμφαση στην αγωνία με το σώμα του ατόμου παρά στη συμμόρφωση με τους κανόνες κοινωνικού φύλου.
Επίσης, επαναπροσδιορίζει την κατάσταση ως κίνδυνο που μπορεί δυνητικά να διορθωθεί με διαδικασίες μετάβασης φύλου, παρά ως δια βίου διαταραχή της ταυτότητας.
Παρέχοντας ένα πλαίσιο για τη διάγνωση, το APA έχει εκδώσει μια λίστα κριτηρίων που πρέπει να πληροί ένα άτομο προκειμένου να διαγνωστεί με δυσφορία φύλου. Υπάρχουν δύο ομάδες κριτηρίων, ένα για ενήλικες και εφήβους και το άλλο για παιδιά.
Ορισμοί
Μία από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα άτομα, οι οικογένειες και το κοινό είναι η συνεχιζόμενη σύγχυση με τις ορολογίες, συμπεριλαμβανομένων των λέξεων «σεξ» και «φύλο».
Το σεξ αναφέρεται συγκεκριμένα στη βιολογία, δηλαδή στα αναπαραγωγικά όργανα στα οποία ανατίθενται αρσενικά και θηλυκά φύλα. Το φύλο, αντιθέτως, αναφέρεται είτε σε κοινωνικούς ρόλους που βασίζονται στο φύλο ενός ατόμου είτε σε μια προσωπική ταυτότητα ανδρικής ή γυναίκας.
Άτομα των οποίων το φύλο και η ταυτότητα του φύλου δεν ταιριάζουν αναφέρονται ως τρανσέξουαλ και θεωρούνται τόσο ανεξάρτητα από την ενδυμασία, την ορμονική θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση.
Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου για να είστε τρανσέξουαλ. θεωρείτε απλά τρανσέξουαλ με βάση την ταυτότητά σας.
Μη συμμόρφωση φύλου
Η δυσφορία του φύλου δεν πρέπει να συγχέεται με τη μη συμμόρφωση του φύλου (GNC). Εξ ορισμού, το GNC δεν συμμορφώνεται με ένα δυαδικό μοντέλο φύλου, ειδικά ότι είστε είτε άνδρας είτε γυναίκα. Αντίθετα, περιγράφει ανθρώπους που πιστεύουν ότι δεν είναι μόνο άνδρες ή μόνο γυναίκες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που ταυτίζονται και με τα δύο ή με κανένα φύλο θα αναφέρονται ως "μη δυαδικά" ή "φύλα." Αντίθετα, οι όροι όπως «τρανσέξουαλ» ή «cross-dressers» θεωρούνται προσβλητικοί, υπονοώντας τη σεξουαλική απόκλιση και όχι μια υγιή εξερεύνηση της ταυτότητας φύλου κάποιου.
Ο όρος "cisgender" χρησιμοποιείται για να περιγράψει άτομα για τα οποία ευθυγραμμίζεται το φύλο τους κατά τη γέννηση και το φύλο.
Μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Public Health πρότεινε ότι 390 στους 100.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες - περίπου ένα εκατομμύριο - είναι τρανσέξουαλ.
Λόγω σύγχυσης στους ορισμούς, καθώς και του συνεχιζόμενου στιγματισμού των τρανσέξουαλ, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αριθμοί είναι, στην πραγματικότητα, πολύ μεγαλύτεροι.
Τι είναι η Ημέρα Μνήμης των Υπερφυλικών;Διάγνωση σε ενήλικες
Η δυσφορία του φύλου μπορεί να επιβεβαιωθεί εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια που περιγράφονται από το APA. Το DSM-5 δηλώνει ότι τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να αντιμετωπιστούν για τουλάχιστον έξι μήνες σε εφήβους ή ενήλικες:
- Μια ισχυρή επιθυμία να είμαστε του φύλου διαφορετικού από αυτό που έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση
- Μια ισχυρή επιθυμία να αντιμετωπιστεί ως φύλο διαφορετικό από αυτό που αποδίδεται στη γέννηση
- Ασυμφωνία μεταξύ του έμπειρου ή εκφρασμένου φύλου και των φύλων του
- Μια ισχυρή επιθυμία να έχουν τα φύλα χαρακτηριστικά ενός φύλου διαφορετικό από αυτό που έχει εκχωρηθεί κατά τη γέννηση
- Μια ισχυρή επιθυμία να απαλλαγούμε από τα χαρακτηριστικά του σεξ
- Ισχυρή πεποίθηση ότι κάποιος έχει τις τυπικές αντιδράσεις και τα συναισθήματα ενός φύλου διαφορετικό από αυτό που έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση
Επιπλέον, αυτές οι καταστάσεις πρέπει να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία κατά την οποία κάποιος δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά στο σχολείο, την εργασία ή τις κοινωνικές δραστηριότητες.
Διάγνωση σε παιδιά
Η διάγνωση δυσφορίας φύλου σε παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παιδιά έχουν συχνά λιγότερες γνώσεις για το τι βιώνουν ή δεν έχουν την ικανότητα να εκφράσουν τις ιδέες που βιώνουν. Για το σκοπό αυτό, το τεστ επικεντρώνεται τόσο στις συμπεριφορές όσο είναι στις προτιμήσεις, στις αντιδράσεις και στις προτιμήσεις.
Σύμφωνα με το DSM-5, τα παιδιά πρέπει να συναντήσουν τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα και μια σχετική σημαντική δυσφορία ή δυσλειτουργία στη λειτουργία, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών:
- Μια ισχυρή επιθυμία να είναι το άλλο φύλο ή η επιμονή ότι το ένα είναι το άλλο φύλο
- Μια ισχυρή προτίμηση για τη χρήση ρούχων του αντίθετου φύλου
- Μια ισχυρή προτίμηση για ρόλους μεταξύ των δύο φύλων στο παιχνίδι make-πιστεύ
- Μια ισχυρή προτίμηση για τα παιχνίδια, τα παιχνίδια ή τις δραστηριότητες που χρησιμοποιούνται στερεότυπα από το άλλο φύλο
- Μια ισχυρή προτίμηση για συμπαίκτες του άλλου φύλου
- Μια ισχυρή απόρριψη παιχνιδιών, παιχνιδιών και δραστηριοτήτων που χαρακτηρίζουν το φύλο που έχει ανατεθεί
- Μια έντονη αντίθεση για τη σεξουαλική ανατομία
- Μια ισχυρή επιθυμία για τα φυσικά χαρακτηριστικά του φύλου ενός άλλου φύλου από το δικό του
Επειδή οι όροι όπως «ισχυρή προτίμηση» και «έντονη επιθυμία» είναι πολύ υποκειμενικοί, απαιτείται κλινική κρίση από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας για τη διάγνωση. Ακόμα και τότε, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο καιρό αυτά τα συναισθήματα μπορεί ή όχι να παραμείνουν στα παιδιά.
Για τους ενήλικες, για παράδειγμα, τα αισθήματα ασυμφωνίας μπορούν να μεταφερθούν για μια ζωή. Με τα παιδιά, οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις μπορεί, στην πραγματικότητα, να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Τα δεδομένα είναι συχνά αντικρουόμενα ως προς το πόσα παιδιά θα «σταματήσουν» και τελικά θα επιτύχουν την αντιστοιχία μεταξύ του φύλου και της ταυτότητας του φύλου τους. Ανάλογα με τη μελέτη στην οποία αναφέρεστε, το ποσοστό μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο 25 τοις εκατό ή υψηλό όσο 80. Ωστόσο, τα παιδιά συνήθως υπόκεινται σε έντονη πίεση να διατηρήσουν τους κοινωνικούς κανόνες και αποθαρρύνονται σιωπηρά από τη μετάβαση.
Πολλά παιδιά θα παραδοθούν στις πιέσεις και θα ισχυριστούν ότι είναι cisgender ακόμη και αν τα δυσφορικά συναισθήματα επιμένουν.
Αυτός είναι ο λόγος που οι ψυχολόγοι θα θέλουν να αξιολογήσουν τη συνολική συναισθηματική κατάσταση ενός παιδιού για να χαρακτηρίσουν καλύτερα τη φύση των απαντήσεών τους. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό απουσία γονέων και άλλων επιρροών, όσο καλοπροαίρετες κι αν είναι.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ οι άνθρωποι φαινομενικά μπορούν να «αυτοελέγχονται» οι ίδιοι ή τα παιδιά τους για δυσφορία φύλου, αυτό πρέπει να θεωρηθεί μόνο ως το πρώτο βήμα προς μια πραγματική διάγνωση. Ακόμα και ως ενήλικες, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία να εκφράσουν τα αληθινά τους συναισθήματα ή να εντοπίσουν τις πηγές αυτών των συναισθημάτων.
Επιπλέον, ως γονείς, ενδέχεται να μην αναγνωρίσουμε πώς οι δικές μας προκαταλήψεις και λέξεις επηρεάζουν ακούσια τις απαντήσεις των παιδιών μας. Συχνά, οι γονείς θα επικεντρωθούν αποκλειστικά στην επιβεβαίωση της ταυτότητας φύλου του παιδιού και όχι στη θετική υποστήριξη της ανάπτυξης της ταυτότητας του παιδιού, όποια κι αν είναι.
Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό που έχει εμπειρία στη δυσφορία φύλου για να σας βοηθήσει να καταλήξετε σε μια καταφατική διάγνωση και να καθοδηγήσετε την κατάλληλη φροντίδα. Μπορείτε να ξεκινήσετε την αναζήτησή σας χρησιμοποιώντας τον διαδικτυακό εντοπισμό ψυχολόγου που διαχειρίζεται ο Αμερικανικός Ψυχολογικός Σύλλογος.
Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε ποια βήματα πρέπει να λάβετε εάν διαγνωστεί με δυσφορία φύλου, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής και οικογενειακής υποστήριξης, της παροχής συμβουλών έκφρασης φύλου, της ορμονικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία με οιστρογόνα για τρανσέξουαλ γυναίκες