Περιεχόμενο
Υπάρχουν πολλές πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση αναισθησίας για χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες. Αυτά τα θέματα ποικίλλουν πολύ από μικρά ζητήματα σε σημαντικά και απειλητικά για τη ζωή προβλήματα.Ευτυχώς, σοβαρά προβλήματα μετά τη λήψη της αναισθησίας είναι ασυνήθιστα και ο μέσος ασθενής δεν θα αντιμετωπίσει προβλήματα ή μόνο δευτερεύουσες τις ώρες και ημέρες μετά τη διαδικασία.
Ο τύπος των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο λόγω της αναισθησίας θα είναι δραματικά διαφορετικός με βάση τον τύπο της αναισθησίας που λαμβάνει, το χρονικό διάστημα που βρίσκεται υπό αναισθησία και τη φύση του προβλήματος που κατέστησε απαραίτητη την αναισθησία.
Για παράδειγμα, ένα παιδί που πρέπει να βγάλει το παράρτημά του αλλά δεν έχει άλλα προβλήματα υγείας και είναι υπό αναισθησία για μια ώρα πιθανότατα θα αντιμετωπίσει λιγότερες επιπλοκές από έναν 85χρονο διαβητικό καπνιστή που έχει αρκετές ώρες αναισθησίας κατά τη διάρκεια του ανοιχτού- εγχείρηση καρδιάς.
Εξηγήθηκε η γενική αναισθησία
Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και χρησιμοποιείται σε νοσοκομείο ή χειρουργικό κέντρο. Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται τόσο ως εισπνεόμενο αέριο όσο και μέσω IV κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου καταστολής, ο ασθενής αγνοεί εντελώς το περιβάλλον του και δεν αισθάνεται πόνο καθώς βρίσκεται σε κατάσταση πολύ βαθύτερη από τον ύπνο.
Η γενική αναισθησία απαιτεί από τον ασθενή να έχει αναπνευστικό σωλήνα ώστε να μπορεί να βρίσκεται σε αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει επειδή τα γενικά φάρμακα αναισθησίας δεν κάνουν απλώς τον ασθενή αναίσθητο και ανίκανο να αισθανθεί τον πόνο της χειρουργικής επέμβασης, παράλυσε επίσης τους μυς του σώματος συμπεριλαμβανομένων των μυών που κάνουν τους πνεύμονες να λειτουργούν.
Ενώ τα γενικά φάρμακα αναισθησίας προκαλούν παράλυση που εμποδίζει τον ασθενή να κινείται - κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια ευαίσθητων χειρουργικών επεμβάσεων - αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές που προκαλούνται από τη μη μετακίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η αναισθησία, όπως και οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, είναι συχνά μια προσεκτική ανάλυση των πιθανών κινδύνων έναντι των πιθανών ανταμοιβών - και μια εξαιρετικά μορφωμένη εικασία από έναν πάροχο αναισθησίας σχετικά με το ποια είναι πιο πιθανό να συμβεί, το καλό ή το κακό. Αναλαμβάνονται επίσης ενέργειες για την ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων των προβλημάτων και την αύξηση της πιθανότητας καλών αποτελεσμάτων.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κίνδυνοι της γενικής αναισθησίας δεν είναι οι μόνοι κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κίνδυνοι της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης. Κάθε διαδικασία φέρει τους δικούς της μοναδικούς πιθανούς παράγοντες κινδύνου, που δεν σχετίζονται με την αναισθησία.
Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του προσαρτήματος θα έχει παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη λοίμωξη που υπάρχει στο παράρτημα που ενδεχομένως εξαπλώνεται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και την πιθανότητα λοίμωξης στην τομή, η οποία δεν σχετίζεται με την κίνδυνοι γενικής αναισθησίας.
Κοινά ζητήματα
Αυτά τα προβλήματα εμφανίζονται συχνότερα μετά από γενική αναισθησία.
Ναυτία και έμετος
Η πιο συχνή επιπλοκή μετά από γενική αναισθησία είναι η ναυτία και ο έμετος. Η μετεγχειρητική ναυτία και έμετος (PONV) είναι ευκολότερο να αποφευχθούν από τη θεραπεία και διατίθενται πολλά φάρμακα για ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτό το ζήτημα.
Ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας για το αν ο ασθενής θα βιώσει μετεγχειρητική ναυτία και έμετο έχει ιστορικό ναυτίας και έμετου μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Εκείνοι που το είχαν στο παρελθόν είναι πολύ πιο πιθανό να το ξαναβιώσουν και συνήθως έχουν λάβει προ-φαρμακευτική αγωγή για να το αποτρέψουν ξανά.
Πώς να σταματήσετε τη ναυτία και τον έμετο μετά από χειρουργική επέμβαση
Πονόλαιμος ή βραχνάδα
Αφού τοποθετηθεί ο αναπνευστικός σωλήνας, μπορεί να αναμένεται πονόλαιμος ή βραχνή φωνή, ειδικά εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν μακρά. Αν και αυτό συνήθως δεν μπορεί να αποφευχθεί, οι ψεκασμοί πονόλαιμου, οι παστίλιες και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου στο λαιμό είναι κατάλληλα τις ημέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η βραχνάδα που δεν βελτιώνεται μετά από περισσότερες από 5 έως 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αντιμετωπιστεί με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ξερό στόμα
Η ξηροστομία συνήθως υποχωρεί όταν ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει μετά από χειρουργική επέμβαση. Το στόμα είναι μερικώς ανοιχτό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης λόγω του αναπνευστικού σωλήνα και συχνά στεγνώνει όταν ξυπνά ο ασθενής.
Τρέμα ή ρίγη
Το ρίγος ή το ρίγη είναι μια κοινή αντίδραση στο φάρμακο που χορηγείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και συνήθως υποχωρεί όταν το φάρμακο εξαντλείται. Μπορεί επίσης να προκληθεί από μια μικρή πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα ζήτημα που επιλύεται εύκολα με κάλυψη με λίγες επιπλέον κουβέρτες μέχρι να περάσουν τα κρύα ρίγη.
Η παρουσία πυρετού μπορεί επίσης να προκαλέσει ρίγη και ρίγη, αλλά είναι μια λιγότερο συχνή αιτία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτός εάν υπήρχε λοίμωξη πριν από τη διαδικασία.
Υπνηλία
Η φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται για γενική αναισθησία μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και πολλά άτομα αναβοσβήνουν τις ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, μετά από έναν καλό ύπνο, οι ασθενείς υποδεικνύουν ότι αισθάνονται περισσότερο σαν τους εαυτούς τους.
Μυϊκοί πόνοι
Ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως με γενική αναισθησία είναι γνωστό ότι προκαλεί μυϊκούς πόνους. Το να ξαπλώνετε εντελώς σε μια θέση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να προκαλέσει μυϊκούς πόνους. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για πόνο στο σώμα μετά από μια διαδικασία, συνήθως πόνο στην πλάτη, που προκαλείται από την αδυναμία αλλαγής θέσεων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Κνησμός
Τα φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν, και συχνά, να οδηγήσουν σε φαγούρα. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο είναι γνωστά για την πρόκληση κνησμού, η οποία είναι συχνά ο ένοχος παρά φάρμακα αναισθησίας.
Σοβαρά ζητήματα
Υπάρχουν πολλά προβλήματα σοβαρής φύσης που μπορούν να προκύψουν μετά από γενική αναισθησία. Μερικά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Σύγχυση
Μεταβολές στην ψυχική κατάσταση, ιδιαίτερα σε εκείνους που συγχέονται εύκολα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές παρατηρούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα που είναι ηλικιωμένοι, έχουν άνοια, νόσο του Αλτσχάιμερ ή άλλες καταστάσεις που καθιστούν πιθανή σύγχυση.
Ο συνδυασμός φαρμάκων και η τάση σύγχυσης συνήθως οδηγούν σε αύξηση των συμπτωμάτων έως ότου το σώμα καθαρίσει εντελώς την αναισθησία. Η αλλαγή από το οικιακό περιβάλλον σε ένα άγνωστο (νοσοκομείο, χειρουργικό κέντρο) μπορεί να επιδεινώσει τη σύγχυση.
Εάν παρέχεται φροντίδα στη ΜΕΘ, αυτός είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου τόσο για το παραλήρημα όσο και για την επιδείνωση της σύγχυσης, καθώς ο ασθενής διεγείρεται συνεχώς με φώτα όλες τις ώρες της ημέρας και της νύχτας, ήχους μηχανημάτων που ηχεί και ανησυχητικό και σταθερό (απαραίτητες) ιατρικές παρεμβάσεις από το προσωπικό.
Σύγχυση μετά από χειρουργική επέμβαση και αναισθησίαΔυσκολία στην ούρηση
Η γενική αναισθησία παραλύει τους μυς του σώματος και η ουροδόχος κύστη είναι ένας μυς. Όχι μόνο το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, αλλά πολλές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν την τοποθέτηση καθετήρα ούρων.
Η αφαίρεση του καθετήρα ούρων, κοινώς γνωστή ως καθετήρας Foley, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ούρησης τις επόμενες ημέρες. Ο ερεθισμός είναι συνηθισμένος μετά την τοποθέτηση ενός foley, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κάψιμο κατά την ούρηση, κάτι που δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
Ενώ μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι πιο πιθανή μετά την τοποθέτηση ενός φύλλου για χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν κακές επιδράσεις από τον καθετήρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει μετά από χειρουργική επέμβαση και αυτό απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Τι να κάνετε εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε μετά από χειρουργική επέμβασηΙλέους
Ακριβώς όπως η ουροδόχος κύστη μπορεί να παραλύσει με φαρμακευτική αγωγή, έτσι και τα έντερα, και όταν τα έντερα δεν ξυπνούν σε εύλογο χρονικό διάστημα, αναφέρεται ως ειλεός. Αυτό το πρόβλημα συνήθως επιλύεται τις ημέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής κρατείται συχνά στο δωμάτιο ανάρρωσης έως ότου αρχίσει να περνά αέριο, ένα σημάδι ότι δεν έχει ειλεό και μπορεί να επιστρέψει με ασφάλεια στο σπίτι.
Δυσκολία Αποβίβασης του αναπνευστήρα
Για τους περισσότερους ασθενείς, ο αναπνευστικός σωλήνας αφαιρείται μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση και είναι σε θέση να αναπνέει μόνος του μέσα σε λίγα λεπτά από την ολοκλήρωση της διαδικασίας τους. Άλλοι ασθενείς, συχνά ηλικιωμένοι ή ασθενέστεροι, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να απομακρυνθούν με επιτυχία από τον αναπνευστήρα.
Οι ασθενείς που δεν μπορούν να απομακρυνθούν με ασφάλεια από τον αναπνευστήρα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν συχνά να το κάνουν μετά από μερικές ώρες για να ξυπνήσουν περισσότερο από τα φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα απαιτήσει παρατεταμένη παραμονή σε μια περιοχή εντατικής θεραπείας, ενώ η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται για να κάνει τον ασθενή να αναπνέει ανεξάρτητα.
Χρήση αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβασηΑναρρόφηση και αναρρόφηση πνευμονία
Αυτό είναι ένα δυνητικά σοβαρό ζήτημα που προκύπτει όταν τροφή ή υγρό εισπνέεται κατά λάθος στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Επειδή ο ασθενής δεν έχει συνείδηση και υπάρχει αναπνευστικός σωλήνας, είναι ευκολότερο να εισπνέετε ξένα αντικείμενα στους πνεύμονες.
Κατά τη διάρκεια της κανονικής καθημερινής ζωής, το αποκαλούμε «κατεβαίνοντας λάθος σωλήνα» και βήχουμε ό, τι κι αν είναι. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν είναι δυνατόν να βήχετε ή να γνωρίζετε ακόμη ότι κάτι πηγαίνει κάτω από το λάθος σωλήνα, το οποίο οδηγεί στο σάλιο ή ακόμα και στον εμετό που πηγαίνει στους πνεύμονες.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θεωρείται σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά και μπορεί να οδηγήσει σε επανεισδοχή στο νοσοκομείο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Επισκόπηση της Αναπνευστικής ΠνευμονίαςΘρόμβοι αίματος
Το να είσαι στην ίδια θέση για αρκετές ώρες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου αίματος, γνωστού ως θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι θρόμβοι συμβαίνουν συχνότερα στα άκρα, ιδιαίτερα στα πόδια.
Εάν είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση και αναρωτηθήκατε γιατί το προσωπικό σας ήθελε να περπατήσετε τόσο σύντομα μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασής σας, ήταν να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Κακοήθης υπερθερμία
Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που είναι μια γενετική, κληρονομική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Η κατάσταση προκαλεί υψηλό πυρετό και συσπάσεις των μυών που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Ένας ασθενής που έχει συγγενή με ιστορικό κακοήθους υπερθερμίας μπορεί να ελεγχθεί πριν από τη λήψη αναισθητικών.
Ευαισθητοποίηση αναισθησίας
Αυτή είναι μια σπάνια κατάσταση που προκύπτει από την αναισθησία που δεν είναι πλήρως αποτελεσματική στην πρόκληση της απώλειας αισθήσεων. Οι ασθενείς αναφέρουν εμπειρίες που κυμαίνονται από το να θυμούνται τμήματα συνομιλιών που διεξήχθησαν στο χειρουργείο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τους μέχρι να είναι σε θέση να βλέπουν, να ακούνε και να αισθάνονται όλα όσα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ευτυχώς, η συνειδητοποίηση της αναισθησίας δεν είναι συχνή όταν χορηγείται κατάλληλη αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η επίγνωση της αναισθησίας είναι μια σπάνια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασηςΜια λέξη από το Verywell
Οι σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα βελτιωθούν ποτέ περιμένοντας να αναζητήσουν θεραπεία. Εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε σοβαρή ή δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή, η αναμονή έως το πρωί για να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης δεν θα βοηθήσει, αλλά θα μπορούσε να επιδεινώσει δραματικά την κατάσταση.
Μικρά ζητήματα, όπως κνησμός ή ναυτία δεν δικαιολογούν το μέσο του νυχτερινού ταξιδιού στο ER, αλλά η αδυναμία ούρησης, η δυσκολία στην αναπνοή ή άλλα θέματα πρέπει να αντιμετωπιστούν χωρίς καθυστέρηση.