Η Ανατομία του Γονιδιακού Γαγγλίου

Περιεχόμενο

• Ανατομία
• Λειτουργία
• Συνδεδεμένοι όροι

Το γονιδιακό γάγγλιο είναι μια συλλογή αισθητήριων νευρώνων του νεύρου του προσώπου, το οποίο είναι το έβδομο κρανιακό νεύρο (CN VII). Το γάγγλιο βρίσκεται σε μια οστική δομή που ονομάζεται κανάλι προσώπου. Λαμβάνει ίνες από διάφορα συστατικά του νεύρου του προσώπου και μετά στέλνει ίνες σε πολλούς μύες, αδένες, τη γλώσσα και άλλες δομές. Ασχολείται με τη γεύση, την έκκριση δακρύων και σάλιου, την έκφραση του προσώπου και πολλές άλλες λειτουργίες.

Ανατομία

Ένα νεγγρικό γάγγλιο είναι μια ομάδα νεύρων που περικλείεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού. Συνήθως, όλα τα νεύρα ενός γαγγλίου θα έχουν παρόμοιες ή σχετικές λειτουργίες. Μπορεί να σας βοηθήσει να σκεφτείτε ένα γάγγλιο ως σταθμό αναμετάδοσης ή ενδιάμεση σύνδεση μεταξύ διαφορετικών δομών του νευρικού συστήματος. Ο πληθυντικός του «γαγγλίου» είναι «γάγγλια».

Έχετε 12 γάγγλια κρανιακού νεύρου σε κάθε πλευρά του εγκεφάλου σας. Όπως με τα νεύρα, αναφέρονται γενικά στο ενικό αν και υπάρχουν γενικά σε συμμετρικά ζεύγη.

Τέσσερα από τα γάγγλια του κρανιακού νεύρου σας είναι παρασυμπαθητικά και οκτώ είναι αισθητήρια. Το γονιδιακό γάγγλιο είναι ένα από τα αισθητήρια γάγγλια, που σημαίνει ότι βοηθά στη συλλογή πληροφοριών από τις αισθήσεις σας και τη μετάδοση από και προς τον εγκέφαλό σας. Συνδέεται επίσης με εκκριτικές κινητικές ίνες, οι οποίες βοηθούν τους αδένες να εκκρίνουν τα υγρά τους.

Τα κρανιακά νεύρα προέρχονται από το πίσω μέρος του κεφαλιού σας και ταξιδεύουν προς τα εμπρός προς το πρόσωπό σας, παρέχοντας νευρική λειτουργία καθώς πηγαίνουν. Μερικοί ασχολούνται με τη λειτουργία του κινητήρα (κίνηση), κάποιοι ασχολούνται με τις αισθητηριακές πληροφορίες (αφή, γεύση, οσμή, όραση, ακοή, θερμοκρασία) και μερικά ασχολούνται και με τα δύο. Αυτά ονομάζονται μικτά νεύρα.

Μπορεί να έχετε ακούσει για «κύστες γαγγλίου», οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τα νευρικά γάγγλια. Οι κύστεις των γαγγλίων είναι εξογκώματα γεμάτα με υγρά που μπορούν να αναπτυχθούν στους τένοντες ή στις αρθρώσεις σας, συνήθως στα χέρια και τα πόδια.

Δομή και τοποθεσία

Το γονιδιακό γαγγλιο είναι μέρος του νεύρου του προσώπου, το οποίο είναι ένα από τα μακρύτερα κρανιακά νεύρα και έχει πολύπλοκη ανατομία. Έχει δύο ρίζες που προκύπτουν από το στέλεχος (τη δομή που συνδέει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας. Η μία ρίζα είναι κινητήρας και η άλλη είναι αισθητηριακή. Μέσα στο κρανίο σας, οι δύο ρίζες ταξιδεύουν προς τα εμπρός και περνούν κοντά στο εσωτερικό αυτί. Εκεί, μπαίνουν σε μια δομή σχήματος Ζ που ονομάζεται κανάλι προσώπου.

Στο κανάλι του προσώπου, οι δύο ρίζες συντήκονται μαζί. Στην πρώτη στροφή του Z, σχηματίζουν το γαγγλιού του γονιδιώματος.

Στη συνέχεια, το γάγγλιο στέλνει νευρικές ίνες σε διάφορους κλάδους νεύρων, όπως:

• Τυμπανικό (αυτί) τμήμα του νεύρου του προσώπου
• Μεγαλύτερο επιφανειακό νευρικό πέτρα
• Μικρότερο νευρικό πέτρα
• Εξωτερικό νευρικό πέτρα

Οι ίνες από το γεννητικό γάγγλιο επίσης αναζωογονούν (παρέχουν νευρική λειτουργία):

• Αδένες: Lacrimal (δάκρυ), υπογνάθιος και υπογλώσσιος (σιέλος)
• Μύες: Οπίσθια κοιλιά της διαγώνιας (ασχολείται με τη δομή αγκύρωσης της γλώσσας), στιλυοειδές (ανυψώνει τη γλώσσα), πολλούς μύες που περιλαμβάνουν έκφραση του προσώπου
• Άλλες κατασκευές: Γλώσσα, ουρανίσκος (στέγη του στόματος), φάρυγγα (περιοχή λαιμού ακριβώς πίσω από τη μύτη και το στόμα), εξωτερικός ακουστικός πόρος (κανάλι αυτιού)

Το ίδιο το γάγγλιο έχει σχήμα πυραμίδας και έχει μήκος μεταξύ 1 και 2 χιλιοστών.

Ανατομικές παραλλαγές

Οι συζητήσεις για την ανατομία επικεντρώνονται γενικά στο τι είναι τυπικό, αλλά δεν είναι η ίδια η ανατομία όλων. Υπάρχουν παραλλαγές στις δομές και τις οδούς των νεύρων και είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν πότε πρόκειται για τη διάγνωση και τη θεραπεία - ειδικά όταν αυτή η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Μελέτες έχουν αποκαλύψει μερικές ανωμαλίες που εμπλέκουν το γαγγλιού του γονιδιώματος:

• Μεταξύ 10% και 20% των ανθρώπων, το οστό που σχηματίζει το κανάλι του προσώπου δεν είναι πλήρως κλειστό, το οποίο αφήνει το γάγγλιο και μερικές από τις γύρω νευρικές δομές του εκτεθειμένες κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή γύρω από το γάγγλιο και ως εκ τούτου ευάλωτοι σε τραυματισμό.
• Η γωνία του καναλιού του προσώπου που περιέχει το γαγγλιοειδές γονιδιακό κυμαίνεται σημαντικά από άτομο σε άτομο, που κυμαίνεται από 19 βαθμούς έως 107 μοίρες.
• Η απόσταση από το γαγγλιού του γονιδιώματος έως ένα άνοιγμα στο κανάλι που ονομάζεται hiatus fallopi μπορεί να κυμαίνεται έως και 7,75 χιλιοστά.

Το μέγεθος και το σχήμα του ίδιου του γαγγλίου είναι αρκετά συνεπές.

Όλες αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν έναν χειρουργό να καθορίσει την καλύτερη προσέγγιση που πρέπει να ακολουθήσει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης κατά λάθος του γαγγλίου, καθώς και των νεύρων και άλλων δομών γύρω από αυτό.

Η λέξη "geniculate" προέρχεται από τη λατινική λέξη για το γόνατο, η οποία είναι genu. Στη σύγχρονη χρήση, σημαίνει "έχοντας στροφές ή αρθρώσεις σαν το γόνατο". Χρησιμοποιείται για το γονιδιακό γαγγλιο, επειδή κατοικεί στο εσωτερικό του οστού καναλιού που είναι αόριστα σε σχήμα Ζ, έχοντας έτσι μια καμπύλη σαν το γόνατο.

Λειτουργία

Το γονιδιακό γάγγλιο περιέχει ειδικά αισθητήρια κύτταρα για την αίσθηση της γεύσης που λαμβάνουν πληροφορίες από:

• Τα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας σας μέσω του νεύρου chorda tympani
• Δύο περιοχές του ουρανίσκου μέσω του μεγαλύτερου νεύρου των πετρών

Επιπλέον, λαμβάνει αισθητηριακή είσοδο από τον αισθητηριακό κλάδο του νεύρου του προσώπου, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται ενδιάμεσο νεύρο ή νεύρο ενδιάμεσο. Αυτές οι πληροφορίες προέρχονται από:

• Το δέρμα σε μια μικρή περιοχή πίσω από το αυτί
• Η εξωτερική επιφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης (τύμπανο)

Αφού αυτά τα αισθητήρια σήματα εισέλθουν στο γάγγλιο, τα μεταδίδει στη συνέχεια στις κατάλληλες δομές του εγκεφάλου για επεξεργασία.

Συνδεδεμένοι όροι

Το γονιδιακό γάγγλιο μπορεί να υποστεί βλάβη από τραύμα ή ασθένεια. Αρκετές ιατρικές παθήσεις σχετίζονται με αυτήν, καθοριζόμενες από την ακριβή τοποθεσία και τη φύση της βλάβης.

Ζημία του Γκίκλιου Γονιδιακού
Αποτελέσματα	Μέσω σχέσης με
Υπερβολικά δάκρυα	Δακρυϊκοί αδένες
Μειωμένη ροή δακρύων	Δακρυϊκοί αδένες
Μειωμένη ροή του σάλιου	Υπογνάθιος αδένας
Μειωμένη ροή του σάλιου	Υπογλώσσιος αδένας
Αίσθηση γεύσης	Γλώσσα, μέσω chorda tympani
Παράλυση προσώπου	Μύες του προσώπου

Προβλήματα με το γαγγλιού του γονιδιώματος σχετίζονται με διάφορες μορφές παράλυσης του προσώπου:

• Σύνδρομο Ramsay Hunt
• Παράλυση του Bell
• Γονιδιακό γάγγλιο schwannoma

Σύνδρομο Ramsay Hunt

Ο ιός έρπης ζωστήρας oticus, ο ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά, μπορεί να επανενεργοποιηθεί αργότερα στη ζωή ως μια πολύ επώδυνη κατάσταση που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Όταν ο έρπητας ζωστήρας χτυπάει κοντά στο γονιδιακό γάγγλιο, προκαλεί σύνδρομο Ramsay Hunt. Αυτό συμβαίνει συνήθως μόνο στη μία πλευρά του προσώπου κάθε φορά.

Πρωτογενή συμπτώματα του συνδρόμου Ramsay Hunt, που εμφανίζεται μόνο στην πληγείσα πλευρά, μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό:

• Απώλεια ακοής
• Ένα κόκκινο, επώδυνο εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από φουσκάλες γύρω από το αυτί ή το στόμα
• Αδυναμία στο πρόσωπο ή παράλυση που μπορεί να προκαλέσει πτώση του βλεφάρου και πλευρά του στόματος

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Πόνος στο αυτί
• Δυσκολία στο κλείσιμο των ματιών στην πληγείσα πλευρά
• Ξηρό στόμα και μάτια
• Αλλαγές ή απώλεια της αίσθησης της γεύσης σας
• Nystagmus (νευρικές ακούσιες κινήσεις)
• Εμβοές (χτύπημα των αυτιών)
• Vertigo (αίσθηση περιστροφής)
• Ναυτία και έμετος

Η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών, οπότε φροντίστε να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Πιθανές επιπλοκές είναι:

• Μόνιμη απώλεια ακοής
• Μόνιμη αδυναμία του προσώπου και γέρνοντας
• Βλάβη στο μάτι που προκαλεί πόνο και θολή όραση
• Μεταθετική νευραλγία (παρατεταμένος νευρικός πόνος)

Θεραπεία Συχνά περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή. Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τυπικά φάρμακα για τον πόνο (αναλγητικά), φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων που βοηθούν στον πόνο των νεύρων και φάρμακα για τον ίλιγγος. Όταν εμπλέκεται το μάτι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνητά δάκρυα και / ή άλλα λιπαντικά προϊόντα για την πρόληψη βλάβης στον κερατοειδή.

Εμβόλια για την ανεμοβλογιά και τα έρπητα ζωστήρα είναι η καλύτερη άμυνα κατά του συνδρόμου Ramsay Hunt.

In-Depth: Σύνδρομο Ramsay Hunt

Παράλυση του Bell

Η παράλυση του Bell και το σύνδρομο Ramsay Hunt συχνά δεν διακρίνονται βάσει μόνο των συμπτωμάτων. Ωστόσο, οι ύποπτες αιτίες και θεραπείες είναι διαφορετικές.

Η παράλυση του Bell οφείλεται σε φλεγμονή άγνωστης προέλευσης που εμπλέκει το γονιδιακό γάγγλιο. Αυτό μπορεί να συμπιέσει το νεύρο του προσώπου μέσα στη σάλπιγγα.

Έχουν προταθεί πολλές θεωρίες σχετικά με τις αιτίες αυτής της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων πολλών ιών έρπητα ή μηνιγγίτιδας. Η κατάσταση έχει συσχετιστεί με πολλές άλλες καταστάσεις που μπορεί επίσης να διαδραματίσουν αιτιώδη ρόλο, όπως:

• Γρίπη
• Πονοκέφαλο
• Χρόνια λοίμωξη μέσου ωτός
• Υπέρταση
• Διαβήτης
• Σαρκοείδωση
• Η νόσος του Lyme
• Όγκοι
• Κάταγμα κρανίου
• Τραυματισμός στο πρόσωπο

Συμπτώματα της παράλυσης του Bell ποικίλλουν από το ένα άτομο στο άλλο. Εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία, από ήπια έως ολική παράλυση
• Στρίψιμο
• Γέρνοντας βλέφαρο και γωνία του στόματος
• Σπρέι
• Στεγνό μάτι ή υπερβολικό σχίσιμο
• Ξερό στόμα
• Μειωμένη αίσθηση της γεύσης
• Πόνος γύρω από το σαγόνι και πίσω από το αυτί
• Εμβοές
• Πονοκέφαλο
• Υπερευαισθησία στον ήχο
• Μειωμένη ομιλία
• Ζάλη

Ήπιες περιπτώσεις παράλυσης του Bell συχνά εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία σε περίπου δύο εβδομάδες. Όταν είναι απαραίτητη η θεραπεία, συνήθως περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής, τα αντιιικά σε περίπτωση λοίμωξης από έρπητα και τα κοινά παυσίπονα. Το μάτι πρέπει να διατηρείται λιπασμένο με σταγόνες ή άλλα προϊόντα λίπανσης και συνιστάται συχνά ένα έμπλαστρο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί πλαστική χειρουργική για τη διόρθωση των παραμορφώσεων του προσώπου, όπως ένα στραβό χαμόγελο ή ένα βλέφαρο που δεν θα κλείσει σωστά.

Σε βάθος: Bell's Palsy

Geniculate Ganglion Schwannoma

Αυτό το γάγγλιο μπορεί να αναπτύξει έναν σπάνιο όγκο που ονομάζεται γονιδιακό γάγγλιο schwannoma. Τα Schwannomas είναι όγκοι που περιλαμβάνουν κύτταρα Schwann, οι οποίοι βοηθούν στη διεξαγωγή παλμών στα κρανιακά νεύρα και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα περιλαμβάνω:

• Παράλυση προσώπου
• Μειωμένη ροή δακρύων
• Απώλεια ακοής

Ορισμένες περιπτώσεις γενοκτονικού γαγγλίου schwannoma δεν απαιτούν θεραπεία. Σε εκείνους που το κάνουν, μπορεί να γίνει μικροχειρουργική για την αποκατάσταση του νεύρου του προσώπου. Μπορεί επίσης να συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται στερεοτακτική ακτινοχειρουργική, ένα είδος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται σε μικρούς όγκους του εγκεφάλου.

• Μερίδιο
• Αναρρίπτω
• ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
• Κείμενο