Περιεχόμενο
- Προκλήσεις στη διάγνωση
- Πώς εκτελείται η αξιολόγηση
- Ο ρόλος της κλίμακας MMRC Dyspnea
- Χρήση του δείκτη BODE για πρόβλεψη επιβίωσης
Καθώς η ΧΑΠ είναι τόσο προοδευτική όσο και μη αναστρέψιμη, η σοβαρότητα της δύσπνοιας παίζει βασικό ρόλο στον προσδιορισμό τόσο του σταδίου της νόσου όσο και της κατάλληλης ιατρικής θεραπείας.
Προκλήσεις στη διάγνωση
Από κλινική άποψη, η πρόκληση της διάγνωσης της δύσπνοιας είναι ότι είναι πολύ υποκειμενική. Ενώ οι δοκιμές σπειρομετρίας (οι οποίες μετρούν την ικανότητα των πνευμόνων) και η παλμική οξυμετρία (που μετρά τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα) μπορεί να δείξουν ότι δύο άτομα έχουν το ίδιο επίπεδο αναπνευστικής δυσλειτουργίας, το ένα μπορεί να αισθάνεται εντελώς άνεμο μετά τη δραστηριότητα, ενώ το άλλο μπορεί να είναι καλά.
Τελικά, ένα άτομο αντίληψη της δύσπνοιας είναι σημαντική καθώς συμβάλλει στη διασφάλιση ότι το άτομο δεν αντιμετωπίζεται ούτε υπερχειρίζεται και ότι η συνταγογραφούμενη θεραπεία, όταν χρειάζεται, θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ατόμου αντί να την πάρει.
Για το σκοπό αυτό, οι πνευμονολόγοι θα χρησιμοποιήσουν ένα εργαλείο που ονομάζεται τροποποιημένη κλίμακα δύσπνοιας Ιατρικού Συμβουλίου Έρευνας (mMRC) για να διαπιστώσουν πόσο η δύσπνοια ενός ατόμου προκαλεί αναπηρία στον πραγματικό κόσμο.
Πώς εκτελείται η αξιολόγηση
Η διαδικασία μέτρησης της δύσπνοιας είναι παρόμοια με τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αντίληψης του πόνου σε άτομα με χρόνιο πόνο. Αντί να ορίζει δύσπνοια ως προς την ικανότητα των πνευμόνων, η κλίμακα mMRC θα εκτιμήσει την αίσθηση της δύσπνοιας καθώς το άτομο το αντιλαμβάνεται.
Η σοβαρότητα της δύσπνοιας βαθμολογείται σε κλίμακα από 0 έως 4, η αξία των οποίων θα κατευθύνει τόσο το σχέδιο διάγνωσης όσο και το σχέδιο θεραπείας.
| Βαθμός | Περιγραφή της αναπνοής |
|---|---|
| 0 | "Έχω αναπνοή μόνο με επίπονη άσκηση." |
| 1 | «Αναπνέω όταν βιάζομαι σε επίπεδο έδαφος ή περπατώ πάνω σε έναν ελαφρύ λόφο». |
| 2 | "Σε επίπεδο επίπεδο, περπατώ πιο αργά από τους ανθρώπους της ίδιας ηλικίας λόγω δύσπνοιας ή πρέπει να σταματήσω να αναπνέω όταν περπατάω με τον δικό μου ρυθμό." |
| 3 | «Σταματάω για ανάσα αφού περπατώ περίπου 100 μέτρα ή μετά από λίγα λεπτά σε επίπεδο έδαφος». |
| 4 | "Είμαι πολύ ανάσα για να φύγω από το σπίτι, ή είμαι ανάσα όταν ντύνομαι." |
Ο ρόλος της κλίμακας MMRC Dyspnea
Η κλίμακα της δύσπνοιας mMRC έχει αποδειχθεί πολύτιμη στον τομέα της πνευμονολογίας καθώς προσφέρει στους γιατρούς και τους ερευνητές τη μέση:
- Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ατομική βάση
- Συγκρίνετε την αποτελεσματικότητα μιας θεραπείας σε έναν πληθυσμό
- Προβλέψτε χρόνους και ποσοστά επιβίωσης
Από κλινική άποψη, η κλίμακα mMRC συσχετίζεται αρκετά καλά με αντικειμενικά μέτρα όπως τεστ πνευμονικής λειτουργίας και τεστ περιπάτου. Επιπλέον, οι τιμές τείνουν να είναι σταθερές με την πάροδο του χρόνου, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ λιγότερο επιρρεπείς σε υποκειμενική μεταβλητότητα που μπορεί να υποθέσει κανείς.
Χρήση του δείκτη BODE για πρόβλεψη επιβίωσης
Η κλίμακα της δύσπνοιας mMRC χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του δείκτη BODE, ένα εργαλείο που βοηθά στην εκτίμηση των χρόνων επιβίωσης των ατόμων που ζουν με ΧΑΠ.
Ο δείκτης BODE αποτελείται από δείκτη μάζας σώματος ενός ατόμου ("B"), απόφραξη των αεραγωγών ("O"), δύσπνοια ("D") και ανοχή στην άσκηση ("E"). Κάθε ένα από αυτά τα συστατικά βαθμολογείται σε κλίμακα από 0 έως 1 ή 0 έως 3, οι αριθμοί των οποίων στη συνέχεια καταγράφονται για μια τελική τιμή.
Η τελική τιμή που κυμαίνεται από 0 έως και 10, παρέχει στους γιατρούς ένα ποσοστό της πιθανότητας ενός ατόμου να επιβιώσει για τέσσερα χρόνια. Ο τελικός πίνακας BODE περιγράφεται ως εξής:
- 0 έως 2 βαθμοί: 80 τοις εκατό πιθανότητα επιβίωσης
- 3 έως 4 βαθμοί: 67 τοις εκατό πιθανότητα επιβίωσης
- 5 από 6 πόντους: 57 τοις εκατό πιθανότητα επιβίωσης
- 7 έως 10 βαθμοί: 18 τοις εκατό πιθανότητα επιβίωσης
Οι τιμές BODE, είτε μεγάλες είτε μικρές, δεν έχουν πέτρα. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η βελτιωμένη τήρηση της θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, μερικές φορές δραματικά. Αυτά περιλαμβάνουν πράγματα όπως η διακοπή του καπνίσματος, η βελτίωση της διατροφής σας και η άσκηση κατάλληλης άσκησης για τη βελτίωση της αναπνευστικής σας ικανότητας.
Στο τέλος, οι αριθμοί είναι απλά ένα στιγμιότυπο της τρέχουσας υγείας, όχι πρόβλεψη της θνησιμότητας σας. Τελικά, οι επιλογές τρόπου ζωής που κάνετε μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του κατά πόσον οι πιθανότητες είναι εναντίον σας ή υπέρ σας.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο