Περιεχόμενο
Η γυναικομαστία είναι η διεύρυνση του αδενικού ιστού σε ένα ή και στα δύο στήθη ενός άνδρα που συνήθως οφείλεται σε ανισορροπία ορμονών, αν και υπάρχουν άλλες αιτίες. Η πάθηση είναι καλοήθης (μη καρκινική) και πολύ συχνή: Έως το 70% των νεαρών και εφήβων αγοριών εμφανίζουν γυναικομαστία και σύμφωνα με μια μελέτη, έως και το 65% των ανδρών άνω των 50 ετών έχουν κάποιο βαθμό.Τα αρσενικά με γυναικομαστία συχνά το θεωρούν ενοχλητικό και μπορεί να επηρεάσει την αυτοπεποίθηση και την εικόνα του σώματός τους. Η κατάσταση συχνά επιλύεται από μόνη της καθώς τα επίπεδα ορμονών ομαλοποιούνται, αλλά θεραπείες - συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και της χειρουργικής επέμβασης - είναι διαθέσιμες εάν επιμένει και επιθυμείται μια αισθητική αλλαγή.
Η πρώτη καταγεγραμμένη χειρουργική επέμβαση μαστού έγινε σε έναν άνδρα με γυναικομαστία το 625 μ.Χ., σύμφωνα με τη χειρουργό του μαστού Susan Love, M.D. Η χειρουργική επέμβαση του μαστού δεν πραγματοποιήθηκε σε μια γυναίκα παρά πάνω από χίλια χρόνια αργότερα, το 1897.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της γυναικομαστίας είναι το διευρυμένο στήθος. Ξεκινά συχνά ως ένα ελαφρύ χτύπημα ή ένα κομμάτι πίσω από τη θηλή. Αυτή η διεύρυνση είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά μερικοί άνδρες αντιμετωπίζουν τρυφερότητα. Το ένα στήθος μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το άλλο.
Αιτίες
Υπάρχουν δύο τύποι γυναικομαστίας: φυσιολογική και μη φυσιολογική, και οι δύο πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν ένα αρσενικό παρουσιάζεται με ένα διευρυμένο στήθος.
Φυσιολογική
Η φυσιολογική γυναικομαστία προκύπτει από την αύξηση της αναλογίας οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη) προς τεστοστερόνη (ανδρική ορμόνη) που εμφανίζεται φυσικά κατά τη γέννηση, την εφηβεία ή ως μέρος της γήρανσης. Τελικά, η έκθεση σε αυτήν την ανισορροπία ορμονών μπορεί να διεγείρει την ανάπτυξη του αδενικού ιστού.
Τα υψηλά και χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης: Τι πρέπει να γνωρίζετεΓέννηση
Έως και το 90% των νεογέννητων αγοριών έχουν διογκωμένα στήθη ως αποτέλεσμα του οιστρογόνου που μεταφέρεται από τη μητέρα τους στη μήτρα. Η νεογέννητη γυναικομαστία συνήθως υποχωρεί αυτόματα μετά από περίπου ένα μήνα.
Εφηβεία
Τα μισά από τα έφηβα αγόρια θα βιώσουν γυναικομαστία, συνήθως σε ηλικία περίπου 13 ή 14 ετών. Συχνά εξαφανίζεται μόνη της εντός έξι μηνών έως δύο ετών, αλλά η κατάσταση παραμένει μέχρι την ενηλικίωση έως και 20% του χρόνου.
Μεγαλύτεροι ενήλικες
Η μείωση των επιπέδων της ορμόνης τεστοστερόνης μπορεί να συμβάλει στην τελική αιχμή της εμφάνισης γυναικομαστίας σε άνδρες άνω των 50 ετών.
Μη φυσιολογική
Αυτός ο τύπος γυναικομαστίας, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία ως αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών παθήσεων, χρήσης φαρμάκων ή χρήσης ουσιών, συνήθως διαρκεί περισσότερο χρόνο για να φτάσει στο κάτω μέρος, καθώς υπάρχουν πολλές πιθανότητες για αυτό.
Χρόνιες καταστάσεις
Η μη φυσιολογική γυναικομαστία μπορεί να προκληθεί από χρόνιες παθήσεις όπως:
- Κίρρωση του ήπατος
- Υπογοναδισμός (ανεπάρκεια τεστοστερόνης)
- Υπερθυρεοειδισμός
- Κακή λειτουργία των νεφρών
- Όγκοι των όρχεων ή των επινεφριδίων (σπάνιοι)
Η γυναικομαστία είναι επίσης ένα σύμπτωμα του συνδρόμου Klinefelter, μια κατάσταση στην οποία ένα αρσενικό έχει ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ. Τα αρσενικά έχουν συνήθως ένα χρωμόσωμα Χ και ένα Υ. Μερικά από τα άλλα κλινικά ευρήματα που σχετίζονται με το Klinefelter's είναι ο υποθυρεοειδισμός, η υπογονιμότητα και ο καρκίνος των όρχεων. Το σύνδρομο Klinefelter σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανδρικού καρκίνου του μαστού. Αλλά εάν έχετε γυναικομαστία, η κατάσταση από μόνη της δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Κατανόηση του συνδρόμου Klinefelter
Ναρκωτικά / Θεραπείες
Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγέθυνση των μαστών στους άνδρες. Για παράδειγμα:
- Σπιρονολακτόνη (φάρμακα για την καρδιά)
- Κετοκοναζόλη (αντιμυκητιασικό)
- Φάρμακα για την καούρα και το έλκος
- Ορισμένα συμπληρώματα
- Παράνομα ναρκωτικά (μαριχουάνα, ηρωίνη, αμφεταμίνες)
Η χρήση αναβολικών στεροειδών προκαλεί συχνά μη αναστρέψιμη γυναικομαστία, σύμφωνα με μια αναφορά. Η ένεση εξωτερικής τεστοστερόνης αναστέλλει τη φυσική παραγωγή τεστοστερόνης, η οποία δεν μπορεί να ανακάμψει αρκετά γρήγορα μεταξύ των κύκλων ένεσης στεροειδών για να αποφευχθεί η επικράτηση των οιστρογόνων, εξηγούν οι συγγραφείς.
Η γυναικομαστία μπορεί επίσης να προκύψει από ταμοξιφαίνη ή ακτινοθεραπεία που συνταγογραφείται σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη, επειδή η θεραπεία μπλοκάρει τις αρσενικές ορμόνες.
Αιθέρια Έλαια
Η γυναικομαστία στα παιδιά έχει συσχετιστεί με την τακτική χρήση προϊόντων φροντίδας δέρματος (λοσιόν, σαπούνια και σαμπουάν) που περιέχουν έλαιο τσαγιού και έλαιο λεβάντας, σύμφωνα με μια μελέτη. Αυτά τα έλαια περιέχουν φυτικά οιστρογόνα που μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία ορμονών του σώματος. Η γυναικομαστία συνήθως υποχωρεί τελείως μετά τη διακοπή των προϊόντων.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της γυναικομαστίας, ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση των γεννητικών οργάνων, του ήπατος, των λεμφαδένων και του θυρεοειδούς, καθώς και των μαστών.
Είναι σημαντικό να είστε σίγουροι ότι τα μεγάλα στήθη ενός άνδρα οφείλονται σε υπερβολική ανάπτυξη αδενικού ιστού, ο οποίος έχει ένα δίκτυο αγωγών που μπορεί να γίνει αισθητός και όχι υπερβολικός λιπώδης ιστός. Γνωστή ως ψευδογυναικομαστία, αυτό συμβαίνει όταν τα στήθη των υπέρβαρων αγοριών και ανδρών μεγαλώνουν λόγω του αυξημένου λίπους και του αληθινού ιστού του μαστού.
Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν επίσης εξετάσεις απεικόνισης όπως μαστογραφία ή υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Αν και ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στους άνδρες, που αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου, εκείνοι με γυναικομαστία συχνά γίνονται ανήσυχοι και αναζητούν ιατρική βοήθεια, σύμφωνα με μια έκθεση. Ευτυχώς, μόνο το 1% των μαστογραφιών στους άνδρες αποκαλύπτουν καρκίνο του μαστού.
Θεραπεία
Εάν η ψευδογυναικομαστία αποφασιστεί να είναι η αιτία, το μέγεθος του μαστού σας δεν θα μειωθεί από μόνο του. Ένας συνδυασμός διατροφής και άσκησης μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το συνολικό ποσοστό σωματικού λίπους και, πιθανώς, το μέγεθος του στήθους σας.
Αντίθετα, υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπευτικές επιλογές για τη γυναικομαστία και αυτό που είναι καλύτερο για την περίπτωσή σας εξαρτάται από μερικούς παράγοντες.
Παρακολουθήστε και περιμένετε
Επειδή η ανάπτυξη του μαστού σε νεογέννητα και εφήβους συχνά εξαφανίζεται μόνη της, δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία.
Διαχείριση ασθενειών
Όταν η γυναικομαστία είναι το αποτέλεσμα ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας ή της χρήσης φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν ανάπτυξη του μαστού, η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος ή η διακοπή του φαρμάκου βελτιώνει συνήθως την κατάσταση. Φυσικά, αυτό πρέπει να γίνει υπό τη συμβουλή του γιατρού σας.
Με πόνο?
Ο πόνος είναι πιο συχνός σε ασθενείς με γυναικομαστία που πρόσφατα αναπτύχθηκαν ή έχουν αναπτυχθεί ραγδαία. Εάν τα στήθη είναι μαλακά, μπορεί να εφαρμοστούν κρύες κομπρέσες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά (αναλγητικά).
φαρμακευτική αγωγή
Σε περιπτώσεις όπου η πάθηση είναι επίμονη ή προκαλεί σημαντική δυσφορία ή ψυχική αγωνία στα αγόρια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη (τριών έως έξι μηνών) πορεία ενός φαρμάκου αποκλεισμού οιστρογόνων που ονομάζεται ταμοξιφαίνη ή ραλοξιφαίνη.
Σε ενήλικες άνδρες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία ενός από αυτά τα φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο σε άνδρες των οποίων ο ιστός του μαστού είναι ευαίσθητος και οι οποίοι είχαν την πάθηση για λιγότερο από ένα χρόνο.
Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εάν χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων, σύμφωνα με μια αναφορά.
Ποια φάρμακα παρεμβαίνουν στο Tamoxifen;Χειρουργική μείωσης μαστού
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για γυναικομαστία. Το 2016, ήταν η δεύτερη πιο κοινή διαδικασία πλαστικής χειρουργικής που πραγματοποιήθηκε σε άνδρες. Η χειρουργική επέμβαση γενικά δεν συνιστάται για εφήβους έως ότου ολοκληρωθεί η εφηβεία για να βεβαιωθείτε ότι ο ιστός του μαστού έχει σταματήσει να αναπτύσσεται.
Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του ιστού του μαστού. Συχνά οι άντρες αντιμετωπίζονται με μια τεχνική εκτομής για την αφαίρεση του αδενικού ιστού και / ή του υπερβολικού δέρματος και πιθανώς να μειώσουν το areola ή να επανατοποθετήσουν τη θηλή, καθώς και λιποαναρρόφηση για την απομάκρυνση του υπερβολικού λίπους. Η χειρουργική επέμβαση συχνά θεωρείται επιτυχία: Σε μια μελέτη του 2016, η πλειοψηφία των ανδρών που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατέταξε τη βαθμολογία ικανοποίησης τους ως 9 στα 10.
Μια λέξη από το Verywell
Η γυναικομαστία είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ αγοριών και ανδρών και είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας να αποκλείσει οποιαδήποτε ιατρική αιτία για την πάθηση. Αν και μπορεί να επιλυθεί από μόνη της χωρίς θεραπεία, η γυναικομαστία συχνά οδηγεί σε συναισθήματα άγχους, αμηχανίας, ευνουχισμού και ακόμη και κατάθλιψης. Εάν η κατάστασή σας παραμένει και σας προκαλεί συναισθηματική δυσφορία, σκεφτείτε να συναντήσετε έναν σύμβουλο ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να σας παρέχει υποστήριξη και συμβουλές σχετικά με το πώς μπορείτε να μάθετε να δέχεστε το σώμα σας. Εάν δεν μπορείτε να δεχτείτε τα στήθη σας ή προκαλούν συμπτώματα, υπάρχουν θεραπείες - αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργικές επεμβάσεις - που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μεγέθους των μαστών σας.