Περιεχόμενο
- Αξιολόγηση πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Πονοκέφαλοι από προεκλαμψία / εκλαμψία
- Ιδιόπαθη ενδοκρανιακή υπέρταση
- Αντιστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο
- Άλλες αιτίες
- Μια λέξη από το Verywell
Για παράδειγμα, οι ημικρανίες τείνουν να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Άλλες καταστάσεις, όπως διαταραχές πονοκεφάλου που είναι μοναδικές για την εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να προκύψουν.
Αξιολόγηση πονοκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά την αξιολόγηση του πονοκεφάλου σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει λεπτομερές ιστορικό. Μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με οποιεσδήποτε ιατρικές παθήσεις που έχετε, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή κατάθλιψη, ή αν παίρνετε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως βιταμίνες, καφεΐνη ή καθαρτικά.
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πονοκέφαλου σας, όπως πόσο έντονο είναι, πόσο καιρό έχει διαρκέσει, ή εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα όπως ναυτία ή έμετος. Αυτό γίνεται προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς και να εκτιμηθούν προειδοποιητικά σημάδια πονοκέφαλου και να αποκλειστούν ιατρικά επείγοντα περιστατικά.
Μερικά συγκεκριμένα προειδοποιητικά σημάδια πονοκέφαλου (που μπορεί να σηματοδοτούν επικίνδυνους πονοκεφάλους κατά την εγκυμοσύνη) που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:
- "Ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής μου"
- Θολή όραση
- Νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία ή μούδιασμα
- Πονοκέφαλος με πυρετό και / ή άκαμπτο λαιμό
- Πονοκέφαλος με υψηλή αρτηριακή πίεση ή / και πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια
- Πονοκέφαλος που σχετίζεται με την άσκηση, το σεξ ή τον ελιγμό της Valsalva
- Πονοκέφαλος που μοιάζει με ημικρανία
- Αλλαγή στον πόνο στον πονοκέφαλο, στο σχήμα ή στη σοβαρότητα
Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι τρεις πιο συχνές πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας είναι ημικρανίες, πονοκεφάλους έντασης και πονοκέφαλοι. Ενώ οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν μια νέα διαταραχή κεφαλαλγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως αυτές οι διαταραχές έχουν ήδη υπάρξει. Εκτός από τις ημικρανίες, οι κεφαλαλγίες τύπου έντασης και οι πονοκέφαλοι συστάδας τείνουν να παραμένουν σταθεροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι ημικρανίες είναι ο πιο κοινός πονοκέφαλος κατά την εγκυμοσύνη, αλλά είναι γενικά λιγότερο σοβαροί και εμφανίζονται λιγότερο συχνά από αυτούς εκτός της εγκυμοσύνης. Τούτου λεχθέντος, οι ημικρανίες μπορεί να επιδεινωθούν αρχικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ειδικά με την αλλαγή στα επίπεδα ορμονών στο σώμα και το πρόσθετο στρες που συμβαίνει.
Υπάρχουν κάποιες επιστημονικές ενδείξεις ότι οι γυναίκες με ημικρανίες μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας και / ή πρόωρου τοκετού, αν και πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να διαλυθεί αυτή η σχέση.
Πονοκέφαλοι από προεκλαμψία / εκλαμψία
Η προεκλαμψία και η εκλαμψία είναι σοβαρές ιατρικές παθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά από κύηση 20 εβδομάδων ή / και κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό. Προεκλαμψία προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα.
Εκτός από μια πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Χαμηλή ποσότητα ούρων
- Προβλήματα στο ήπαρ
- Η όραση αλλάζει
- Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων
- Περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης
Εκλαμψία είναι μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση και εμφανίζεται όταν μια γυναίκα έχει επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση ή / και κώμα όταν αντιμετωπίζει σοβαρή προεκλαμψία.
Τόσο στην προεκλαμψία όσο και στην εκλαμψία, ο πονοκέφαλος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα και μπορεί να μοιάζει με αυτό της ημικρανίας, που χαρακτηρίζεται συχνά από αίσθημα παλμών και συνοδεύεται από ναυτία και φωτοφοβία (ευαισθησία στο φως) ή / και φωνοφοβία (ευαισθησία στον ήχο).
Ωστόσο, σε αντίθεση με τις ημικρανίες, ένας πονοκέφαλος που σχετίζεται με την προεκλαμψία μπορεί να σχετίζεται με άλλα ανησυχητικά χαρακτηριστικά όπως θολή ή διπλή όραση και κοιλιακό άλγος. Επιπλέον, ενώ οι ημικρανίες τείνουν να εμφανίζονται στη μία πλευρά του κεφαλιού, ένας πονοκέφαλος από την προεκλαμψία βρίσκεται παντού.
Σύμφωνα με ένα άρθρο στο Πονοκέφαλο, οι γυναίκες με ιστορικό ημικρανιών έχουν σχεδόν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν προεκλαμψία από αυτές που δεν έχουν ιστορικό ημικρανιών.
Η θεραπεία της προεκλαμψίας και της εκλαμψίας συνεπάγεται γενικά την παράδοση του μωρού, εκτός από θειικό μαγνήσιο, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και πιθανώς φάρμακα κατά της κατάσχεσης.
Ιδιόπαθη ενδοκρανιακή υπέρταση
Η ιδιόπαθη ενδοκρανιακή υπέρταση (IIH) είναι μια σοβαρή ιατρική διαταραχή που παρατηρείται συνήθως σε παχύσαρκες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια κάθε τριμήνου της εγκυμοσύνης.
Η ΙΙΗ προκαλεί πονοκέφαλο μαζί με αλλαγές στην όραση και παλμική εμβοή (όταν οι άνθρωποι ακούνε έναν ρυθμικό ήχο που ταιριάζει με τον καρδιακό τους παλμό). Τα άτομα με IIH θα έχουν φυσιολογική απεικόνιση του εγκεφάλου αλλά θα έχουν αυξημένες πιέσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση.
Επιπλέον, οι γυναίκες με IIH έχουν papilledema, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα πίσω από το μάτι λόγω της αυξημένης πίεσης υγρού στον εγκέφαλο. Συνολικά, η θεραπεία της IIH προσανατολίζεται στην απώλεια βάρους ή στη διαχείριση βάρους και στη μείωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Μερικές φορές η ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλείται από άλλη ιατρική κατάσταση - αυτό ονομάζεται δευτερογενής ενδοκρανιακή υπέρταση. Η πιο συνηθισμένη αιτία της δευτερογενούς ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά είναι πιο συχνή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.
Αντιστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο
Το αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο, επίσης γνωστό ως σύνδρομο Call-Fleming, είναι ένα άλλο σύνδρομο κεφαλαλγίας που μπορεί να προκληθεί από την εγκυμοσύνη και μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη μεταγεννητική περίοδο. Τα άτομα με αυτό το σύνδρομο κεφαλαλγίας περιγράφουν συνήθως έναν πονοκέφαλο κεραυνού, το οποίο είναι μια σοβαρή, ξαφνική και εκρηκτική έναρξη του πόνου στο κεφάλι.
Η αιτία αυτού του συνδρόμου είναι άγνωστη, αλλά η προέλευση του πόνου πιστεύεται ότι σχετίζεται με σπασμό των αρτηριών στον εγκέφαλο. Η θεραπεία γίνεται με αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, το οποίο είναι φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που βοηθά στη διάταση ή το άνοιγμα των εγκεφαλικών αρτηριών.
Λάβετε υπόψη ότι εάν μια γυναίκα πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με πονοκέφαλο βροντή, είναι απαραίτητη μια εξαντλητική προσέγγιση για τον αποκλεισμό μιας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας πριν υποθέσουμε ότι η γυναίκα έχει ένα αναστρέψιμο εγκεφαλικό αγγειακό σύνδρομο.
Άλλες αιτίες
Εκτός από τις διαταραχές κεφαλαλγίας που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες επικίνδυνων πονοκεφάλων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα, ανατομή καρωτίδας ή σπονδυλικής αρτηρίας και αποπληξία της υπόφυσης. Υπάρχουν επίσης πιθανές καλοήθεις αιτίες όπως ιγμορίτιδα, πονοκέφαλος μετά από οσφυϊκή παρακέντηση ή κεφαλαλγία απόσυρσης φαρμάκων.
Μια λέξη από το Verywell
Στο τέλος, οι περισσότεροι πονοκέφαλοι κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι επικίνδυνοι. Ακόμα, εάν αισθανθείτε πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που δεν διευκολύνεται με απλές θεραπείες όπως συμπίεση, ύπνο, καφεΐνη (εάν υποψιάζεστε πονοκέφαλο απόσυρσης από καφεΐνη,) χαλάρωση ή / και φαγητό ή εάν ο πονοκέφαλος σας ακολουθεί διαφορετικό μοτίβο εμφανίζει προειδοποιητικά σημάδια κεφαλαλγίας, φροντίστε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.