Περιεχόμενο
Ο πόνος στη φτέρνα είναι συχνός στα παιδιά. Ενώ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου τραυματισμού, προκαλείται επίσης συνήθως από κάτι που ονομάζεται νόσος του Sever, ένα είδος συνδρόμου κατάχρησης παρόμοιο με τα νάρθηκα των shin ή τη νόσο Osgood-Schlatter.Τα παιδιά με νόσο του Sever (επίσης γνωστά ως αποφυσίτιδα ασβεστίου) αναπτύσσουν μικρο-κατάγματα όπου ο τένοντας του Αχιλλέα εισάγει στον ασβεστόνιο (το μεγάλο οστό που αποτελεί τη φτέρνα του ποδιού). Αυτά τα μικρο-κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν πόνο ανάλογα με τον τύπο δραστηριότητας που κάνει το παιδί σας. Ο πόνος γενικά επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και βελτιώνεται με ανάπαυση.
Αιτίες
Η νόσος του Sever είναι πιο συχνή στα αγόρια και συνήθως εμφανίζεται όταν το παιδί είναι μεταξύ 8 και 13 ετών. Αν και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο τακούνια, συνήθως επηρεάζει μόνο ένα. Πρόκειται για μια ασθένεια της υπερβολικής χρήσης, που προκαλείται συχνότερα από τον αθλητισμό ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που συνεπάγεται πολλή κίνηση ή πρόσκρουση στη φτέρνα.
Η νόσος του Sever παρατηρείται συνήθως στην αρχή μιας σχολικής αθλητικής περιόδου. Τα παιδιά που περνούν από εφήβους είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην ασθένεια καθώς το οστό της φτέρνας συνήθως μεγαλώνει ταχύτερα από το πόδι. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά των οποίων τα πόδια και οι αστράγαλοι κυλούν προς τα μέσα όταν στέκονται (αναφέρονται είτε ως «επίπεδα πόδια» είτε ως υπέρ-προφορά).
Συμπτώματα και διάγνωση
Ο πόνος στη φτέρνα είναι το καθοριστικό σύμπτωμα της νόσου του Sever, που βρίσκεται είτε στην πλάτη (οπίσθια) είτε προς το μέτωπο δίπλα στην αψίδα (πελματιαία). Σε αντίθεση με τον τραυματισμό της φτέρνας ή του αστραγάλου, θα υπάρχει λίγο έως καθόλου πρήξιμο ή ερυθρότητα. Ο πόνος, εντούτοις, μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο σοβαρός που να προκαλεί ακινητοποίηση ή βάδισμα.
Η διάγνωση περιλαμβάνει μια απλή δοκιμή συμπίεσης στην οποία ο ασθενής είναι επιρρεπής στο τραπέζι της εξέτασης με τα γόνατά του λυγισμένα στους 90 μοίρες. Ο γιατρός στη συνέχεια θα πιέσει τη φτέρνα στο πίσω μέρος, στη μέση και στην πλευρά της φτέρνας για να προσδιορίσει πού είναι ο πόνος.
Η πελματιαία fasciitis είναι μια άλλη κοινή αιτία πόνου στη φτέρνα, αλλά σε αντίθεση με τη νόσο του Sever, ο πόνος γίνεται αισθητός κυρίως όταν ξεκινά η δραστηριότητα. Μετά από 10 έως 15 λεπτά δραστηριότητας, ο πόνος θα "λυθεί" και θα επιλυθεί ο ίδιος. Αυτός είναι ο κύριος διαφοροποιητής μεταξύ των δύο συνθηκών.
Θεραπεία
Η θεραπεία της νόσου του Sever επικεντρώνεται σε συνδυασμό τεχνικών ανάρρωσης και φυσικής θεραπείας. Γνωστή ως μέθοδος RIME, η τεχνική περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση (ή, στην περίπτωση παιδιών, σχετική ανάπαυση)
- Παγοκύστες ή συμπιέσεις
- Μασάζ στο τραυματισμένο πόδι
- Ασκήσεις που τεντώνουν και ενδυναμώνουν τον τένοντα του Αχιλλέα, το μπλουζάκι και τους μυς των μοσχαριών
Τα τακούνια, οι ανελκυστήρες ή τα κύπελλα συνιστώνται επίσης για την προστασία της φτέρνας και την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων του περπατήματος ή των προσκρούσεων. Ένα πιο σφικτό τακούνι είναι προτιμότερο από ένα μαλακό, μαλακό.
Για σοβαρό πόνο, ένα κοντό πόδι για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μπορεί να είναι χρήσιμο. Εάν ο πόνος δεν είναι πολύ άσχημος, μπορεί να αρκεί ένα τακούνι και μια άσκηση. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν, μπορεί να χρειαστεί ακινητοποίηση.