Περιεχόμενο
- Ε: Τι εμποδίζει ορισμένες ομάδες να επιτύχουν το υψηλότερο επίπεδο υγείας;
- Ερ: Επομένως, εάν προέρχεστε από ένα από αυτά τα υπόβαθρα, τι πρέπει να κάνετε για να προστατευτείτε;
- Ε: Υπάρχουν άλλοι παράγοντες, ανεξάρτητα από τη φυλή, που αντιμετωπίζουν ορισμένες ομάδες;
- Ε: Τι μπορεί να γίνει για να καλυφθούν αυτά τα κενά υγειονομικής περίθαλψης;
- Ε: Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για να λάβουν καλύτερη φροντίδα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζουν μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου ή προκλήσεις που σχετίζονται με το εισόδημα;
- Ε: Γιατί η καρδιακή νόσος είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε όταν εργάζεστε για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία;
Κριτική από:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων είναι μια εξελισσόμενη επιστήμη. Πριν από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, η ιατρική συναίνεση ήταν ότι οι καρδιαγγειακές παθήσεις δεν επηρέαζαν συχνά τις γυναίκες, επειδή τα συμπτώματά τους, τα αποτελέσματα και ακόμη και η ηλικία κατά την οποία σημειώθηκαν συμβάντα όπως καρδιακές προσβολές διέφεραν από τους άνδρες. Και οι άνδρες, συνήθως ευρωπαϊκής καταγωγής, ήταν συχνά οι μόνοι που συμπεριλήφθηκαν σε τέτοιες μελέτες, με εξαίρεση μερικές προσπάθειες όπως η ορόσημη Μελέτη για την Υγεία των Γυναικών.
Τώρα έχουμε πολύ καλύτερη κατανόηση του πώς οι καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν τις γυναίκες. Έχουμε επίσης αρχίσει να δίνουμε μεγαλύτερη προσοχή στον τρόπο με τον οποίο οι καρδιακές παθήσεις (και όλες οι ασθένειες) επηρεάζουν άτομα διαφορετικών εθνοτικών ομάδων με μοναδικούς τρόπους.
Ο ιατρικός τομέας έχει αρχίσει να εστιάζει στον τρόπο με τον οποίο άτομα διαφορετικών εθνοτικών ομάδων λαμβάνουν διαφορετικά επίπεδα φροντίδας. Ηγέτες υγειονομικής περίθαλψης, όπως ο ενδοκρινολόγος Johns Hopkins Sherita Hill Golden, MD, M.H.S. , βρίσκονται στην πρώτη γραμμή της προσπάθειας κατανόησης των παραγόντων που συμβάλλουν στις ανισότητες στην υγεία και τι περισσότερο μπορεί να γίνει για να φέρει τους ανθρώπους όλων των υποβάθρων πιο κοντά στη βέλτιστη υγεία.
Τι πρέπει να ξέρετε για την υγεία για να λάβετε την καλύτερη φροντίδα για τον εαυτό σας; Μάθετε τι έχει να πει ο Golden.
Ε: Τι εμποδίζει ορισμένες ομάδες να επιτύχουν το υψηλότερο επίπεδο υγείας;
Χρυσαφένιος: Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι βιώνουν διαφορετικά επίπεδα υγείας. Το εθνικό υπόβαθρο είναι ένας παράγοντας.
Για παράδειγμα, οι Αφροαμερικανοί και οι Λατίνοι έχουν πολύ υψηλά ποσοστά διαβήτη, γεγονός που αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Ομοίως, οι Αφροαμερικανοί έχουν πολύ υψηλά ποσοστά υψηλής αρτηριακής πίεσης, έναν άλλο παράγοντα κινδύνου καρδιακών παθήσεων.
Ερ: Επομένως, εάν προέρχεστε από ένα από αυτά τα υπόβαθρα, τι πρέπει να κάνετε για να προστατευτείτε;
Χρυσαφένιος: Άτομα από υψηλό κίνδυνο θα πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο νωρίς και τακτικά για παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων όπως ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη και η υψηλή αρτηριακή πίεση.Ε: Υπάρχουν άλλοι παράγοντες, ανεξάρτητα από τη φυλή, που αντιμετωπίζουν ορισμένες ομάδες;
Χρυσαφένιος: Ναί. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο ζει επηρεάζει την υγεία του. Οι λιγότερο ευνοημένες γειτονιές είναι πιθανό να έχουν λιγότερα γυμναστήρια, κέντρα υγείας και ασφαλή μονοπάτια πεζοπορίας. Τείνουν επίσης να έχουν λιγότερη πρόσβαση σε παντοπωλεία που προσφέρουν πιο υγιεινά τρόφιμα, όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
Το περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης είναι επίσης σημαντικό. Τα μειονοτικά άτομα και τα άτομα με χαμηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση μπορεί να έχουν λιγότερη πρόσβαση σε επαρκή υγειονομική περίθαλψη, είτε λόγω έλλειψης ασφάλισης ή άλλων παραγόντων. Όσοι ζουν σε πολύ αγροτικές περιοχές μπορεί να μην έχουν πρόσβαση σε ποιοτική υγειονομική περίθαλψη κοντά τους.
Ε: Τι μπορεί να γίνει για να καλυφθούν αυτά τα κενά υγειονομικής περίθαλψης;
Χρυσαφένιος: Μέρος του είναι απλώς η ευαισθητοποίηση ότι υπάρχουν ανισότητες στην υγεία. Νομίζω ότι τώρα υπάρχει αυξημένη ευαισθητοποίηση, η οποία είναι πραγματικά σημαντική για την κάλυψη αυτού του κενού.
Εδώ στο Johns Hopkins, προσπαθούσαμε να αντιμετωπίσουμε τα κενά από την ερευνητική σκοπιά. Έχουμε πολλά κέντρα ανισότητας στην υγεία που εστιάζονται σε θέματα όπως η παχυσαρκία στους εφήβους και ο καρκίνος. Το Κέντρο Johns Hopkins για την εξάλειψη των ανισοτήτων στην καρδιαγγειακή υγεία, του οποίου είμαι μέλος, εργάζεται για την ανάπτυξη παρεμβάσεων (όπως η λήψη μέτρων για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης) στο επίπεδο του ασθενούς, του συστήματος υγείας και της κοινότητας.
Υπάρχουν πολλές προσπάθειες για την αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων από ερευνητική σκοπιά. Μόλις το καταλάβουμε, τότε μπορούμε να συνεργαστούμε με άλλα συστήματα υγείας και ιδρύματα για να μοιραστούμε τα ευρήματά μας και να εξαλείψουμε αυτές τις ανισότητες. Εκπαιδεύουμε επίσης την επόμενη γενιά ερευνητών, ώστε να γνωρίζουν πώς να διεξάγουν την έρευνα σε αυτόν τον τομέα και να συνεχίζουν να προχωρούν.
Ε: Τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για να λάβουν καλύτερη φροντίδα, ακόμη και όταν αντιμετωπίζουν μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου ή προκλήσεις που σχετίζονται με το εισόδημα;
Χρυσαφένιος: Εάν γνωρίζετε ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο λόγω οικογενειακού ιστορικού καρδιακών παθήσεων ή προσωπικού ιστορικού παραγόντων κινδύνου, είναι σημαντικό να έχετε έναν καλό γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Συζητήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι αυτός ή αυτή σας θεραπεύει επιθετικά για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσετε έναν γιατρό που καλύπτεται από το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα και να δημιουργήσετε μια καλή σχέση με αυτό το άτομο.
Ε: Γιατί η καρδιακή νόσος είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε όταν εργάζεστε για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία;
Χρυσαφένιος: Η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιο συχνές σε πληθυσμούς χαμηλού εισοδήματος και είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Η αντιμετώπιση οποιασδήποτε από αυτές τις ανισότητες θα μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο στις καρδιακές παθήσεις.
Μπορούμε επίσης να αντιμετωπίσουμε όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μέσω αλλαγών συμπεριφοράς και τρόπου ζωής. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς είναι ένας σημαντικός συνεργάτης με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης στην πρόληψη και τη θεραπεία.
Στόχος μας είναι να δώσουμε τη δυνατότητα στους ασθενείς να συμμετέχουν καλύτερα στην υγειονομική περίθαλψη. Οι μελέτες μας έχουν διερευνήσει την κατάρτιση για τη βελτίωση της επικοινωνίας ασθενών-ιατρών καθώς και την εκπαίδευση των ασθενών για να διδάξουν στους ασθενείς δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων υγείας.
Τελικά, χρειαζόμαστε παρεμβάσεις όχι μόνο σε επίπεδο ασθενούς αλλά και σε επίπεδο συστήματος υγείας και κοινότητας για την εξάλειψη των ανισοτήτων στην υγεία και την προώθηση της ισότητας στην υγεία.