Αιτίες πόνου στη φτέρνα και επιλογές θεραπείας

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Πότε να καλέσετε τον γιατρό
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Ο πόνος στη φτέρνα είναι ένα πολύ συνηθισμένο παράπονο και υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες, που κυμαίνονται από καταστάσεις που επηρεάζουν το πραγματικό οστό της φτέρνας, όπως μώλωπες ή κάταγμα στρες, έως καταστάσεις που επηρεάζουν δομές κοντά σε αυτό, όπως πελματιαία περιτονίτιδα ή τενοντίτιδα του Αχιλλέα. Ο πόνος μπορεί να είναι παλλόμενος και απλά ενοχλητικός, μαχαίρια και εξουθενωτικός, ή κάτι ενδιάμεσο ανάλογα με το τι κρύβεται πίσω από αυτό και τη σοβαρότητα της υπόθεσής σας.

Το οστό της φτέρνας σας, που ονομάζεται calcaneus, βρίσκεται στο πίσω μέρος του ποδιού κάτω από τον αστράγαλο. Μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς και ένα άλλο μικρό οστό που ονομάζεται talus, το οστό της φτέρνας σας λειτουργεί για να παρέχει ισορροπία και κίνηση από πλευρά σε πλευρά του πίσω μέρους του ποδιού.

Αλλά επειδή η ανατομία του ποδιού σας είναι αρκετά περίπλοκη, ο οικογενειακός σας γιατρός, ο ποδίατρος ή ο ορθοπεδικός θα εξετάσει ζητήματα που σχετίζονται με οστά, μαλακούς ιστούς, νεύρα και δέρμα που αποτελούν το ολόκληρος πόδι και αστράγαλο όταν εργάζεστε για να βρείτε τον λόγο πίσω από την ταλαιπωρία σας.

Αιτίες

Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, πιθανώς δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του πόνου στη φτέρνα που μπορεί να υποψιαστούν. Ενώ αποφασίζετε ποια ισχύει για εσάς, καλύτερα να αφήσετε το γιατρό σας, γνωρίζοντας περισσότερα για αυτά μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για αυτήν τη συνομιλία.

Κοινός

Οι δύο πιο συχνές αιτίες του πόνου στη φτέρνα είναι η πελματιαία fasciitis και η τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Plantar Fasciitis

Η πελματιαία fasciitis αναφέρεται σε ερεθισμό και φλεγμονή της στενής λωρίδας ιστού που σχηματίζει την αψίδα του ποδιού και συνδέει το οστό της φτέρνας σας με τη βάση των ποδιών σας. Ο σοβαρός, μαχαιρωμένος ή οδυνηρός πόνος της πελματιαίας περιτονίας είναι αισθητός στο κάτω μέρος της φτέρνας και εμφανίζεται κατά το βάρος μετά από ξεκούραση, όπως όταν παίρνετε τα πρώτα σας βήματα το πρωί ή όταν σηκώνεστε μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση.

Εάν η πελματιαία fasciitis επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί μια φτέρνα-μια οστική προεξοχή-όπου η περιτονία συνδέεται με το οστό της φτέρνας σας. Σπάνια, η πελματιαία περιτονία μπορεί να σχιστεί (ρήξη). Ο πόνος της ρήξης της πελματιαίας περιτονίας είναι σοβαρός, αιχμηρός και ξαφνικός και μπορεί να υπάρχουν και πρήξιμο και μώλωπες.

Μια επισκόπηση της Plantar Fasciitis

Αχιλλέας Τενοντίτιδα

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα αναφέρεται σε φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα - έναν μεγάλο τένοντα που μοιάζει με κορδόνια που προσκολλάται στο πίσω μέρος του οστού της φτέρνας σας.

Ο συσφιγκτικός ή καμένος πόνος του Αχιλλέα τενοντίτιδα βρίσκεται στο τμήμα του τένοντα που είναι ελαφρώς πάνω από το οστό της φτέρνας. Ήπια πρήξιμο γύρω από τον τένοντα και πρωινή δυσκαμψία στη φτέρνα και στο μοσχάρι είναι επίσης συχνά εμφανής.

Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα αναπτύσσεται συνήθως από υπερβολική χρήση (π.χ. τρέξιμο πάρα πολύ και / ή μη προθέρμανση των μυών του μοσχαριού σας). Τα οστά των οστών από τη φθορά παπουτσιών ή αρθρίτιδας μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Σπάνια, ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής δραστηριότητας όπου το πόδι περιστρέφεται ξαφνικά (όπως στο μπάσκετ ή στο τένις). Εκτός από τον έντονο πόνο στη φτέρνα, ορισμένοι αναφέρουν ότι ακούνε ένα «ποπ» ή «θραύση» όταν ο τένοντας σκίζει.

Μια επισκόπηση του Αχιλλέα Τενοντίτιδα

Λιγότερο κοινό

Άλλες αιτίες πόνου στη φτέρνα πρέπει επίσης να εξεταστούν, ακόμα κι αν έχετε βιώσει αυτήν την ταλαιπωρία και έχετε πάρει μία από τις παραπάνω διαγνώσεις πριν:

Σύνδρομο Tarsal Tunnel

Το σύνδρομο Tarsal tunnel είναι μια νευρική κατάσταση στην οποία ένα μεγάλο νεύρο στο πίσω μέρος του ποδιού τρυπιέται. Ο πόνος της ταρσικής σήραγγας, που περιγράφεται ως πόνος ή κάψιμο, μπορεί να γίνει αισθητός στη φτέρνα αλλά είναι πιο συχνός στο κάτω μέρος του ποδιού και κοντά στα δάχτυλα των ποδιών. Παρόμοιο με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στα χέρια, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα και ο πόνος είναι συχνά χειρότερος τη νύχτα.

Κατάγματα στρες

Τα κατάγματα του στρες στο πόδι και στη φτέρνα συμβαίνουν συνήθως σε αθλητές ή δρομείς μεγάλων αποστάσεων που αυξάνουν τα χιλιόμετρα που τρέχουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το επαναλαμβανόμενο άγχος στο οστό της φτέρνας οδηγεί τελικά σε διάλειμμα.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει κάταγμα στρες περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή οστική μάζα (οστεοπενία)
• Έχοντας μια διατροφική διαταραχή, όπως ανορεξία ή βουλιμία
• Αντιμετωπίζετε σπάνιες ή απούσες μηνιαίες περιόδους

Ένα κάταγμα στρες προκαλεί σημαντικό πόνο που εντείνεται με τη δραστηριότητα και βελτιώνεται με ανάπαυση. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο, καθώς και ευαισθησία στην περιοχή του οστού.

Τακούνι με τακούνι

Μώλωπες στο τακούνι προκαλεί έντονο πόνο στο κάτω μέρος της φτέρνας. Μπορεί να συμβεί μετά από τραύμα (π.χ., προσγείωση από υψηλό πτώση ή σκαλοπάτι σε πέτρα) ή υπερβολικές ασκήσεις που φέρουν βάρος (π.χ., εκτεταμένες μεγάλες αποστάσεις σε κακές μαλακά παπούτσια).

Fat Atrophy

Σε ηλικιωμένους ενήλικες, το μαλακό λίπος του τακουνιού σας μπορεί να ατροφεί ή να σπάσει. Σε αντίθεση με την πελματιαία fasciitis, ο πόνος της ατροφίας του λίπους απουσιάζει το πρωί αλλά επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σύνδρομο τακουνιού οφείλεται στην αραίωση αυτού του επιθέματος λίπους που προκύπτει από τραύμα, όπως η συνεχής χτύπημα του ποδιού σε δρομείς μαραθωνίου ή η πίεση που ασκείται στο πόδι λόγω παχυσαρκίας. Αυτό προκαλεί έναν έντονο, πόνο στον πόνο στο μέσο της φτέρνας που επιδεινώνεται με την άσκηση βάρους.

Σύνδρομο Haglund (με ή χωρίς θυλακίτιδα)

Το σύνδρομο του Haglund, που αναφέρεται επίσης ως «χτύπημα αντλίας», συμβαίνει όταν μια οσφυϊκή εξέχουσα θέση στο πίσω μέρος της φτέρνας τρίβεται με άκαμπτα παπούτσια.

Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν αυτό το οστό χτύπημα, αλλά οι ειδικοί υποπτεύονται ότι μπορεί να οφείλεται σε έναν σφιχτό τένοντα Αχιλλέα, ψηλή αψίδα του ποδιού, φορώντας σφιχτά ή κακώς τοποθετημένα παπούτσια ή / και κληρονομικότητα.

Ο πόνος του συνδρόμου Haglund γίνεται αισθητός στο πίσω μέρος της φτέρνας και μπορεί να σχετίζεται με ακινητοποίηση και σημάδια φλεγμονής όπως πρήξιμο, ζεστασιά και ερυθρότητα. Καθώς ο μαλακός ιστός που περιβάλλει το οστό χτύπημα στο πίσω μέρος της φτέρνας ερεθίζεται, μπορεί να εμφανιστεί θυλακίτιδα.

Υπάρχουν δύο τύποι θυλακίτιδας στη φτέρνα:

• Ρετροκαλκανική θυλακίτιδα: Φλεγμονή του θύλακα (ένας σάκος γεμάτος με υγρά) που βρίσκεται κάτω από τον τένοντα του Αχιλλέα όπου συνδέεται με το πίσω μέρος του οστού της φτέρνας
• Ασβεστική θυλακίτιδα: Φλεγμονή του θύρου που βρίσκεται ανάμεσα στον τένοντα του Αχιλλέα και στο δέρμα σας

Η retrocalcaneal θυλακίτιδα προκαλεί πόνο βαθιά στο πίσω μέρος της φτέρνας, ενώ ο πόνος της ασβεστίου θυλακίτιδας γίνεται αισθητός πάνω από την πλευρά του τένοντα του Αχιλλέα σας.

Σύνδρομο Sinus Tarsi

Ο κόλπος tarsi, που αναφέρεται ως «το μάτι του ποδιού», αναφέρεται στον χώρο στο εξωτερικό του ποδιού μεταξύ του αστραγάλου και του οστού της φτέρνας. Αυτός ο χώρος, αν και μικρός, περιέχει αρκετούς συνδέσμους, καθώς και λιπώδη ιστό, τένοντες, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

Η εξάπλωση του αστραγάλου προκαλεί συχνά αυτό το σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο με δραστηριότητες που φέρουν βάρος, αίσθηση χαλαρότητας στον αστράγαλο και δυσκολία στο περπάτημα σε ανώμαλες επιφάνειες, όπως γρασίδι ή χαλίκι.

Σπάνιος

Αυτές οι διαγνώσεις φτέρνας είναι σπάνιες, αλλά αξίζει να διατηρήσετε στο μυαλό σας:

Piezogenic Papules

Οι πιεζογόνοι βλατίδες είναι οδυνηρές, κίτρινες ή σάρκες χρωματισμένες φτέρνες που αντιπροσωπεύουν λίπος από βαθιά μέσα στο δέρμα που σπρώχνουν την κάψουλα της φτέρνας (που ονομάζεται λίπος κήλη). Οι βλατίδες είναι καλοήθεις και προκαλούν πόνο μόνο σε λιγότερο από 10 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Η αιτία είναι άγνωστη, αν και οι ειδικοί υποψιάζονται ότι οι βλατίδες μπορεί να προκύψουν από μια σκληρή τακούνια κατά τη διάρκεια του περπατήματος. Είναι ενδιαφέρον ότι είναι ένα χαρακτηριστικό εύρημα του δέρματος σε άτομα με σύνδρομο Ehlers-Danlos.

Λοίμωξη οστού φτέρνας

Σπάνια, μια λοίμωξη του οστού της φτέρνας (που ονομάζεται οστεομυελίτιδα) μπορεί να προκαλέσει πόνο-αν και, σε αντίθεση με τις περισσότερες πηγές πόνου στη φτέρνα, ο πόνος από μόλυνση του οστού της φτέρνας είναι συνήθως σταθερός. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυρετός.

Όγκο τακουνιού

Ένας όγκος στο οστό της φτέρνας μπορεί να προκαλέσει πόνο, που συνήθως αναφέρεται ως βαθύς, βαρετός και χειρότερος τη νύχτα.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Εάν δεν είστε βέβαιοι για την αιτία των συμπτωμάτων σας ή εάν δεν γνωρίζετε τις συγκεκριμένες συστάσεις θεραπείας για την κατάστασή σας, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Ακολουθούν ορισμένα συγκεκριμένα σημεία που πρέπει να αξιολογείτε από γιατρό:

• Αδυναμία να περπατήσετε άνετα στην πληγείσα πλευρά
• Πόνος στη φτέρνα που εμφανίζεται τη νύχτα ή κατά την ανάπαυση
• Πόνος στη φτέρνα που επιμένει πέρα ​​από μερικές ημέρες
• Οίδημα ή αποχρωματισμός στο πίσω μέρος του ποδιού
• Σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετός, ερυθρότητα, ζεστασιά
• Οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα

Διάγνωση

Οι περισσότερες καταστάσεις φτέρνας μπορούν να διαγνωστούν μόνο με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις όπως μελέτες απεικόνισης ή / και εξετάσεις αίματος.

Ιατρικό ιστορικό

Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό είναι συχνά η ουσία για τη διάγνωση του πόνου στη φτέρνα. Με αυτό, είναι λογικό να προετοιμαστείτε για το ραντεβού του γιατρού σας με απαντήσεις σε αυτές τις βασικές ερωτήσεις:

• Πού βρίσκεται ο πόνος σας; (π.χ., απευθείας πάνω από τη φτέρνα ή πάνω από τη φτέρνα)
• Πώς αισθάνεται ο πόνος σας; (π.χ. μυρμήγκιασμα ή κάψιμο πόνου υποδηλώνει νευρικό πρόβλημα, ενώ οξύς ή πόνος πόνος υποδηλώνει πρόβλημα μαλακού ιστού ή τένοντα)
• Εμφανίζεται ο πόνος σας με δραστηριότητες που φέρουν βάρος ή ενώ είστε σε ξεκούραση;
• Εάν ο πόνος σας εμφανίζεται με δραστηριότητες που φέρουν βάρος, το παρατηρείτε το πρώτο πράγμα το πρωί μετά την ανάπαυση (όπως στην πελματιαία περιτονία) ή αργότερα την επόμενη μέρα μετά τη δραστηριότητα (όπως στο σύνδρομο τακουνιού);
• Είναι ο πόνος στη φτέρνα χειρότερος τη νύχτα; (Ο νυχτερινός πόνος είναι πιο συχνός με πηγές πόνου που σχετίζονται με τα νεύρα, καθώς και με όγκους.)
• Αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα εκτός από τον πόνο στη φτέρνα, όπως πυρετό, μούδιασμα ή πρήξιμο;
• Θυμάστε αλλαγές στην κανονική σας δραστηριότητα ή / και κάποιο τραύμα ή τραυματισμό που επιτάχυνε τον πόνο στη φτέρνα;

Σωματική εξέταση

Κατά τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει και θα πιέσει ("αίσθημα παλμών") διάφορες περιοχές του ποδιού σας, συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας σας, καθώς και του αστραγάλου, του μοσχαριού και του κάτω ποδιού σας. Κάνοντας αυτό, μπορεί να ελέγξει περιοχές εστιακής ευαισθησίας, πρήξιμο, μώλωπες, εξάνθημα ή παραμόρφωση. Επίσης, πιθανότατα θα αξιολογήσει το βάδισμά σας, καθώς και θα μετακινήσει το πόδι και τον αστράγαλο για να δει αν αυτό προκαλεί πόνο.

Εργασία αίματος

Ενώ οι εξετάσεις αίματος δεν διατάσσονται συνήθως για τη διάγνωση του πόνου στη φτέρνα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες εργαστηριακές μελέτες εάν υποψιάζεται ή θέλει να αποκλείσει μια συγκεκριμένη πάθηση. Μια δοκιμασία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) είναι η πιο συχνά διαταγμένη για να αποκλειστεί μια μόλυνση.

Εικόνα

Μπορεί να διαταχθεί μια ακτινογραφία της φτέρνας για τη διάγνωση ορισμένων καταστάσεων, όπως κάταγμα στρες στη φτέρνα, σύνδρομο Haglund, σπονδυλική φτέρνα ή όγκος οστών. Λιγότερο συχνά, χρησιμοποιούνται άλλες δοκιμές απεικόνισης. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τραυματισμού μαλακού ιστού ή λοίμωξης.

Διαφορικές διαγνώσεις

Αν και είναι λογικό να πιστεύουμε ότι ο πόνος στη φτέρνα πρέπει να προέρχεται από τη φτέρνα σας, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές ο πόνος αναφέρεται στη φτέρνα, όπως σε ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις.

Πόνος στα νεύρα

Ο ερεθισμός ενός νεύρου στο κάτω μέρος της πλάτης (που ονομάζεται ριζοπάθεια) μπορεί να προκαλέσει πόνο στον μυ του μοσχαριού που κινείται κάτω από το πόδι στη φτέρνα. Επιπλέον, οι περιφερικές νευροπάθειες που σχετίζονται με διαβήτη, κατάχρηση αλκοόλ ή ανεπάρκεια βιταμινών μπορεί να προκαλέσουν διάχυτο πόνο στα πόδια και τα τακούνια.

Εκτός από μια νευρολογική εξέταση, μπορεί να ζητηθεί μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας ή αγωγιμότητας νεύρων για τη διάγνωση νευρικών προβλημάτων.

Προβλήματα δέρματος

Δερματικά προβλήματα, όπως λοίμωξη του οπίσθιου ποδιού ή του αστραγάλου (κυτταρίτιδα), πελματιαίο κονδυλώματος, διαβητικά έλκη ή μυκητιασική λοίμωξη ποδιών (π.χ. πόδι χρόνιου αθλητή) μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στη φτέρνα ή τη σόλα του ποδιού. Η φυσική εξέταση είναι συνήθως αρκετή για τη διάγνωση ενός δερματικού προβλήματος της φτέρνας, αν και μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος ή βιοψία της πληγείσας περιοχής.

Συστηματικές ασθένειες

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες ολόκληρου του σώματος όπως η σαρκοείδωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στη φτέρνα. Πολλές φορές, υπάρχουν άλλα συμπτώματα με αυτές τις συστηματικές ασθένειες, όπως πυρετός, εξάνθημα και πόνος στις αρθρώσεις και φλεγμονή. Εργαστηριακές και απεικονιστικές μελέτες χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση συστημικών ασθενειών.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη βασική αιτία του πόνου στη φτέρνα. Εάν δεν είστε βέβαιοι για τη διάγνωσή σας ή πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας.

Μερικές κοινές θεραπείες αναφέρονται εδώ - αλλά λάβετε υπόψη ότι δεν είναι όλα αυτά κατάλληλα για κάθε πάθηση.

Υπόλοιπο

Για πιο οξείες αιτίες πόνου στη φτέρνα, όπως μώλωπας στη φτέρνα, αποφεύγοντας την επιταχυνόμενη δραστηριότητα - για παράδειγμα, πάρτε λίγες μέρες από τζόκινγκ ή παρατεταμένη στάση / περπάτημα - μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να αισθανθείτε καλύτερα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του πιο σοβαρού πόνου έως ότου μπορέσετε να δείτε το γιατρό σας ή έναν ποδίατρο.

Γλάσο

Για τις περισσότερες πηγές πόνου στη φτέρνα, η εφαρμογή παγοκύστης πάνω στη φτέρνα για διαστήματα 20 λεπτών έως και τέσσερις φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και να καταπραΰνει τον πόνο σας. Φροντίστε να τοποθετήσετε μια λεπτή πετσέτα ανάμεσα στο παγοκύστη και το δέρμα της φτέρνας σας.

Πώς να παγώσετε έναν τραυματισμό

Πατώντας

Το χτύπημα του ποδιού με αθλητική ταινία ή υποαλλεργική ταινία είναι χρήσιμη για ορισμένες διαγνώσεις φτέρνας, όπως η πελματιαία περιτονία, το μώλωπ της φτέρνας και το σύνδρομο τακουνιού.

Για την πελματιαία fasciitis, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια τεχνική εγγραφής με τέσσερις ταινίες που εφαρμόζονται γύρω από το πόδι και τη φτέρνα. Η ταινία δεν πρέπει να εφαρμόζεται πολύ σφιχτά και μπορεί να παραμείνει στη θέση της για μία εβδομάδα.

Χύσιμο

Πολλές οξείες ρήξεις τένοντα Αχιλλέα αντιμετωπίζονται τοποθετώντας το άκρο σε ένα καστ με το πόδι σε ιπποειδή (τα δάχτυλα προς τα κάτω).

Άσκηση / Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις και οι τεντώσεις έχουν σχεδιαστεί για να χαλαρώνουν τους ιστούς που περιβάλλουν το οστό της φτέρνας. Μερικές απλές ασκήσεις, που πραγματοποιούνται το πρωί και το βράδυ, συχνά βοηθούν τους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα γρήγορα.

Τεντώσεις για ανακούφιση από την πελματιαία φασκίτιδα

Για την τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν φυσιοθεραπευτή που χρησιμοποιεί ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα άσκησης που ονομάζεται πρωτόκολλο Alfredson, το οποίο επικεντρώνεται στην εκκεντρική φόρτωση του τένοντα του Αχιλλέα σας.

Τι συνεπάγεται το πρωτόκολλο Alfredson

Τροποποίηση υποδημάτων

Ανάλογα με την αιτία του πόνου στη φτέρνα, μπορεί να συνιστάται από το γιατρό σας διάφορα στηρίγματα ποδιών.

Για παράδειγμα, για την πελματιαία fasciitis, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να φοράτε νάρθηκα τη νύχτα για να κρατήσετε το πόδι σας ίσιο. Επιπλέον, το να φοράτε ανθεκτικά, άνετα παπούτσια (αυτά με καλή αψίδα και στήριξη στη φτέρνα) και / ή να φοράτε ειδικά ένθετα παπουτσιών (π.χ., ένθετα τζελ ή ποτήρια τακουνιών) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την ανακούφιση του πόνου της πελματιαίας περιτονίας.

Ομοίως, μπορεί να προτείνονται σφήνες στη φτέρνα ή ορθοτικά παπούτσια για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα. Για το σύνδρομο Haglund, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αλλάξετε το ύψος της φτέρνας των παπουτσιών σας.

Φάρμακα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνήθως συνταγογραφούνται για πόνο στη φτέρνα που προκαλείται από προβλήματα όπως η πελματιαία περιτονίτιδα, η τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ένας μώλωπας στη φτέρνα, το σύνδρομο Haglund, η θυλακίτιδα της φτέρνας, το σύνδρομο τακουνιού και το σύνδρομο κόλπων ταρσίου.

Για πιο σοβαρό πόνο στη φτέρνα, όπως αυτός που προκαλείται από κάταγμα στη φτέρνα, τα οπιοειδή μπορεί να συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές, η κορτιζόνη - ένα στεροειδές που μειώνει τη φλεγμονή - μπορεί να ενίεται στη φτέρνα για να μειώσει προσωρινά τον πόνο (για μερικές εβδομάδες, συνήθως).

Χειρουργική επέμβαση

Για τις περισσότερες αιτίες πόνου στη φτέρνα, η χειρουργική επέμβαση γενικά συνιστάται μόνο εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει για περίοδο έξι έως 12 μηνών.

Για παράδειγμα, με πελματιαία fasciitis, η χειρουργική επέμβαση για την αποκόλληση της πελματιαίας περιτονίας από το οστό της φτέρνας (που ονομάζεται απελευθέρωση πελματιαίας περιτονίας) μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει για ένα έτος. Μια άλλη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται εκτομή γαστροκνήμης στην οποία ο μόσχος (γαστροκνήμιο) επιμήκυνση των μυών μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για επίμονη πελματιαία περιτονία.

Χειρουργική επέμβαση για πελματιαία ψωρίαση

Πρόληψη

Η πρόληψη συμπτωμάτων πόνου στη φτέρνα μπορεί να είναι ένα κρίσιμο συστατικό της μακροχρόνιας θεραπείας της κατάστασής σας. Ανάλογα με την ακριβή πηγή πόνου, οι στρατηγικές πρόληψης ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την επανεμφάνιση συμπτωμάτων πόνου στη φτέρνα.

Μερικά από αυτά τα βήματα περιλαμβάνουν:

• Σταδιακά αυξανόμενα επίπεδα δραστηριότητας: Αύξηση των αθλητικών σας δραστηριοτήτων σταδιακά με την πάροδο του χρόνου και διαλείμματα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμού στη φτέρνα
• Διατήρηση ιδανικού βάρους σώματος: Το υπερβολικό βάρος σώματος αυξάνει το άγχος στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας.
• Φορώντας το σωστό πόδιr: Το να φοράτε κατάλληλα, κατάλληλα τοποθετημένα υποδήματα-παπούτσια με επαρκή στήριξη και απορρόφηση των κραδασμών-είναι κρίσιμο για την πρόληψη πολλών τύπων πόνου στη φτέρνα.
• Έγκαιρος εντοπισμός δυσφορίας: Συνήθως το σώμα σας θα σας ενημερώσει πότε κάνετε κάποιο είδος δραστηριότητας που προκαλεί επιδείνωση. Η ακρόαση των συμπτωμάτων, ειδικά στα αρχικά στάδια, μπορεί να σας δώσει την ευκαιρία να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα προτού γίνει σοβαρό. Η συνέχιση μιας δραστηριότητας που προκαλεί επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε ένα πιο σημαντικό πρόβλημα που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Μια λέξη από το Verywell

Ορισμένες αιτίες πόνου στη φτέρνα είναι πιο σοβαρές από άλλες. Ανεξάρτητα, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι προκαλεί την ταλαιπωρία και να σχεδιάσετε ένα σχέδιο θεραπείας που θα βοηθήσει τη συγκεκριμένη σας κατάσταση. Το αρνητικό είναι ότι οι περισσότερες λύσεις είναι αρκετά απλή ανάπαυση, παγοκύστες και τροποποιήσεις υποδημάτων - που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι χωρίς καμία ταλαιπωρία.

Προσπαθήστε να ακολουθήσετε το σχέδιο του γιατρού σας όσο καλύτερα μπορείτε - το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της φτέρνας σας, αξίζει την προσοχή και τη φροντίδα σας, ώστε να μπορεί να επουλωθεί σωστά και να είστε χωρίς πόνο.