Περιεχόμενο
- Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλούν παραμέληση
- Συμπτώματα
- Πώς αγνοεί η εμπειρία ενός επιζών εγκεφαλικού επεισοδίου
- Η παραμέληση μπορεί να παρεμβαίνει με την ικανότητα να συμμετέχει πλήρως στην αποκατάσταση
- Ιατρική θεραπεία της παραμέλησης
- Φροντιστές και οπτική-χωρική παραμέληση
- Συμβουλές για την αντιμετώπιση της παραμέλησης
Η παραμέληση είναι ο πιο συνηθισμένος όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την έλλειψη προσοχής ή έλλειψης ευαισθητοποίησης των επιζώντων από τη μια πλευρά του σώματός τους ή τη μία πλευρά του περιβάλλοντός τους. Η παραμέληση μπορεί να είναι αισθητηριακή, κινητική, οπτική ή ακουστική. Επιπλέον, μερικές φορές οι ασθενείς δεν αναγνωρίζουν τα ελλείμματά τους (ανοσογνωσία) ή ακόμη και ότι η μία πλευρά του σώματός τους ανήκει στην πραγματικότητα (ασωματογνωσία).
Τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλούν παραμέληση
Η παραμέληση συνήθως αναπτύσσεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο που βλάπτει τον βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου, αλλά μερικές φορές μπορεί επίσης να συμβεί με την εμπλοκή του μετωπιαίου λοβού ή των βαθιών δομών στον εγκέφαλο, όπως ο θαλάμος.
Η παραμέληση συμβαίνει συχνότερα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τη μη κυρίαρχη πλευρά του εγκεφάλου - πιο συχνά τη δεξιά πλευρά. Συνήθως, η γλώσσα δεν επηρεάζεται σοβαρά από την παραμέληση επειδή η λειτουργία της γλώσσας βρίσκεται στην κυρίαρχη πλευρά του εγκεφάλου.
Υπάρχουν διαφορές μεταξύ εγκεφαλικών επεισοδίων στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου και εγκεφαλικών επεισοδίων στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου και αυτές οι διαφορές είναι πιο δύσκολο να προβλεφθούν για άτομα που είναι αριστερόχειρα.
Συμπτώματα
- Αίσθηση: Η παραμέληση μπορεί να επηρεάσει την ευαισθητοποίηση σχετικά με την αίσθηση στον αριστερό βραχίονα ή / και στο αριστερό πόδι, που παρατηρείται κυρίως όταν αγγίζετε τον ασθενή και στις δύο πλευρές του σώματος ταυτόχρονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αισθανθεί αίσθηση από την εξασθενημένη πλευρά, αλλά όταν του ζητηθεί να περιγράψει την τοποθεσία, μπορεί να δείχνει προς την άλλη (λάθος) πλευρά.
- Οραμα: Μερικές φορές οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο παραμελούν όλα όσα βρίσκονται στη μία πλευρά της όρασης, ακόμα και όταν δεν υπάρχει πραγματική απώλεια της όρασης. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αποκαλυφθεί εάν ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει επίσης απώλεια της περιφερειακής όρασης εκτός από την οπτική παραμέληση. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο με οπτική παραμέληση μπορεί να αναβοσβήνουν όταν ένα αντικείμενο βρίσκεται κοντά στο μάτι τους (επειδή είδαν το αντικείμενο), αλλά δεν μπορούν να ταυτοποιήσουν το αντικείμενο ή να θυμηθούν να το βλέπουν.
- Ήχος: Συχνά, ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αγνοήσει τους ήχους που προέρχονται από την παραμελημένη πλευρά ή μπορεί να έχει πρόβλημα να καταλάβει από πού προέρχονται οι ήχοι.
- Ευαισθητοποίηση για το περιβάλλον: Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που υποφέρουν από παραμέληση ενδέχεται να μην παρατηρήσουν αντικείμενα ή άτομα από τη μία πλευρά του δωματίου.
Πώς αγνοεί η εμπειρία ενός επιζών εγκεφαλικού επεισοδίου
Αυτή η έλλειψη ευαισθητοποίησης μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα, επηρεάζοντας διαφορετικά τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο. Για μερικούς επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο, η ημισφαιρική παραμέληση είναι απογοητευτική, διότι δυσκολεύει τον εντοπισμό αντικειμένων στην αριστερή πλευρά του δωματίου, για παράδειγμα.
Ωστόσο, όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σοβαρό, ο επιζών του εγκεφαλικού μπορεί να μην γνωρίζει ημισπατική παραμέληση και να μην φροντίζει καν. Μερικοί επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βλέπουν μόνο τη δεξιά πλευρά του δωματίου, αλλά αντιλαμβάνονται ανακριβώς ότι βλέπουν ολόκληρο το δωμάτιο. Η έλλειψη συνειδητοποίησης ότι υπάρχει πρόβλημα καθιστά την καθημερινή λειτουργία εξαιρετικά δύσκολη.
Συνήθως, οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να συγχέονται για την περιοχή της παραμέλησης και μπορεί να εναλλάσσονται μεταξύ της προόδου και της παλινδρόμησης κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Η παραμέληση μπορεί να παρεμβαίνει με την ικανότητα να συμμετέχει πλήρως στην αποκατάσταση
Γενικά, ένας επιζών από εγκεφαλικό επεισόδιο με ημισφαιρική παραμέληση δεν γνωρίζει το πρόβλημα. Ανάλογα με διάφορους παράγοντες, ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να καταλάβουν τη σημασία της παραμέλησης, ενώ μερικοί μπορεί να μην πιστεύουν ότι υπάρχει καθόλου παραμέληση - και μπορεί να επιμένουν ότι κινούν ένα χέρι ή ένα πόδι όταν δεν είναι.
Ιατρική θεραπεία της παραμέλησης
Η παραμέληση συχνά βελτιώνεται σταδιακά, αν και ορισμένοι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν παραμέληση για χρόνια. Υπάρχουν μερικές προσεγγίσεις θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν στην παραμέληση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αναμόρφωση: Η θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών. Η θεραπεία καθρέφτη είναι μία από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται για μερικούς ανθρώπους που αναρρώνουν από οπτική-χωρική παραμέληση.
- Φαρμακευτική αγωγή: Μέχρι στιγμής υπήρξε κάποια έρευνα για φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην οπτική-χωρική παραμέληση και ορισμένα αποτελέσματα φαίνονται πολλά υποσχόμενα. Όμως, επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγωγή δεν θεωρείται η πιο ευεργετική προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα.
- Μη επεμβατική διέγερση του εγκεφάλου: Όπως και με τα φάρμακα, υπάρχει έρευνα για αυτήν την προσέγγιση. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση ηλεκτρικής θεραπείας για αυτό το πρόβλημα, αλλά η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.
Φροντιστές και οπτική-χωρική παραμέληση
Η παραμέληση είναι μια από τις πιο ενοχλητικές συνέπειες εγκεφαλικού επεισοδίου για τους αγαπημένους. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο με αμέλεια μπορεί να είναι περισσότερο ικανοποιημένοι και λιγότερο αναστατωμένοι για το εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της έλλειψης συνειδητοποίησής τους. Αλλά μεταξύ της δυσκολίας εύρεσης πραγμάτων και της αδυναμίας να συνεργαστεί πλήρως με την αποκατάσταση, η παραμέληση επιζώντος από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι συναισθηματικά αγχωτική για τον φροντιστή.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση της παραμέλησης
- Κάνε υπομονή: Η παραμέληση είναι ένα πραγματικό νευρολογικό έλλειμμα. Δεν είναι πρόβλημα συμπεριφοράς, άρνηση, ξεχασμός ή μη συνεργασία. Ένας επιζών εγκεφαλικού με το σύμπτωμα της παραμέλησης δεν μπορεί να το βοηθήσει.
- ΠΡΟΣΦΕΡΩ βοηθεια: Προσπαθήστε να βοηθήσετε το αγαπημένο σας άτομο που αναρρώνει από εγκεφαλικό επεισόδιο βοηθώντας τους να γυρίσουν και να κοιτάξουν το δωμάτιο από την άλλη πλευρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το αγαπημένο σας πρόσωπο να προσανατολιστεί καλύτερα στο περιβάλλον του. Δημιουργήστε τη δράση της περιστροφής και κοιτάζοντας από την άλλη πλευρά στην τακτική ρουτίνα και τις συνήθειες για το αγαπημένο σας πρόσωπο. Μπορεί να μην είναι σε θέση να ξεπεράσουν την παραμέληση, αλλά μπορεί να είναι σε θέση να θυμούνται μια συνήθεια όπως "πάντα να γυρίζετε όταν ψάχνετε κάτι".
- Δώστε προσοχή στην ασφάλεια: Το αγαπημένο σας άτομο μπορεί να μην παραπονιέται για πόνο, αλλαγές θερμοκρασίας ή δυσφορία στην παραμελημένη πλευρά. Ελέγξτε για τραυματισμούς, αιχμηρά αντικείμενα ή οτιδήποτε άλλο μπορεί να βλάψει την παραμελημένη πλευρά.
Μια λέξη από το Verywell
Η παραμέληση είναι μια από τις πιο ασυνήθιστες και δυσνόητες συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αιμαγνησία είναι πολύ πιο αισθητή και ενοχλητική για τους φροντιστές από ό, τι για τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο. Όταν έχετε ένα αγαπημένο πρόσωπο που αντιμετωπίζει οπτική-χωρική παραμέληση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, η φροντίδα του εγκεφαλικού μπορεί να είναι ιδιαίτερα απαιτητική. Η κατανόηση της παραμέλησης είναι το πιο σημαντικό βήμα για την αντιμετώπιση αυτών των προκλήσεων.